Врач написала сдать кровь на наследственные дефекты гемостаза. Вероятно, оттого, что после попытки ЭКО одна беременность была замерзшая, вторая на 6 нед. прекратилась (остановилось сердце у плода).
Сейчас беременность своя (без участия докторов и пробирок), срок 8 нед. чувствую себя прекрасно.

Вопрос: какой конкретно анализ надо сдать?
Ранее сдавала:
17-ОН прогестерон 09.03.10 7,60 нмоль/л
17-ОН прогестерон 02.04.10 3,03 нг/мл (референс. значения 2-12)
волчаночный коагулят 09.03.10 не обнаружен
гомоцистеин 7,73 мкмоль/л
тестостерон 3,17 нмоль/л
D-димер от 09.03.10 176,00 нг/мл
D-димер от 02.04.10 316,46 нг/мл (референс. значения для 1 триместра <600)
D-димер от 10.04.10 276,19 нг/мл
ДГЭА-С от 02.04.10 200,67 мкг/дл
ДЭА-SО4 от 09.03.10 7,5 мкмоль/л (референс. значения 1,2 – 7,3)
эстрадиол 335,66 пг/мл
прогестерон от 02.04.10 28,78 нг/мл
прогестерон от 10.04.10 35,81 нг/мл
свободный тестостерон 09.03.10 2,1 пг/мл
свободный тестостерон 07.04.10 1,2 пг/мл

ХГЧ от 02.04.10 6486,07 мМЕ/мл
ХГЧ от 10.04.10 28621,73 мМЕ/мл

Гемостазиограмма от 02.04.10 (ЦиР):
гемоглобин 132 г/л (референс. значения 120 – 140)
эритроциты 4,84 (10^12)/л (референс. значения 3,9 – 4,7)
гематокрит 0,41 л/л
лейкоциты 7,5 * 10/л
тромбоциты 264 (10^9)/л (референс. значения 180-320)
протромбированный индекс 115% (референс. значения 85 – 110)
АЧТВ 34,0 сек.
АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 32,1
протромбиновое время 10,4 сек
протромбинпо Квику 100,9%
МНО 0,86
тромбиновое время 18,9сек.
фиброноген 3,8 г/л
растворимые комплексы фибрин-мономеров 4,5 г/мл (норма менее 4)
антитромбин III 100,1 %

Гемостаз от 07.04.10 (Инвитро):
АЧТВ 41 сек (референс. значения 25,4 – 36,9)
протромбин по Квику 92%
МНО 1,12
фибриноген 4,1 г/л (референс. значения 2,0 – 4,0)
антиромбин III 85%

При беременности на сроке 5 нед. (после подсадки криоэмбриона в прошлом году) никакие результаты гемостаза не выходили за границы референсных значений.

HLA II класс типирование мужа
DRB1: 01
11
DQA1: 0101* / 0104* / 0105
050*
DQB1: 05010*
03010* / 0309 / 0310 / 0313

HLA II класс типирование жены
DRB1: 15
06
DQA1: 0102* / 0106
0103
DQB1: 0602 / 0603 / 0607 / 06110* / 0614 / 0615 / 0616 / 0619 / 0620
0602 / 0603 / 00607 / 06110* / 0614 / 0615 / 0616 / 0619 / 0620

Анализ мочи от 16.04.10 обнаружил кетоновые тела 1,0 (>0,5-отриц., 0,5-0,9 следы, >0,9-положит.)

Первородящая, 31 год.
17 апреля 2010 г.

Уважаемая Маруся!

Если определение гормона ХГЧ проводилось в нашей лаборатории, то его уровень и недостаточный рост могут говорить об осложненном течении беременности, поэтому для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ беременности 1 – го триместра. Незначительно повышенная концентрация гормона ДЭА, мужского гормона надпочечников, может быть одной из причин репродуктивных нарушений, поэтому рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу для решения вопроса о гормональной коррекции. Остальные гормоны в пределах нормы. Дополнительно рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 76). Отклонения в показателях гемостаза говорят об активации свертывающей системы крови, что также является причиной репродуктивных нарушений и требует проведения диагностики антифосфолипидного синдрома (наш тест № 137/138) и консультации гематолога. Исследование генетических маркеров нарушения гемостаза в данном случае нецелесообразно, т.к. уже выявлена патология свертывающей системы крови и ее необходимо устранить как можно быстрее. Наличие кетоновых тел в моче может быть связано с приемом накануне исследования кетогенной пищи или голоданием. Для исключения патологических причин рекомендую повторить общий анализ мочи (тест № 116). По результатам типирования у Вас с мужем не выявлено одинаковых генов системы HLA II класса, что является благоприятным условием для развития плода.

Обсуждение закрыто.