Здравствуйте! ребенку 1,8 месяцев. Уже 2 месяца отек левого коленного сустава, поставили диагноз предположительное ювениальный артрит, требующий дополнительной диагностики и подтверждения. Назначили лечение (нимесулид приниметь в течение 3 месяцев, далее при отсутствиии терапевтического эффекта – етотрексат). Сдавали нализы, результаты ниже. Подскажите, какие еще можно сдать анализы для подтверждения диагноза и как часто необходимо повторять нижеприведенные анализы. Спасибо.

АлАТ 21 Ед/л (реф.значения< 33)
АсАТ 37 Ед/л (реф.значения < 48)

Альфа-амилаза 55 Ед/л (реф.значения 25 — 125)
Глюкоза 4.7 ммоль/л (реф.значения 3.3 — 5.6)

Общий белок 64 г/л (реф.значения 56 — 75)

С-реактивный белок 0.6 мг/л (реф.значения 0.0 — 5.0)

Ревматоидный фактор anti — CMV IgG 0.6 Ед/мл (СМ.КОММ. < 6.0 — отрицательно, >= 6.0 — положительно)

anti — CMV IgM ОТРИЦАТ.

anti — HSV (1 и 2 типов) IgG <0,5 инд. поз. (СМ.КОММ. < 0.9 — отрицательно
> 1.1 — положительно 0.9 — 1.1 — сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней)

anti — HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.

Гематокрит 38.7 % (реф.зн. 32.0 — 40.0)

Гемоглобин 13.6 г/дл (реф.зн.11.0 — 14.0)

Эритроциты 5.17 * млн/мкл (реф.зн.3.80 — 4.80)

MCV (ср. объем эритр.) 74.9 фл (реф.зн.73.0 — 85.0)

RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % (реф.зн.11.6 — 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг (реф.зн.22.0 — 30.0)

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл (реф.зн. 32.0 — 38.0)

Тромбоциты 276 тыс/мкл (реф.зн.214 — 459)

Лейкоциты 8.72 тыс/мкл (реф.зн. 6.00 — 17.00)

Палочкоядерные нейтроф. 4 % (реф.зн.1 — 6)
Нейтрофилы сегментояд. 31 % (реф.зн.28 — 48)
Нейтрофилы (общ.число), % 35 % (реф.зн.29.0 — 54.0)
Лимфоциты, % 53 % (реф.зн.37.0 — 60.0)

Моноциты, % 8 % (реф.зн. 3.0 — 10.0)

Эозинофилы, % 4 % (реф.зн. 1.0 — 7.0)

Базофилы, % 0 % (реф.зн.< 1.0)

Нейтрофилы, абс. 3.05 тыс/мкл ( реф.зн.1.50 — 8.50)
Лимфоциты, абс. 4.62 тыс/мкл (реф.зн.3.00 — 9.50)
Моноциты, абс. 0.70 тыс/мкл (реф.зн.0.00 — 1.00)
Эозинофилы, абс. 0.35 тыс/мкл (реф.зн.0.00 — 0.70)
Базофилы, абс. 0 * тыс/мкл (реф.зн. 0.01 — 0.07)
СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/ч (реф.зн.< 10)

anti-Chlamydia trachomatis IgG 4 титр (СМ. КОММ. 60 — положит.)

anti-Chlamydia trachomatis IgM ОТРИЦАТ.

anti-Chlamydia pneumonia IgG ОТРИЦАТ. титр (СМ. КОММ. Отриц. результат при наличии
клинических проявлений -рекомендуется повторить исследование через 7 дней; 5 — сомнительный (повторить через 10-14 дней);
10 — слабоположит.; 20 — положит.; 40-80 — сильноположит.)

anti-Chlamydia pneumonia IgM ОТРИЦАТ. титр (СМ. КОММ. Отриц. результат при наличии
клинических проявлений — рекомендуется повторить исследование через 7 дней;)
100 — сомнительный (повторить
через 10-14 дней); 200 — положит. 400-6400 — сильноположит.)

Уважаемая Анастасия! В результате комплексного исследования существенных отклонений, имеющих диагностическое значение, не выявлено. Результаты ревмофактора Вы не привели. Для динамического наблюдения рекомендую Вам повторить клинический анализ крови ребенка ( тест № 1515 ), анализ крови на С-реактивный белок, общий белок ( тесты №№ 43, 44, 28 ) через 1 месяц, а также выполнить анализ крови на АСЛ-О, антитела к вирусу Эпштейна-Барр и краснухи, антиядерные антитела  ( тесты №№ 42, 186, 187, 255, 275, 84, 85, 125 ), общий анализ мочи ( тест № 116 ), посев из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 467 ), ЭКГ, УЗИ коленного сустава, рентген обоих коленных суставов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.