Уважаемые доктора,посоветуйте куда обратиться – у дочки ( 28 лет ) повышен 17-он прогестерон (27 ), пила дексаметазон по 2 таблетки, значение гормона не упало, беременность не получается.Была у гинеколога-эндокринолога (профессор),та развела руками – пей дексаметазон, что толку.Может кто-то подскажет к какому специалисту обратиться.Заранее благодарна

Уважаемая Любовь! 17-ОН-прогестерон – предшественник стероидов. Из него в надпочечниках формируется кортизол под влиянием таких ферментов, как 11-b гидроксилаза или 21-гидроксилаза. 17-ОН-прогестерон у женщин может синтезировать андростендион. Это вещество является предшественником тестостерона и эстрадиола. Формируется он в яичниках и надпочечниках. Повышение 17-ОН-прогестерона может наблюдаться у здоровых женщин, а также при нарушении функции надпочечников и яичников. Однако наибольшее внимание привлекает повышение 17-ОН-прогестерона в сочетании с гирсутизмом, бесплодием, нарушением цикла. В подобной ситуации можно заподозрить врожденную гиперплазию коры надпочечников. Это врожденная аутоиммунная патология. Развивается, как правило, в результате дефицита ферментов, принимающих участие в синтезе стероидов. Недостаток соединений может иметь разную степень выраженности. В младенческом возрасте при врожденной гиперплазии развивается вирилизация (формирование мужских черт у женщин). В тяжелых случаях дефицит ферментов провоцирует серьезные нарушения в синтезе стероидов, потерю солей, которая может быть опасна для жизни. Частичная недостаточность ферментов, выявляемая у взрослых, может также носить врожденный характер. В этом случае изначально нарушения происходят в скрытой форме и не всегда выявляются в детстве. Нарушенный синтез ферментов может иметь прогрессирующий характер. Под влиянием негативных, патологических факторов повышается при этом вероятность функциональных и морфологических изменений в надпочечниках, аналогичные проявлениям врожденного синдрома. Недостаток фермента 21-гидроксилазы проявляется пониженным формированием альдостерона. Этот гормон надпочечников обеспечивает регулирование водно-солевого баланса, задерживает в организме соли. В результате содержание калия начинает увеличиваться, а натрия – снижаться. Частичная недостаточность фермента характеризуется стертой клинической картиной. Подозрения на дефицит появляются на фоне нарушений полового созревания и роста в пубертатном периоде, в старшем возрасте – при бесплодии и нарушенном течении менструального цикла, у девушек – при гирсутизме. В связи с этим рекомендую Вашей дочери выполнить анализ крови на альдостерон, кортизол, калий, натрий (тесты №№ 65, 205, 39), а также молекулярно-генетическое исследование для выявления мутации гена CYP21OHB (тест № 7802) и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.