Консультация ИНВИТРО

Май 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

-- другие вопросы

<-
->

Здравствуйте! Помогите разобраться у ребенка на протяжении года не поднимается гемоглобин пили различные препараты .Вот выписка из истории развития ребенка 2 года: Ребенок родился от 1 беременности протекающей с преждевременным старением плаценты.1-е преждевременные роды в 36 недель . Оценка по шкале Апгар при рождении 6-8 б.Вес при рождении2490г. Длина 50 см. окр.груди 30см.окр.головы 32см.Выписан из роддома на 7-е сутки в удовлетворительном состоянии . Период новорожденности протекал без особенностей. К первому месяцу жизни сохранилась коньюгационная желтуха в биохимическом анализе крови отмечались повышенные цифры билирубина получал эссенциале-форте динамика показателей печеночных проб нормализовались. В 1 (27.02.2004) месяц осмотрен неврологом,хирургом,ортопедом,выявлена пупочная грыжа,гипоспадия,гемангиома. В 2 месяца взят ОАК Нв -120,эр.4,3. ц.п.0,83 L7.0 с/я19 э.6 б.2 лимф.68 мон.5 СОЭ 2. На естественном вскармливании находился до 3 мес. С 3-х месяцев с переходом на смешанное вскармливание стала отмечаться задержка стула ,появились проявления атопического дерматита ,выявлен систолический шум,при дообследовании выявлен клебсиеллез(получил соответствующее лечение ) на УЗИ сердца АРХ в ЛЖ. .В 7 месяцев после проведения нейросенсорографии неврологом установлен Д S : ПЭП, компенсированный гидроцефальный синдром, лечение назначено. Педиатром и специалистами наблюдался регулярно.В год в контрольном ОАК выявлено: снижении Hb-102 , ц.п.0,74, гипохромия ++, получил курс актиферина через месяц в контрольном анализе крови сохраняется анемия ( Нв 105,ц.п.0,78 анизоцитоз+,пойкилоцитоз+,гипохромия+)Назначен ферум-лек.При дообследовании железо ,железосвязывающая способность ,ретикулациты,тромбоциты норма.Проведено обследование на дисбактериоз ,выявлен дисбактериоз ,обусловленный изменением 4-х компонентов аэробной микрофлоры.В контрольном анализе крови чере три месяца отсутствие положительной динамики (Нв-100, эр.3,8 ц.п.0,78),продолжено лечение липамид,коротат,фолиевая кислота,поливитамины.В ОАК через месяц Нв-99, эр.3,8 ц.п.0,78,гипохромия+,анизоцитоз+,пойкилоцитоз+.Направлен в ДГБ,где также проведено обследование RRS.ФГДС,УЗИ без патологии.Выписан с диагнозом анемия дефицитная легкой степени ,гипохромная,смешанного генеза продолжал лечение ферроплекс ,липоевая кислота,рибоксин,витамин Е .В контрольном анализе крови через месяц Нв-100,ц.п.0,73 анизоцитоз++,пойкилоцитоз++,гипохромия++.Наследственность у бабушки со стороны отца в детстве было малокровие(даже делали переливание сейцас ей 45 Нв-109) Ходили на консультацию к гематологу диагноз подтвердила сказала пить железо актефирин непрерывно в течении трех месяцев мы пропили месяц Нв-100. Ребенок уже плохо его переносит часто рвет.Подскажите что нам делать дальше и можно ли по общему анализу крови определить что это не наследственная анемия

Автор: admin
10 февраля 2006 г.

E-mail: *****@rambler.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
анемия
Давность заболевания, какое лечение получали:
ребенку 2 года лечимся с 1 года различными препаратами железа
Жалобы в настоящее время:
нет положительной динамики

Уважаемая Наталья Александровна! Рекомендую обследование, включающее:
– диагностика анемии (профиль № 9)
– биохимия крови(профиль № 15)
– кровь на АФП (тест № 92)
– контроль эффективности лечения дисбактериоза
– кал на пакреатическую эластазу
– копрограмма
– УЗИ органов брюшной полости
– консультация гематолога, генетика.


Перейти к обсуждению (0)

Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии