-- другие вопросы, Инфекционные болезни
Доброго времени суток!Моя дочь,3 года,Из заболеваний перенесла – атопический дерматит (2006 год), анемия (2006 год), 04.09.2008-стала посещать Детский сад23.11.2008 – фолликулярная ангина (лечилась в ДГКБ Св. Владимира), 08.12.2008 – острый бронхит, 06.10.2009 – перенесла тонзиллит, 06.10.2009 – ОРВИ, обострение тонзиллита,температура быстро поднималась до 39,2-сбить было трудно,поэтому обращались в больницу(лечилась в ДГКБ Св. Владимира).Перестали ходить в Детский сад.С 10 месяца 2009 года отмечается температура ежедневно вечером 37,1;37,3 в 19 часов,перед сном в 21-22 часа температура 36,7,также каждый месяц заболевает со значительным подъемом температуры до 39. В анализе мочи от 14.01.2010-лейкоциты-0-1,глюкоза 1.7,кетоновые тела-0.5,Анализ крови АСЛ-О 244, все остальное в норме.Далее 02.02.2010 повышение температуры 39 и 8,гланды как \”гроздь винограда\”-пропили супракс 10 дней,лизобакт,полоскание.(делали мазок из зева,устойчивость на амоксициллин и пинециллин,10^6 KOE/тамп Streptococcus gr. C (b-haemo.10^4 KOE/тамп Staphylococcus aureus) от 16.02.2010 года лейкоциты 4-5 единиц скоп, анализ крови сдвиг влево(анализ сдавался в момент начала заболевания ОРВ), УЗИ почек от 17.02.2010 года – без патологии(правая70 на 24- ? смущает,левая 65 на 25).В поликлинике,на основании одного общего анализа мочи ставят инфекцию мочевыводящих путей,назначили аугментин,канефрон-пропили 5 дней.У гениколога были.Все нормально, стул после антибиотиков бледно бежевый,отдельными колбасками.температура к концу приема антибиотиков снижается…были \”светлые дни\”(01.03.2010-08.03.2010) совсем без температуры-36,8.Сейчас опять вечером 37,1.Обнаружили CMV igG-144.0 ед/мл.АСЛ-О 94,Нейтрофиллы сегментоядерные 22,нейтрофиллы (общее число)24,Лимфоциты-64. Что это может быть?Какие анализы рекомендуете сдать?Тест №310 соскоб на цитомегаловирус детям не делают,а посев мочи чистый.Спасибо,Ваше мнение для меня очень важно.
Уважаемая Марина!
Отклонения в показателях крови могут быть обусловлены перенесенной вирусной инфекцией или вирусоносительством с периодической реактивацией вируса, врожденным иммунодефицитным состоянием, незрелостью функционирования иммунной системы в данном возрастном периоде. В отношении цитомегаловируса ребенок является вирусоносителем и для определения активности вируса рекомендую выполнить ребенку анализ слюны, мочи и крови на определение ДНК возбудителя (тесты №№ 310, 3310, 317). Для оценки состояния мочевыводящих путей ребенка и выявления причин указанных жалоб рекомендую выполнить анализ мочи по Нечипоренко с соблюдением правил подготовки (тест № НЕЧ), копрограмму (тест № 158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443) и повторить общий анализ мочи (тест № 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441). Учитывая проведенную антибиотикотерапию в отношении патогенного стрептококка и стафилококка, рекомендую для контроля эффективности лечения повторить посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 467, 443). Для выявления рецивидирующих воспалительных процессов в органах дыхания рекомендую сдать кровь на диагностику “атипичных” инфекций, туберкулеза (тесты №№ 105/6, 179/180, 181/182, 183, 185, 264, 265, 329), анализ крови на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммунокоррегирующим препаратам (тест № 1043 + препараты), кровь на показатели гуморального иммунитета (тесты №№ 45 – 47, 67). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ЛОР – врачу, педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).