-- другие вопросы
Возраст 24 года.
Пол: Мужской
Здравствуйте. 5 лет назад врач поставил диагноз псориаз. Год назад диагноз пиелонефрит.
Что бы исключить подозрения на волчанку сдал 3 недели назад анализы.
Гематокрит 44.1 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 14.8 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 4.99 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 88.4 фл 80.0 – 99.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.6 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 270 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 7.27 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 48.7 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 40.2 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 8.3 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 2.5 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.3 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15
Антитела к нат. ДНК IgG 24 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно
> 25 – положительно
20 – 25 – сомнительно
Волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАР не обнаруж.
В связи сомнительным результатом антител к нат ДНК пересдал анализы через 3 недели. Получил следующие результаты.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ МУТНАЯ
Относительная плотность 1034 1003 – 1035
pH 6.0 4.5 – 8.0
Белок 0.150 * г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ. < 1,7 – отриц.
1,7- 2,8 – следы
> 2,8 – значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0,5 – отрицат.
0,5 – 0,9 – следы
> 0,9 – положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 3
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ УРАТЫ – В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ ОКСАЛАТЫ – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
С-реактивный белок 0.3 мг/л 0.0 – 5.0
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл <30.0
КОМП. С-МЫ КОМПЛЕМЕНТА .
C3 1.00 г/л 0.76 – 1.64
C4 0.19 г/л 0.12 – 0.49
Антиядерные антитела ОТРИЦАТ.
Антитела к нат. ДНК IgG 2 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно
> 25 – положительно
20 – 25 – сомнительно
В анализах на Волчанку все значения в норме, в анализах мочи немного повышен белок и содержание уратов и слизи в большом количестве.
Можно ли исключить Волчанку по данным анализам?
Уважаемый Александр!
Результаты обследования позволяют исключить аутоиммунную патологию соединительной ткани, в том числе и системную красную волчанку (СКВ). Протеинурия может быть обусловлена физиологическими факторами (физические и эмоциональные нагрузки перед исследованием, переохлаждение и т.д.), но для исключения патологии почек рекомендую повторить общий анализ мочи (тест № 116) и анализ мочи по Нечипоренко (Неч). Большое количество слизи в моче может быть обусловлено погрешностями гигиены половых органов перед сбором мочи или хроническим воспалительным процессом в мочевыводящих путях, для исключения которых рекомендую выполнить посев из уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446) и урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 93). Наличие солей в моче может быть косвенным признаком мочекаменной болезни, для исключения которой рекомендую выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу.
