-- другие вопросы
Здравствуйте!
Очень прошу, помогите разобраться. Существует вероятность хромосомных аномалий плода, но после консультаций у двух генетиков определенности никакой нет и мнения разные.
При первом скриннинге в 13 недель и 4 дня от первого дня последних месячных, врач УЗИ сказал, что всё в норме, но можно сдать и кровь. Результаты УЗИ: бипариентальный размер головки=23мм, средний размер грудной клетки=25мм,длина бедренной кости=13мм, кобчико-теменный размер=70мм, срок беременности по БПР=13,0 недлям, по СДГК=13,3, по ДБ=13,4, по КТР=13,3 неделям. Размер шейной складки=2,2. Позже уточняла у врача, что за показатель “размер шейной складки”, т.к. генетик не могла разобраться…врач сказал, что это промежуточный показатель, так как в 13 недель с небольши уже нельзя оценить какой-то показатель…извените, не медик, не могу назвать. Заверил, что он находится в границах нормы. Сдала анализы крови в 13 недель и 6 дней, результаты такие ХГЧ=132571,4мМЕ/мг, при норме лаборатории в 25000-100000мМЕ/мг для 13-14 недель, РАРР=50мг/мл, при норме лаборатории для 13 недель в 17,7-28,0 мг/мл. Генетик сказал, что УЗИ нормальное, скриннинг сдан поздно, РАРРР не показателен, но и оценив такие показатели можно сказать, что одновременное повышение РАРР и ХГЧ не является маркером хромосомных аномалий. Второй срининг сделан с другой клинике, на сроке 16 недель и 1 день. Результаты такие: мой вес по моим весам 73 кг составил, по их – 71, УЗИ: Бипариентальный размер головки=36мм, окружность головки=135ммСДЖ ( на укр.)=32мм, окружность живота=104,7мм, длинна бедренной кости=23,1мм. Анализ крови: AFP=0,68 МоМ, uE3=0,98 МоМ, ХГЧ=3,06 МоМ. сказали, что я вхожу в группу риска 1:198. Начали задавать вопросы, оказалось, что оценивали результаты для срока ровно в 17 нелель, а сданы анализ крови и сделано УЗИ ровно в 16 недель и 1 день… Врач пересчитала и сказала, что я попадаю в серую зону 1:391… но почему тогда бипариентальный размер головки соответсвует 17 неделям ровно. Предложили перепечатать заключение и ничего больше сказать не смогли… Сказали, что надо провести биопсию хориона…мы отказались, так как диагноз не внушил доверия и риск рождения ребенка с аномалиями даже в том случае, что я группе риска практически 0,5% а выкидыша после этой процедуры от 1 до 4%, что говорит о том, что риск потерять здорового ребенка в несколько раз почти выше того, что родится ребенок с отклонениями. Другой врач уперлась, что второй скриннинг тоже н е показателен, так как делался в срок 16,1 недель от первого дня последних месячных, а надо в 16-18 недель от дня зачатия…
Мне 25, через месяц будет 26, первая беременность, цикл 28-29 дней, знаем точную дату зачатия, совпадает с днями овуляции. Очень прошу, проясните ситуацию.
Уважаемая Автор вопроса!
Как правило, если женщина по данным пренатального скрининга попадает в группу риска, что произошло в Вашем случае, то ей рекомендуется проведение дородовой диагностики. В данной ситуации, если срок беременности в настоящее время не превышает 19 недель, целесообразно повторить скрининг II триместра. Однако для оценки риска развития синдрома Дауна у плода более информативным является скриниг I триместра. К сожалению, оценить его результаты затруднительно, так как не представлены значения МоМ для исследованных показателей. В любом случае дальнейшую тактику будет определять врач-генетик.
