-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте.
Ребенку 2,5 года. По соответствующей симптоматике и жалобам подозревают целиакию.3 месяца назад сдавали анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе. Были повышены. Врач сказал, что надо смотреть в динамике. Готовились пересдать сейчас, но дочка заболела ОРВИ, лечение было антибиотиком. Сейчас почти выздоровела, даю нормобакт.
Вопрос 1. Через сколько дней после выздоровления или принятия антибиотиков и др лекарств целесообразно сдавать кровь на антитела?
Вопрос 2. Могут ли быть повышены эти антитела, если целиакии всё же нет и почему могут быть повышены. Врач сказал, что титры невысокие.
Спасибо.
Уважаемая Екатерина! Повторный анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса Ig A (наш тест № 1282) целесообразно выполнить через 6 недель после полного выздоровления и курса антибактериальной терапии. Специфичность тестов на антитела к тканевой трансглутаминазе, по оценкам, составляет 95-99 % (вероятность ложноположительных результатов 1-5%), чувствительность – 85-98% (вероятность ложноотрицательных результатов 2-15%). Критерии диагностики целиакии (EPPGHAN — 1990) — повышенный титр антител к тканевой трансглютаминазе и\или эндомизию, морфологическое исследование биоптата начального отдела тонкой кишки (обязательное исследование — золотой стандарт), положительный ответ на безглютеновую диету. Дополнительное обследование — оценка системы HLA II класса гистосовместимости с выявлением характерных для целиакии гаплотипов аллелей генов DQ2, DQ8. Только по определению антител диагноз целиакии не ставится. Если у ребенка имеются клинические симптомы целиакии, то для решения вопроса о проведении морфологического исследования слизистой кишечника рекомендую Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу.