-- другие вопросы
Здравствуйте! Помогите мне разобраться с полученными мною анализами и понять, что дальше делать в моём случае. Может, что еще сдать или к какому врачу обратиться.
Мне 29 лет, хронических заболеваний нет. Месяц назад поднялась температура, держалась 3 дня 39 градусов, сбить было тяжело. Максимум до 37,5. Врач из поликлиники ничего не смог диагностировать, назначил разные лекарства. (Супрастин, арбидол и т.д). Но через 3 часа после его ухода, из мочеточника было выделение крови по завершению мочеиспускания с ощущением как будто укололи, однократно и больше не появлялось подобное. Вызвали скорою, по анализу были выявлены эритроциты. По узи с почками все в порядке, но так как оборудование старое, врач рекомендовал
переделать в другом месте и выписал антибиотик курсом на 10 дней по 2 таблетки Ципробай. После начала его приёма, температура к вечеру уже была 37 градусов,
а на следующий день не поднималась выше 37 градусов, потом вообще нормализовалась до нормальной в 36,6 – 36,8.
Узи проводилось в одном из офисов Инвитро:
Мочевой пузырь, заключение:
Эхопризнаков патологии мочевого пузыря и дистальных отделов мочеточников не выявлено.
Почки, заключение: Эхопризнаки МКБ, нельзя исключать наличие мелких конкрементов обоих почек. Рекомендована консультация уролога.
После приёма антибиотиков прошло 2 недели, сдал анализы, вот результаты:
Клинический анализ крови:
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Гематокрит 40.8 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 14.0 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 4.58 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 89.1 фл 80.0 – 99.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 263 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 8.68 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 61 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 65 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 22 % 19.0 – 37.0
Моноциты 11 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 18 * мм/ч < 15
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Анализ мочи:
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1021 1003 – 1035
pH 6.0 4.5 – 8.0
Белок < 0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ. < 1,7 – отриц.
1,7- 2,8 – следы
> 2,8 – значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0,5 – отрицат.
0,5 – 0,9 – следы
> 0,9 – положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин + отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 3
Эритроциты (микроскопия) 8-9 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ ОКСАЛАТЫ – В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Спасибо, жду Ваших комментариев и рекомендаций.
Уважаемый Дмитрий! В результате клинического анализа крови отмечается незначительное увеличение СОЭ, что, при нормальных остальных показателях, может быть остаточным явлением после перенесенного лихорадочного состояния и возможной инфекции. Эритроцитурия, выявленная в результате общего анализа мочи, может быть при прохождении мелких конкрементов или песка с травматизацией эпителия мочеточников и\или мочеиспускательного канала, геморрагическом цистите, аутоиммунной патологии почек, патологии органов репродукции, новообразованиях. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать анализ мочи по Нечипоренко (тест НЕЧ), бактериологический посев мочи на флору (тест 441), биохимический анализ суточной мочи на антикристаллизующую ее способность, солевой состав, рН (в нашей лаборатории не выполняется), и обратиться к урологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).