Здравствуте, уважаемый доктор! Давно с Вами не общался, не хотелось Вас отвлекать. 1. Сдал в пятницу ОАк+ферритин+сыв. железо. Вот ответы: ОАК:СОЭ-24!(три недели назад-11!), гемоглобин -122, лейкоциты 7,44, эритроциты 4, 70, гематокрит 38, 40, тромбоциты(расчет0275, ретикулоциты (расчет)10, 00%. Лейкоцитарная формула: лимфоциты 28, сегментоядерные 61, эозинофилы 4, моноциты 7. Цв. показ 0,78. Сред. объем эритроцита 80,30 фл, сред. сод. гемоглобина 25,50 пг, сред. конц. гемоглобина 318г/л, тромбоциты 253. Железо сыворочное 9,10, ферритин 50,30. Вот такие показатели. Как видите, по ОАК-очень медленноподнимается гемоглобин, несмотря на 20 уколов ферум лек. К тому же я сейчас употребляю таблетки ферум лек-по 1 -2 раза(гастроэнтеролог советует). Поднялось соэ(недавно был фарингит-но, многовато поднялся). А железо сыворочное до сих пор не может подняться до нормы! А Вы что скажете по этим ответам?
2. По жалобам. Не проходят -чувство тяжести после еды или даже после полстакана жидкости(не всегда), а также покалывающие боли кратковременные в эпигастрии, ближе к солнечному сплетению, около края правого подреберья! Наш врач назначал сначала дюспаталин(я его закончил -2 недели пил), а теперь выписал еще тримедат на 2 недели! Я говорю-если спазмалитики не помогают, значит боли не спазмалического хпрактера, надо выяснить причину, а не “заглушать” дюспаталином! А Вы как прокомментируете эти симптомы? Какая причина? И чем не снимать боли, а лечить их причину?
Спасибо

Уважаемый Евгений Борисович! В результате клинического анализа крови отмечается положительная динамика: повышение уровня гемоглобина и нормализация запасов железа в организме, что отражает концентрация ферритина. Адекватным является лечение анемии, когда уровень ферритина достигает более 50  мкг\л. В данном случае необходимо продолжить прием препаратов железа до полугода с последующей оценкой лечения и определения дальнейшей тактики. Что касается жалоб, то не всегда наличие кратковременных покалывающих болей является симптомом непосредственно самого заболевания, а может быть в рамках астенического синдрома  или тревожно-депрессивного расстройства, обусловленных основным заболеванием и фобией риска рецидива новообразования. В этой ситуации необходимо комплексное лечение у гастроэнтеролога и психотерапевта (или невролога).

Обсуждение закрыто.