-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте! Вновь обращаюсь к Вам за помощью. Сделал очередную фгдс-динамика стала отрицательная. Вот ответ: Слизистая пищевода с участками минимального воспаления над смазанной зубчатой линией. Смыкание кардии неполное, от перехода пищевода в желудочный эпителий все стенки культи желудка представлены рыхлыми полиповидными разрастаниями различной формы и размеров-до 1 см. Разрастания неправильной формы, “гроздеевидные”. Анастомоз резко подтянут вверх, провести эндоскоп не удалось. Динамика отрицательная-изменения слизистой всей площади желудочного эпителия. Заключение-гипертрофический гастрит культи желудка.
Вот такой ответ. Биопсия будет через 5 дней. Эндоскопист говорит- раньше разрастаний было меньше, сейчас они занимают всю культю. Что же мне делать? Назначают де-нол и вентер-а ситуация все хуже…Что Вы можете сказать? Что рекомендуете?
Уважаемый Евгений Борисович! Гипертрофический гастрит культи желудка является наиболее частым следствием после оперативного вмешательства на данном органе, так как остаются обкладочные клетки, продуцирующие соляную кислоту, снижаются защитные свойства слизистой, развивается трансформация эпителия по кишечному типу. В данном случае, кроме приема гастропротекторов, необходимо осуществлять суточное мониторирование рН культи желудка с целью решения вопроса о режиме приема и дозах ингибиторов протонной помпы при повышенной кислотообразующей функции желудка, а также провести полноценный курс эрадикационной терапии хеликобактера пилори при его наличии. Данные вопросы необходимо обсудить с наблюдающим Вас гастроэнтерологом.