E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Университет
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
диффузно-узловой зоб, в правой доле узел 13х10х12 мм сниженной эхогенности, рядом мелкий до 6 мм (цитограмма от 4 апреля 2006г – аутоиммунный тиреоидит)
Давность заболевания, какое лечение получали:
Наблюдение эндокринолога с июня 2003 года. Принимаю L-ТИРОКСИН 100: начали с 50 мг ежедневно; в настоящее время – день 100мг, день 75мг
Жалобы в настоящее время:
Временами сильное сердцебиение до 130 уд/мин, без физической нагрузки, в спокойном состоянии, ночами просыраюсь от “выпрыгивающего” сердца. Кардиолог ничего не находит.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
2006 год (АНАЛИЗЫ СДАНЫ В РАЗНЫХ ЛАБОРАТОРИЯХ, доза L-ТИРОКСИНа 100 одинаковая: день 75 мг, день 50 мг ).
3 марта = 8,2 микро МЕ/мл (0,4 – 4,2); 14 апреля = 31,95 мМЕ/л (0.17 – 4.05); 28 апреля = 10,300 мкМЕд/мл (0.350
– 0,500); 28 апреля = 6,6 мЕд/л (0,4 – 4,0)
Дополнительная информация:
Сканирование ЩЖ от 12.04.05: ЩЖ обычно расположена, правая доля ниже левой. Левая доля не изменена. В верхней половине правой доли определяется “холодный” узел. УЗИ ЩЖ делаю у одного врача, до марта 2005 года – без отрицательной динамики (размеры узла уменьшались 20х15х15мм, 18х13х15мм). УЗИ от 15.03.06: ЩЖ обычно расположена, правая доля 49х18х21мм, левая доля 43х16х18мм, перешеек 3 мм. Контуры четкие, ровные. Структура выражено диффузно неоднородна, эхогенность смешанная. В правой доле узел 13х10х12мм сниженной эхогенности, рядом 6мм. Заключение: УЗ признаки выраженных диффузных изменений ЩЖ с узлообразованием. Учитывая изменение размеров и структуры узла (эхогенности), рекомендована пункция узла. (На картинке узел всегда был светлый, теперь – черный). Цитограмма от 13.04.06 – аутоиммунный тиреоидит.

Уважаемая Валентина Семеновна! Описанные Вами клинические симптомы соответствуют гипертиреозу (повышенной функции щитовидной железы). Высокий уровень ТТГ возможен как при гипо-, так и при гипертиреозе, что зависит от основного диагноза. Одновременное повышение уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы возможно, если нарушена регулирующая взаимосвязь между гипофизом и щитовидной железой (вторичный гипертиреоз). Для уточнения диагноза и коррекции лечения рекомендую Вам сдать кровь на определение уровня гормонов Т3 и Т4 свободных, тироксинсвязывающую способность сыворотки, что можно выполнить в нашей лаборатории. С результатами анализов обратитесь к эндокринологу.

Обсуждение закрыто.