Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Мой папа, 74 года, в анамнезе за последнее время гипертония и хронический пиелонефрит ( + в одной почке киста средних размеров). В течение последнего месяца жалуется на отеки в области лица и живота, преимущественно по утрам (к вечеру спадают). В остальном чувствует себя хорошо, давление в норме, болей/дискомфорта нигде нет, ведет активный образ жизни, занимается спортом. Сдали клинический анализ крови и ОАМ, результаты ниже. В моче показатели не выходят за референсные значения.
Вопрос : в какой области может быть причина отеков, к какому специалисту нам обратиться и какие анализы/исследования сделать дополнительно?

ОАМ в скобках – референсные значения

Цвет ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1033 (1003 – 1035)
pH 5.5 (5.0 – 8.0)
Белок 0.102 г/л (< 0.140)
Глюкоза (сахар) 2.8– значимое повышение концентрации глюкозы в моче)
Кетоновые тела 1.0 – положит.)
Уробилиноген Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. (отрицательно)
Билирубин ОТРИЦАТ.( отрицательно)
Гемоглобин ОТРИЦАТ. (отрицательно)
Нитриты ОТРИЦАТ. (отрицательно)
Эпителий плоский НЕ ОБНАР (в п/зр. < 3)
Эпителий переходный НЕ ОБНАР (в п/зр. < 1)
Эпителий почечный НЕ ОБНАР (в п/зр. отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 (в п/зр. < 3)
Эритроциты (микроскопия) 0-1 (в п/зр. < 2)
Цилиндры НЕ ОБНАР (в п/зр. отсутствуют)
Соли ОКСАЛАТЫ – В НЕБОЛЬШОМ кол-ве
Слизь В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР (отсутствуют)
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР (отсутствуют)

Кровь

Гематокрит 46.7 % (37.0 – 51.0)
Гемоглобин 15.8 г/дл (12.6 – 17.4)
Эритроциты 5.02 млн/мкл (3.80 – 5.80)
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл (81.0 – 103.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % (11.6 – 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг (27.0 – 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл (31.0 – 36.0)
Тромбоциты 153 тыс/мкл (150 – 400)
Лейкоциты 3.99 * тыс/мкл (4.50 – 11.00)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % (1 – 6)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 * % (47 – 72)
Нейтрофилы (общ.число), % 40 * % (48.0 – 78.0)
Лимфоциты, % 44 * % (19.0 – 37.0)
Моноциты, % 13 * % (3.0 – 11.0)
Эозинофилы, % 3 % (1.0 – 5.0)
Базофилы, % 0 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 1.60 * тыс/мкл (1.78 – 5.38)
Лимфоциты, абс. 1.76 тыс/мкл (1.32 – 3.57)
Моноциты, абс. 0.52 тыс/мкл (0.20 – 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл (0.00 – 0.70)
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл (0.00 – 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 20)

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Уважаемая Василиса! Результат общего анализа мочи в норме. В клиническом анализе крови выявлены лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз и моноцитоз, что может быть при наличии хронического очага инфекции, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, иногда являться индивидуальной особенностью у здоровых людей. Учитывая жалобы, рекомендую Вашему папе сдать биохимический анализ крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации почек  (профиль №73, тест №40CKDEPI), кровь на гормоны альдостерон, ренин (тесты №205, 206), выполнить УЗИ органов мочевыделения и органов брюшной полости, и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.