-- другие вопросы
E-mail: *****@khabibullin.kiev.ua
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Сахарный диабет
Давность заболевания, какое лечение получали:
В августе почти кома, сахар 32.
Выровняли, установили СД1, две недели кололи почти 120 в сутки.
прописали как положено диету и инсулин Новомикс 30 (40утром+25вечером).
Коля инсулин было все время не совсем нормально. За сентябрь доза упала на 3утром+1вечером.
Порекомендовали сдать С-пептид (32 года, вес 105 (похудел на 10-15кг), рост 175). Хотя при этом в августе не рекомендовали и сказали все и так ясно СД1.
Сдал. Они в шоке, говорят такие случаи редкость. Перевели на СИОФОР 1утром+1вечером.
Но по анализу нигде не могу найти конкретный ответ – что он означает. Если можно и професиональным и человеческим языком.
Жалобы в настоящее время:
нет
Уважаемый Влад! С-пептид – фрагмент молекулы проинсулина, отщепляющийся при образовании инсулина. Тест назначается для оценки функциональной возможности синтеза инсулина поджелудочной железой, так как его уровень не зависит от вводимого извне инсулина. Увеличение концентрации С-пептида при одновременном сохранении гипергликемии свидетельствует о гиперинсулинизме и развитии инсулинорезистентности. Это состояние развивается вследствие двух механизмов. В инсулинозависимых тканях (мышцы, печень, жировая ткань) развивается нечувствительность рецепторов к инсулину и/или нарушается транспорт инсулина и глюкозы в ткани. Образуется “замкнутый” круг – наряду с ростом глюкозы увеличивается уровень инсулина, пытающегося ее утилизировать. Также в формировании инсулинорезистентности участвуют гормоны СТГ, АКТГ, кортизол, гормоны щитовидной железы -ТТГ, Т4 свободный, пролактин). Рекомендую Вам для оценки гормональных нарушений сдать кровь на вышеперечисленные гормоны (тесты 65, 100, 55, 56, 61, 99). Сиофор (бигуанид, производное гуанидина) в этом случае назначается для преодоления тканевой резистентности к глюкозе, так как этот препарат замедляет скорость всасывания глюкозы в кишечнике, подавляет ее синтез в печени, увеличивает периферичускую утилизацию глюкозы тканями. Также способствует преодолению данного состояния адекватная физическая нагрузка, снижение массы тела в сочетании с диетой.
