-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Помогите разобраться, пожалуйста! Ребенок 3 года, болеет 7 день. История болезни:
1 день: кашель, температуры нет, горло красное (промывали нос, Тамтум Верде в горло)
2 день: добавилась температура после дневного сна 38 и ночью 38 (стали принимать Лазолван)
3 день: добавился насморк, выделения прозрачные, температура после дневного сна 38 и ночью 38
4 день: кашель, насморк, температура днем 37,2-37,7 и ночью 39 (2 раза за ночь жаропонижающее)
5 день: с утра температура 37, после дневного сна 39,7 и выделения из носа стали густыми бело-зелеными
Вызвали врача: посмотрел горло, послушал, проверил лимфоузлы на шее, посмотрел ушки. Горло красное без налета, легкие без хрипов, т.е. кашель хороший, влажный, откашливается, ушки не болят.
Назначил сумамед (не принимали)
6 день: с утра температуры нет. Пришел наш участковый врач, посмотрел, сумамед отменил, назначил сироп Эреспал. К вечеру температура 38,5, перед сном сбили, ночью опять озноб и под 39
7 день: с утра температура 35,8, после дневного сна под 40 (это вчера), мне кажется вчера кашляет сильнее
Сдали кровь и мочу. Вот результаты:
Анализ крови:
гематокрит 34,5%
гемоглобин 11,7 г/дл
эритроциты 4,79 млн/мкл
MCV (сред. объем эрит.) 72 фл (понижен)
МСН (сред. содер. гем. в эрит.) 24,4 пг (понижен)
МСНС (ср. конц. гем. в эрит.) 33,9 г/дл
тромбоциты 352 тыс/мкл
лейкоциты 10,85 тыс/мкл (немного повышен)
палочкоядерные нейтрофилы 4%
сегментоядерные нейтрофилы 53%
нейтрофилы (общ.) 57%
лимфоциты 32% (понижен)
моноциты 9% (повышен-?)
эозинофилы 2%
базофилы 0%
СОЭ (по Вестергрену) 36 мм/ч (повышен)
Анализ мочи:
цвет желтый
мутная
относительная плотность 1038 (повышен)
рН 6
белок 0,506 г/л (сильно повышен)
глюкоза отриц.
кетоновые тела 1 ммоль/л (не должно быть)
уробилиноген <17 (норма)
билирубин отриц.
гемоглобин отриц.
нитриты отриц.
эпителий плоский 0-1
эпителий переходный не обнаружен
эпителий почечный не обнаружен
лейкоциты (микроскопия) 1-2
эритроциты (микроскопия) 0-1
цилиндры не обнаружены
соли: ураты в большом кол-ве (повышен)
слизь в большом кол-ве (повышен)
бактерии не обнаружены
грибки не обнаружены
Анализ сдавали вчера с утра, вечером и ночью пила мало и очень неохотно. Еще с начала болезни стул жидкий и постоянно перед посадкой на горшок говорит, что крутит живот, но писать не больно.
Уважаемая Ольга!
Результат клинического анализа крови указывает на наличие воспаления. Выявленный белок в общем анализе мочи может быть при длительном лихорадочном состоянии. Признаков инфекции органов мочевыделения нет. Для определения дальнейшей тактики лечения рекомендую обратиться к педиатру, а также выполнить ребенку обзорную рентгенографию органов грудной клетки.