Здравствуйте! Моему сыну 3года 11 месяцев. около двух недель назад у него появилась отечность на лице, воспалились постепенно подчелюстные лимфоузлы и сзади шейные. Соплей не было, но сильная отечность носа, он не мог вообще носом дышать, на миндалинах появился белый налет и поднялась температура 37,5-37,8 которая держалась 3 дня, потом скаканула до 38,5 и держалась 1 день. Вызвали врача-поставил диагноз ангина и назначил антибиотик сумамед пить три дня и сдать ОАК. Сдавали в Инвитро. Вот его результаты:
гематокрит 34,5% (32-42);
гемоглобин 12.3г/дл (11-14);
эритроциты 4,6млн/мкл(3,7-4,9);
MCV(ср объем эритр) 75фл (73-85);
RDW(шир распред эритр)13,6%(11,6-14,8);
MCH (ср содержание Hb) 26,7пг(25-31);
MCHC (ср конц Hb в эр)35,7 г/дл (32-37);
тромбоциты 185* тыс/мкл(202-403);
лейкоциты 11,3 тыс/мкл (5,5-15,5);
палочкоядерные нейтроф 7*%(1-6);
нейтрофилы сегментояд 17*% (32-55);
нейтрофилы (общ число) 24*% (33-61);
лимфоциты 48% (33-55);
моноциты 16* %(3-9);
эозинофилы 0* %(1-6);
базофилы 0% (<1);
другие формы 12% (клеткиБ морфологически сходные с атипичными мононуклеарами – 12);
СОЭ (по Паченкову) 29*мм/ч (<10).
Через два дня сдали биохимический анализ крови расширенный в вашей же лаборатории и кровь на антитела к ЦМВ и Вирусу Эпштайн_Барр. Вот результаты:
АлАТ 28ед/л (<29);
АсАТ 26ед/л (<36);
альбумин 36 г/л (33.6-43);
альфа-амилаза 62 ед/л (25-125);
билирубин общий 4,5 мкмоль/л (3.4-20.5);
билирубин прямой 2,3 мкмоль (<7.9);
гамма-ГТ 106* ед/л (<23);
глюкоза 4,8 ммоль/л(3.3-5.6);
креатинин 44 мкмоль/л (27-62);
ЛДГ 366* ед/л (<314);
мочевина 4,6 ммоль/л (1.8-6.4);
общий белок 69 г/л (60-80);
альфа-1-глобулины 3,9 г/л (2-4.6);
альфа-2-глобулины 10,2 г/л (7-13);
бета-глобулины 7.5 г/л(4,8-8,5);
гамма-глобулины 11.5*г/л(5.2-10.2);
триглицериды 1.71* ммоль/л(0.34-1.13);
холестирин 4.09 ммоль/л (2.95-5.25 рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения общего холестирина холестерин-ЛПВП 0.52 ммоль/л;
холестирин-ЛПНП (по Фридвальду)2.79 ммоль/л;
коэффициент атерогенности 6.9* (2-3);
фосфатаза щелочная 273 ед/л (<500);
кальций 2.22 ммоль/л(2.2-2.7);
калий 4.2 ммоль/л (3.4-4.7);
натрий 136* ммоль/л (138-145);
хлор 103 ммоль/л (98-107);
железо 8.73* мкмоль/л (9-2175);
anti-CMV IgG 390.9* ед/мл (<6-отриц; >=6-положит);
anti-CMV IgM -положит;
anti-EBV IgG-EA(ранн.бел)
77.7*ед/мл(<10-отрицат;>40-положит; 10-40-сомнит);
anti-EBV IgM-VCA(капс. бел) >160* ед/мл (<20-отриц; >40-полож;20-40-сомнит);
anti-EBV IgG-VCA(капс.бел) 175* ед/мл (<20-отриц,>=20-полж).
А также в 2 года назад выявили,что он является носителем вируса ЦМВ-вот результаты:
anti-CMV IgG 124,6*ед/мл;
anti-CMV IgM-отриц.
ВОПРОС: что за болезнь у моего сына? В какой стадии? Какие еще целесообразно сдать анализы? Очень беспокоюсь, т.к. есть еще один сын, ему 8 лет. Заранее спасибо за ответ

Оксана, у ребенка, по данным обследования, отмечается инфекционный мононуклеоз с вовлечением в процесс печени и интоксикационным синдромом. Показано лечение, но не антибиотиками, а противовирусными препаратами. Положительные титры anti-CMV IgM в результате перекрестной реакции с вирусом Эпштейна-Барр. Также отмечается железодефицитное состояние-показано железосодержащие витамины. Повышение триглицеридов в раннем возрасте не несет на себе диагностической ценности.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам в срочном порядке обратиться к педиатру, инфекционисту.

Обсуждение закрыто.