-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Добрый день! Ребёнку 9 месяцев, в 7 месяцев попали в больницу с острым пиелонефритом (общий анализ мочи показал 150-180 лейкоцитов, по нечепоренко – 25000), после месячного лечения – антибиотикотерапия- выписались, через месяц вновь вспышка (50-60 лейкоцитов), до настоящего времени лейкоциты держатся 15-20. Пьём уросептики(фурагин, нитрокслалин).
Узи делали в больнице, лоханки расширены немного (7-8мм), температуры больше месяца нет.
Мучает вопрос, что возможно такая реакция на какую-то инфекцию, подскажите какие нам лучше сдать анализы?
В больнице сдавали анализ на хламидии tracomatis (моча и слюна) – результат отрицательный.
Посев мочи в норме. Сдали на дисбактериаоз кала.
Уважаемая Лина!
Лейкоцитурия свидетельствует о продолжающемся латентном воспалительном процессе в органах мочевыделения, что может быть при недостаточной антибактериальной терапии или слабой чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику, наличии хронического очага инфекции (не только в органах мочевыделения), иммунодефицитном состоянии, наличии анатомических изменений в структуре соответствующих органов, что препятствует нормальному пассажу мочи. Отрицательный результат бактериологического посева может быть следствием приема уросептиков, которые тормозят, но полностью не убивают рост патогенной и\или условно-патогенной микрофлоры. В данном случае рекомендую сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, АСЛ-О – тесты 22, 26, 28, 29, 43, 42), кровь на иммуноглобулины А, М, G, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко (тесты 116, НЕЧ), выполнить УЗИ не только почек, но и исследование мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Что касается бактериального посева мочи на флору (тест 441), то необходимо обсудить вопрос с урологом об отмене уросептиков на 2 недели с последующей сдачей анализа при соблюдении всех правил подготовки к исследованию (при необходимости целесообразно взятие мочи стерильным катетером). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к детскому урологу.