-- другие вопросы, Гинекология
Здравствуйте. Сдала анализы в инвитро, хотелось бы понять общую картину.
Осталось сдать один гормон на 21 день месячных.
Мне 24 года, замужем год. Беременностей не было, абортов тоже. Предохраняемся презервативом в ответственный момент (то есть к концу полового акта). Уже больше года беспокоят кровенистые выделения на 14-16 день цикла. Обратилась в лабараторию инвитро, назначили данные анализы. Вот их результаты:
Гормоны сдавались на 7 день цикла.
T3 свободный 4.6 пмоль/л 2.6 – 5.7
Т4 свободный 13.7 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 3.34 мЕд/л 0.4 – 4.0
ФСГ 8.70 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 2,8 – 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 – 21
Лютеиновая фаза: 1,2 – 9,0
Постменопауза: 21,7 – 153
Оральные контрацептивы: <4.9
СМ. КОММ.
ЛГ 9.52 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1.1 – 11.6
Овуляторная фаза: 17.0 – 77.0
Лютеиновая фаза: < 14.7
Постменопауза: 11.3 – 39.8
Оральные контрацептивы: < 8.0
СМ. КОММ.
Пролактин 555 мЕд/л 109 – 557
ДЭА – SO4 2.4 мкмоль/л 1.8 – 10.3
Тестостерон 1.59 нмоль/л Репродуктивный период: 0,31-3,78
Беременность: до 3-4-х кратного
превышения референсных
значений небеременных.
При использовании оральных
контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51
СМ. КОММ
Гематокрит 37.5 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.51 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 83.1 фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.7 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 207 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.63 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 45.8 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 42.2 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 8.9 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 2.6 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20
АЧТВ 31 с 24 – 35
Протромбин (по Квику) 87 % Исследование выполнено с
использованием нового реагента
RecombiPlasTin 2G (HemosIL).
78 – 142
МНО 1.07
Фибриноген 2.9 г/л 2.0 – 4.0
Тромбиновое время 13.0 сек 11.0 – 17.8
Антитромбин III 100 % 71 – 115
Волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАР не обнаруж.
Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum НЕ ОБНАР
Ureaplasma spp. НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium ОБНАРУЖ.
Papiloma virus общий НЕ ОБНАР
Papiloma v.31,33,35,16,18 НЕ ОБНАР
Комментарий: ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – СОСКОБ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК (УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ),
ПЦР (эппендорф с транспортной средой)
Микроскоп. иссл. мазка СМ КОММ Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
слоя. Ключевые клетки.
Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр.
Отмечается фагоцитарная
активность нейтрофилов.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве.
Грамвариабельные коккобациллы,
морфологически сходные с G.
vaginalis, морфотипы
строгих анаэробных бактерий в
значительном количестве.
Обнаружены бластоспоры и нити
псевдомицелия дрожжеподобных
грибов в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
слоя. Ключевые клетки.
Лейкоциты – 10 – 30 в п/зр.
Отмечается фагоцитарная
активность нейтрофилов.
Микрофлора – та же, в меньшем
количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.
Комментарий: ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ
Хотелось бы узнать подробнее что и как. Для будущей беременности какие то еще анализы сдать нужно? (только необходимые, к сожалению все подряд нет финансовой возможности и времени сдавать.)
За ранее, огромное спасибо!
Уважаемая Natali!
Уровень гормонов щитовидной железы и половых гормонов в пределах нормы, но преждевременное лидирование ЛГ над ФСГ может препятствовать нормальному созреванию яйцеклетки и процессу овуляции. При этом может наблюдаться обратное развитие доминантного фолликула, или его атрезия, что сопровождается межменструальными кровянистыми выделениями. Для уточнения ситуации рекомендую выполнить на 22-23 день цикла анализ крови на прогестерон (наш тест № 63). Отклонения в клиническом анализе крови говорят о недавно перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительстве. В данном случае рекомендую выполнить перед планированием беременности анализ крови на TORCH- и половые инфекции (профиль № 10, http://www.invitro.ru/torch.htm, профиль № 35, http://www.invitro.ru/young-optim.htm ). В мазке отмечаются признаки воспаления влагалища и шейки матки, а также нарушение естественной микрофлоры влагалища, что сопровождается массивным размножением условно-патогенных бактерий и дрожжеподобных грибов на фоне дефицита нормальной флоры (бактериальный вагиноз, кандидоз). В данном случае необходимо выполнить посев из влагалища и шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам, антигрибковым препаратам и бактериофагам (тесты №№ 442, 443, 446, 452), урогенитальный соскоб на цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, трихомонаду (тесты №№ 307, 309, 310, 340). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.
Большое спасибо за ответ. Мне врач из инвитро назначил сдать прогестерон на 21 день, а Вы пишите на 22-23 день цикла данный анализ, это имеет большое значение? Уже собралась сдавать на 21, теперь вот не знаю.
За ранее, спасибо.
На 22-23 день цикла, это усредненная дата, у каждой женщины в принципе она разная, врач посоветовал вам сдать в индивидуальный для вас день цикла.