Здравствуйте, уважаемый доктор! Ответьте, пожалуйста, на вопрос, который иначе будет терзать меня еще месяц, так как мой врач, пока я сдавала анализы, ушла в отпуск…
Мне 23 года. Детей нет. Полгода назад запланировали с мужем ребенка, и я перестала пить Жанин, который до этого пила 3 года. До сих пор не могу забеременнеть (с января). На УЗИ поставлен диагноз поликистозные фолликулы яичников (с формулировкой могу ошибиться). Анализ на скрытые инфекции дал отрицательный результат. Все в норме. Но очень странно протекает менструация: цикл регулярный (30-32 дня), но стабильно на 24 день начинаются мажущие кровянистые коричневые выделения, которые длятся 6-8 дней, а затем наступают на 2 дня скудные месячные (раньше такое количество было на 3 и 4 день) тоже коричневатого, а не алого оттенка. Потом еще 3 дня мазни. И еще сразу после отмены Жанина вся спина и контур лица снизу (между шеей и лицом) покрылись очень болезненными угрями, которые появляются вновь и вновь и тоже примерно на 24 день. И накануне 24 дня я очень сильно на всё раздражаюсь, просто выхожу из себя. Доктор отправила сдать кровь на гормоны. Вот результаты (дни цикла врач сказала отсчитывать не с 24 дня, когда начинается мазня, а с того, когда начинаются полноценные выделения). На 3 день ФСГ 2, 91 мЕд/мл (норма 2,2-11,3), пролактин 89 мЕд/л (норма 40-530), ЛГ 4,77 мЕд/мл (норма 1,1-11,6), эстрадиол 329 пмоль/л (норма 68-1269), тестастерон свободные 2,7 пг/мл (норма <4,1). На 21 день прогестерон 45,2 нмоль/л (норма 6,99 – 56,63). То есть все гормоны в норме! Но чем же могут быть вызваны все вышеописанные признаки? Может ли это быть от неправильного соотношения каких-то гормонов? Я читала, что вроде в фолликулиновую фазу ФСГ должно быть выше ЛГ? Так ли это? Сильно ли это влияет на менструальный цикл и на репродуктивные способности организма? А может, проблемы вызваны тем, что очень долго принимала гормональные таблетки? Или мне следует сдать еще какие-то анализы на гормоны, чтобы картина прояснилась и чтобы на терять месяца? Очень хочется малыша! (Если что, с мужем все в порядке – проверяли). Заранее большое-большое спасибо!!!

Уважаемая Анна!

Уровень указанных гормонов в пределах нормы, а достаточная концентрация прогестерона может говорить об овуляторном цикле. Но преобладание в ранней фолликулярной фазе цикла ЛГ над ФСГ может приводить к нарушению созревания яйцеклетки. Межменструальные выделения могут быть обусловлены наличием эндометриоза, недостаточностью рецепторного аппарата внутреннего слоя матки, хроническим воспалительным процессом в органах малого таза. Для уточнения диагноза и определения причины отсутствия беременности рекомендую дополнительно выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7 – 8 дня цикла; анализ крови на гормоны (на 3 – 5 день цикла): андростендион, 17 – ОН – прогестерон, ДЭА, дигидротестостерон, анти – Мюллеров гормон, ингибин – Б (тесты №№ 101, 154,168, 195, 1144, 1145); кровь на антиспермальные антитела (тест № 223); кровь на диагностику хронического хламидиоза (тест № 105/6), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 190); анализ крови на гомоцистеин, антитела к фосфолипидам, ДНК (тесты №№ 125/126, 137/138, 153); посев из шейки матки на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452, 453). Вашему мужу необходимо выполнить спермограмму (тест № 599).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).      

Обсуждение закрыто.