Консультация ИНВИТРО

Май 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

-- другие вопросы

Здравствуйте, доктор. Моя мама (60 лет) сдавала в Инвитро кровь на анализ (клинический анализ + профили биохимия, кардиориск, обследование печени, почек, щитовидной железы и др.); кроме того, ей делали ЭКГ, УЗИ почек и щитовидной железы. Прошу Вас ответить на ряд вопросов. 1) Сильное превышение антител на инфекцию Helicobacter pylori – 2,7 при норме < 0,9 Ед/л. Что это может значить, учитывая то, что жалоб на желудок нет? Стоит ли делать гастроскопию? Как избавиться от этой инфекции? 2) Для оценки функции почек помимо профиля № 6 сдана кровь на содержание мочевой кислоты и сделано УЗИ. Анализ мочи показал присутствие в небольших количествах слизи и бактерии, остальные показатели в норме. В крови лишь немного занижено содержание калия (3.3 при норме 3,5-5,5) и превышено содержание кальция (2,53 при норме 2,15-2,50). Однако результаты УЗИ говорят о почечной патологии: эхографические признаки уплотнения ЧЛС обеих почек за счет множественных гиперэхогенных линейных включений до 1.5 мм; микролит правой почки (4,5 мм). Кроме того, в районной п-ке УЗИ показало следующее: МКБ; микролиты почек; каликоэктазия левой почки; косвенные УЗИ-признаки хронического пилонефрита. Что считается более достоверным - результаты анализа крови и мочи или данные УЗИ (почему-то УЗ исследования, проведенные в разных местах, показали различия)? Следует ли маме обследоваться далее на предмет состояния почек, и что именно следует сделать? Можно ли при таких заключениях врачей УЗИ попить урологический сбор? 3) Профиль кардиориск. За пределы нормы немного выходит все тот же калий (3,3 ммоль/л) и существенно фибриноген (4,50 г/л при норме 2,00-4,00). Завышен коэффициент Де Ритиса (АСТ/АЛТ) - 0,94 по сравнению с 0,81. Холестерол общий – норма (6,60), но в примечании написано, что при величинах более 6,19 существует высокий риск по ИБС. Тоже самое и с холестеролом-ЛПНП – норма (4,56), но высокий риск по ИБС при значении выше 4,14. Коэффициент атерогенности - 3,7 при норме до 3,5. На ЭКГ видны изменения, связанные с гипертонической болезнью, признаков серьезных заболеваний сердца, вроде бы, нет. Скажите, пожалуйста, высок ли риск сердечно-сосудистых заболеваний при имеющихся результатах, учитывая, что у мамы избыточный вес и гипертония? 4) На вашем сайте приведен список заболеваний, на которые может указывать повышение уровня эозинофилов. Серьезно ли такое превышение – 6,6 при норме 1-5? Заранее благодарна, Светлана.

Автор: admin
24 ноября 2006 г.

E-mail: *****@rambler.ru
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Клинический анализ крови – все в норме, кроме эозинофилов – 6,6 (норма 1-5)

Биохимия крови №15 – все в норме, кроме калия – 3,3 (норма 3,5-5,5)

Обследование печени: скрининг №3 – все в норме

Обследование почек №6 – все в норме, кроме калия – 3,3 (норма 3,5-5,5) и кальция общ. – 2,53 (норма 2,15-2,50) +
присутствие в небольших количествах в моче слизи и бактерии, остальные показатели анализа мочи в норме

Щитовидная железа: первичное обследование № 17 – все в норме

Кардиориск №1 – все в норме, кроме калия – 3,3 (норма 3,5-5,5), фибриногена – 4,50 (норма 2,00-4,00) и коэффициента атерогенности – 3,7 (норма до 3,5).

Anti-H.pylori IgG (№ 133) – превышение – 2,7 (норма 0-0,9)

Мочевая кислота (№ 27) – норма

Уважаемая Светлана! В анализе крови Вашей матери выявлено повышение антител к H. pylori Инфекция Helicobacter pylori на сегодняшний день – одна из широко распространенных инфекций на земле.. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждение ее микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии.
Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведет к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведет к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori. В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, прием ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект. В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определен как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека font color=”Blue”>(MALToma – Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них. Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате ее воспали-тельных изменений. Вашей матери рекомендовано провести исследование крови по тестам №№176, 177 Лаборатории ИНВИТРО с проведением диагностической фиброгастродуоденоскопии.
На основании данных биохимического анализа крови, общего анализа мочи, двух исследований УЗИ почек, проведенных Вашей матери, можно сделать вывод о наличии хронического двустороннего пиелонефрита, осложненного мочекаменной болезнью, находящегося на данный момент в состоянии ремиссии. Оба заключения УЗИ почек совершенно идентичны. Термины «гиперэхогенные линейные включения и микролит правой почки» – означают, что обнаружены мелкие камни или «песок» и камень крупнее остальных в правой почке. В заключении сделанном в поликлинике обнаруженные изменения доктор описал общим термином «микролиты». Оба заключения УЗИ почек одинаково точно описывают УЗ-картину изменений, которые произошли в почках. Нельзя все перечисленные методы сравнивать между собой по точности, так как каждый из них оценивает ту или иную функцию почек. Из совокупности полученных данных составляется общее понятие о работе почек. Вашей матери рекомендовано провести исследование биохимического анализа мочи по тестам №№ 96-98, 109-115 Лаборатории ИНВИТРО посевом мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Результаты биохимического анализа крови по профилю № 1 «Кардиориск» и данные ЭКГ свидетельствуют о изменениях, характерных для гипертонической болезни, нуждающейся в плановой медикаментозной коррекции. Это подтверждают высокий уровень общего холестерина, холестерина- ЛПНП, коэффициента атерогенности, калия и фибриногена, коэффициента Де Ритиса, которые в совокупности с избыточным весом формируют достаточно высокий риск развития сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт). Вашей матери рекомендовано провести исследование по тестам №№ 1, 2, 164, 190, 194, 157, 153 Лаборатории ИНВИТРО с ЭХО-КГ сердца.
Незначительное повышение в клиническом анализе крови Вашей матери уровня эозинофилов может быть связано со склонностью к аллергической реакции либо может быть связано с присутствием H.pylori. В рамках дополнительной диагностики Вашей матери рекомендовано провести исследование по тесту № 67 Лаборатории ИНВИТРО. Более подробную информацию о ценах на исследования, подготовке к ним, времени и месте проведения исследований, можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гастроэнтеролога, уролога, кардиолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.


Обсуждение закрыто.