-- другие вопросы, Онкология
•Добрый день,
помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализа крови, понять причины анемии и, по-возможности, оценить целесообразность приема препаратов железа и порекомендовать как можно улучшить показатели гемоглобина.
Заранее спасибо.
•Возраст моего отца 79 лет
•Пол М
•Диагноз (основной – рецидив рака почки после операции по удалению почки, был инфаркт в 1999 г)
•Давность заболевания – операция – в сентябре 2006, рецидив обнаружен в конце сентября 2007,
лечение- зомета, реаферон (реаферон отменили в конце ноября в связи с неэффективностью) , препараты железа сначала сорбифрер дурулес, сейчас феррум лек.
•
Жалобы в настоящее время – общая слабость, потеря веса, анемия, повышения температуры до 37-38 иногда выше 38
•
имеются данные анализов крови, по датам:
27.12.2007; 24.10.2007 (Реф. Знач.); 24.08.2007; 14.05.2007
Последние 2 анализа сделаны в инвитро.
(первый столбец – последний результат от 27.12, последующие- предыдущие результаты (если есть), в скобках – референсные значения):
•
СОЭ >140; 104 мм/ч (<20); 6; 45
Тромбоциты 381; 176 тыс/мкл (150-400) 275; 285
Гемоглобин 6.1 ; 9.6 г/дл (12.6-17.4); 11.0; 12.7
Железо 3.31 мкмоль/л (10.70-28.60)
Трансферрин 1.12 г/л (1.80-3.80)
%насыщения трансферрина 11.8% (8-50)
Ферритин 2423 мкг/л (20-250)
Витамин В12 199 пг/мл (208-963.5)
Уважаемый Игорь! У Вашего папы отмечается тяжелая степень анемии смешанного характера (железодефицитная, В12-дефицитная). В данной ситуации заболевание обусловлено онкологическим процессом в почках, которые также являются органами кроветворения, вырабатывающими эритропоэтин. В случае и его дефицита необходимо проконсультироваться с гематологом и нефрологом для решения вопроса о целесообразности введения препаратов эритропоэтина помимо приема лекарственных средств, содержащих железо и витамина В12. Предварительно рекомендую Вашему папе сдать кровь на определение уровня эритропоэтина (тест 222). Также для исключения возможных метастазов в органы желудочно-кишечного тракта, что нарушает всасываемость железа в кишечнике, рекомендую сдать кровь на онкомаркеры РЭА, СА-19-9, СА-72-4 (тесты 141, 144, 166), выполнить КТ органов брюшной полости, гастроскопию. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вашему папе рекомендована консультация нефролога, онколога для определения дальнейшей тактики.
