-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте. Мне 30 лет, не рожала. У меня ожирение, рост 173, начальный вес 130, 10 месяцев назад была выполнена бариатрическая операция лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование без резекции желудка и одновременно холицестэктомия. За счет уменьшения участка всасываемости кишечника до 75 см должно работать явление малабсорбции. За это время похудела на 22 кг (для такой мощной операции и начального вес это довольно маленький результат, считается неудачей), но зато в полной мере проявилось одно из наиболее частых осложнений такой операции-это жутчайшая диарея. Спустя 5-6 месяцев появилась пептическая язва желудочно-кишечного анастомоза, рекомендовали сукрольфат, пила 2 месяца, язва вроде зажила.Перед операцией,т.е. 10 месяцев назад, делала ЭФГС :хронический гастродуоденит, гиперацидность натощак со снижением нейтрализующей функции в антральном отделе желудка, тест на НР-отрицательный.После данной операции рекомендуется принимать определенные витамины и делать анализы в первый год каждые 3 месяца, для контроля над дефицитом веществ. Судя по незначительному (для данной операции) похудению, предполагаю, что со всасываемостью у меня особых проблем нет, поэтому витамины никакие не принимала. Анализы сдавала всего два раза в одной и той же лаборатории инвитро, до операции 10 месяцев назад и недавно, неделю назад.Жалобы у меня на диарею и постоянные голодные боли,спустя час-два после еды, особенно в первую половину дня. ЭФГС делала неоднократно- все в порядке, только в последний раз был “Дуоденогастральный рефклюс” . УЗИ брюшной полости, заключение: “Умеренная гепатомегалия без признаков портальной гипертензии. Жировой гепатоз. Диффузные изменения в поджелудочной железе. Паталогических образований, жидкости в брюшной полости не выявлено. “Вопрос по анализам, цифры для сравнения анализов 06.03.2010 (10.06.2009) -реф.значенияАлАТ 28 (13) р.з. <31АсАТ 21 (12) р.з. < 31Альбумин 40 (39) ——– 40,2-47,6Креатинин 52 (57) ——- 53-97Мочевина 2,4 (3,5)——– 2,5-6,4Гамма-глобулины 16 (16,4)——– 8-13,5Фосфатаза щелочная 155 (90)——– 40-150Палочкоядерные нейтроф. 7 (7) ———1-6Нейтрофилы сегментояд. 74 (68) ———–47-72Нейтрофилы общ. число 81 (75)————-48- 78Лимфоциты 7 (10) ————-19-37Фибриноген 5,5 (5,6)———-2-4Глюкоза 4,9 (4,7)———–4,1-5,9АлАТ и АсАТ по прежнему в норме, но меня смущает, что значения увеличились в два раза по сравнению с дооперационными-или такие скачки нормальны? Глюкоза в норме, но увеличилась на 0,2, хотя от таких операций должна, наоборот, понизится.Креатинин, Мочевина, фосфатаза щелочная, нейтрофилы-эти значения сейчас выходят за пределы реф. значений, до операции- были в норме.Одновременно сдавала амилаза, билирубин общий и прямой, общий белок, альфа1, альфа2, бета, триглицериды, холестерол, кальций, калий, натрий, хлор, магний, железо, лат.железосвяз.способность, В12, фолиевая кислота, ТТГ, гематокрит, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула -все в норме. Еще сдавала цинк, но он пока не готов.Какие нужно сделать обследования, чтобы выяснить причину изменения значений анализов по сравнению с дооперационным периодом? переживаю за печень и поджелудочную железу. Показывают ли эти изменения какие либо проблемы с печенью, поджелудочной или еще чем либо?Заранее спасибо,извините за столь длинное сообщение.
Уважаемая Ольга!
Такие изменения в анализах крови могут отмечаться на фоне воспалительного процесса бактериальной этиологии. Рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori (тест №133) и выполнить анализ кала (тест №158). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».