-- другие вопросы
Добрый день. 20.10.2009г в вашем офисе, расположенном в г.Иваново, мой ребенок сдал кровь для определения концентрации циклоспорина А (дочь 4-х лет принимает сандиммун-неорал в дозе 75 мг (по 25 мг 3 раза в день) с 16 мая 2009г). С июля по октябрь мы находились на обследовании и лечении в РДКБ (Российская Детская Клиническая Больница), несколько недель ребенок получал по 100 мг сандиммун-неорала в день (по 50 мг 2 раза в день), концентрация составляла 1059-1169 ng/ml. Поскольку необходимая для нас концентрация, по мнению нашего лечащего врача, составляет 500-900 ng/ml – одну таблетку (25мг) отменили. Анализ после снижения дозы мы сдали уже дома, в Иваново. Наш результат – 208 ng/ml, причем в комментарии верхний предел нормы <400 ng/ml. Анализ мы сдавали и в РДКБ, и в Иваново в одинаковых условиях – натощак, через 2 часа после принятия сандиммун-неорала. В связи с такой существенной разницей в результатах у нас возникли вопросы:
1) Не повлияло ли на результат анализа отдаленная доставка крови – через 2 суток после взятия, ведь в больнице результат уже был известен после 3-х часов того же дня, когда сдавали анализ?
2) Почему указан верхний предел <400 ng/ml, когда нам врачи рекомендовали 500-900 ng/ml. Единицы измерения вроде бы те же.
3) Может ли снижение 1/4 части дозы препарата снизить практически в 6 раз его концентрацию?
Заболевание очень серьезное – гломерулонефрит нефротическая форма, гормонозависимый. Поэтому показатель концентрации нам очень важен. Насколько мы можем доверять полученной цифре?
Заранее благодарю, надеюсь на ответ.
Уважаемая Наталья!
Для взятия материала в медицинских офисах ИНВИТРО используются вакуумные системы Vacuette (Greiner Bio-One, Австрия), которые позволяют создать стандартные и качественные условия взятия, транспортировки и хранения биологических проб пациентов. Нормы для того или иного теста устанавливаются производителем тест-системы, поэтому они могут отличаться в лабораториях и сравнивать их некорректно. Концентрация циклоспорина соответствует терапевтической, что говорит об адекватности дозировки препарата.
