Здравствуйте!
Мне 24 года. С 16 лет ставили диагноз поликистоз (на основании УЗИ и отсутствия менструации до полугода). Из-за сильного акне прописали ОК. За 8 лет пила их почти постоянно с периодическими перерывами (Диане-35 – некоторое время с дексаметазоном, Ярина, Новинет, Ярина).
В 17 лет после курса Диане поправилась с 45 кг до 50-52(рост 162, кость узкая).
В 20 лет на нём же резко похудела с 54 до 44-46. В этот же момент было первое выпадение волос, которое через несколько месяцев прекратилось. Связала и то и другое с перенесенным стрессом.
До мая 2009 года полгода пила Ярину. В мае решила сделать перерыв. Через 2 недели стали выпадать волосы. Еще через 3 недели попала на приём к трихологу.

Он направил меня на 2-й день цикла(2 месяца после отмены ОК) сдавать гормоны
Результат
14 июля (2-й день цикла)
1)Тиреотропный гормон (ТТГ) – 2.01 при норме 0.4-4
2)Кортизол – при норме – 5.25 при норме 5-25
3)Свободный тестостерон – 2.85 при норме овуляция меньше 4.1 + оральные контр 0.3-2.0, постменопауза 0.1-1.7
4)Глобулин, связывающий половые гормоны – 35,4 при норме 18-114
5)Тестостерон в слюне – при норме
6)Пролактин – 10,6 при норме 1.9-25
7) Эстрадиол – при норме 63.4 при норме 0-160
8)Дегидроэпиандростерон сульфат – 175 при норме 35-430
9)T4-свободный – 13.0 (в ИНВИТРО)
10)Тестостерон – 3,48 (в ИНВИТРО)
отклонения
11) Дигидротестостерон – 919,15 при норме 24-368
12) Андростендион – 4.55 при норме 0,3 – 3,3
13) Гидроксипрогестерон – 1,13 при норме 0,1-0,8

Вопросы:

1) Трихолог мне посоветовал конкретного гинеколога-эндокринолога, но раньше 7 августа связаться с ней нет возможности. Какие еще необходимые анализы и обследования у меня есть возможность сделать до этого времени для постановки диагноза и начала лечения? День цикла 11-й. Следующий начнется (если начнется) – не раньше 14 августа. Есть ли смысл ждать эндокринолога до 7 августа при сильном выпадении волос и начинающемся акне или лучше попробовать раньше обратиться к другому врачу?

2)Прочитала, что гидроксипрогестерон сдают рано утром. Я не была предупреждена и все гормоны сдавала после полудня. Разница, действительно, такая существенная? Мне придется пересдавать?

3) Трихолог мне назначила обследование на неслучайную инактивацию хромосомы X, CAG повторы (на андрогеновый рецептор). Что показывает это обследование? Влияет ли оно на лечение? Есть ли срочность в его сдаче?

Спасибо

Уважаемая Анна! Результат анализа указывает на наличие избыточного синтеза мужских половых гормонов, что является как причиной поликистозно измененных яичников, так и выпадения волос. Повторной сдачи анализов не требуется. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу в плановом порядке, так как данная ситуация не является неотложной. Для целесообразности выполнения генетического обследования рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику, так как назначенное обследование может выявить генетический синдром и установить соответствующий диагноз, что может повлиять на прогноз заболевания и длительность проводимого гормонального лечения.

Обсуждение закрыто.