Консультация ИНВИТРО

Февраль 2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728

Архив консультации

Архив за Февраль 2021 года

РТМЛ

Автор: Ирина
27 февраля 2021 г.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, делают ли у вас такой анализ: выявление клеточной сенсибилизации к антигенам тканей глаза (РТМЛ, Реакция торможения миграции лейкоцитов). В городе Мурманск.
В чат-поддержке ИНВИТРО мне сказали, что такой анализ уже устарел и не делают. Но мне его порекомендовал лечащий врач. Что делать? Может существуют некие аналоги данного анализа, просто по другому называется?

С уважением,  Ирина Анатольевна

Уважаемая Ирина Анатольевна! В нашей лаборатории данный анализ не выполняется. Для рекомендации обследования необходимо указать жалобы, предполагаемый диагноз.

Гепатит В

Автор: Алёна
27 февраля 2021 г.

Здравствуйте! Раннее гепатит В и др. нигде не был выявлен и никаких проблем с печенью не наблюдалось. Сдавала анализы для ЭКО, результат мне не ясен,да и я вообще в шоке!
anti – HB core IgM отрицательно.
anti – HB core total положительно.
Что это означает, подскажите пожалуйста!

Уважаемая Алёна! Титры антител указывают на ранее перенесённый гепатит В с полным выздоровлением. Вероятно, Вы выполняли для диагностики гепатита В только маркер – HBsAg, который положительный в период инфицирования.

Иммунограмма

Автор: Александра
26 февраля 2021 г.

Добрый день! Мне 20 лет.
Помогите, пожалуйста, расшифровать иммунограмму (3 уровня, расширенная). Сдавала в Вашем центре на полном здоровье.
Из жалоб частые вирусные инфекции, постоянный субфебрилитет до 37.5, чаще в вечернее время.
2 раза за жизнь был эпизод одностороннего птоза справа, все антитела на миастению отр, было проведено КТ средостения – гиперплазия/неполная инволюция тимуса.
Подскажите, пожалуйста, могут ли изменения в иммунном статусе быть связаны с патологией тимуса? Возможно нужны дополнительные исследования? Подскажите, пожалуйста. Заранее большое спасибо.
Концентрация ЦИК <1 Патогенность ЦИК 0.99 у.е. Акт. фагоцитоза нейтрофилов 91.00 % * (норма до 85 %) Фагоцит. число нейтроф. 4.60 частиц/фагоц НСТ спонтанная, активность (нейтр.) 12.20 % НСТ индуциров., активность (нейтр.) 54.80 % * (норма с 70) Индекс стимуляц.НСТ-теста(нейтр.) 4.50 у.е. * Акт. фагоцитоза моноцитов 83.00 % *(норма до 57) Фагоцит. число моноцитов 3.60 частиц/фагоц НСТ спонтанная, активность (мон.) 13.00 % * (норма до 10) НСТ индуциров., активность (мон.) 41.30 % * (норма с 47) Индекс стимуляц.НСТ-теста (мон.) 3.20 у.е. * (норма >4,5)
Лейкоциты 9.48 10^9/л
Нейтрофилы (общ.число) 70.00 %
Лимфоциты, % 21.40 %
Лимфоциты 2.03 10^9/л
Моноциты, % 7.80 %
Моноциты 0.74 10^9/л
Эозинофилы 0.70 % *(норма с 1.0)
Базофилы 0.10 %
T-лимф. (CD3+19-), % 77.40 %
T-лимф. (CD3+19-) 1570.00 кл/мкл
T- хелперы (CD3+4+), % 32.10 % * (норма с 35)
T-хелперы (CD3+4+) 651.00 кл/мкл
T- цитотокс. (CD3+8+), % 39.50 % * (норма до 35)
T-цитотокс. (CD3+8+) 801.00 кл/мкл
CD4/CD8 (иммунорег.индекс) 0.80 у.е. * (норма с 1.8)
T-NK-лимф.(CD3+16+56+), % 1.40 %
T-NK-лимф.(CD3+16+56+) 28.00 кл/мкл
NK-лимф.(CD3-16+56+), % 4.20 % * (норма с 9)
NK-лимф.(CD3-16+56+) 85.00 кл/мкл * (норма с 123)
T-лимфоц. (CD3+25+), % 4.30 % * (норма с 7)
T-лимфоц. (CD3+25+) 87.00 кл/мкл
Т-лимф.(CD3+HLA DR+), % 3.90 %
Т-лимф.(CD3+HLA DR+) 79.00 кл/мкл
B-лимфоциты (CD3-19+), % 11.20 %
B-лимфоциты (CD3-19+) 227.00 кл/мкл
С3 компонент комплемента 1.21 г/л
С4 компонент комплемента 0.29 г/л
Ig A 1.52 г/л
Ig M 0.68 г/л
Ig G 10.25 г/л

Уважаемая Александра! В результате иммунограммы нарушений гуморального звена иммунитета не выявлено, но отмечаются изменения в клеточном его звене. Преобладание Т-цитотоксических лимфоцитов и уменьшение количества Т-хелперов со снижением иммунорегуляторного индекса может быть признаком иммунодефицитного состояния, как первичного, так и вторичного. Снижение NK-клеток  и CD25 Т-лимфоцитов может приводить к частым вирусным инфекциям или утяжелять их течение. Повышение фагоцитарной активности возможно при наличии хронического очага инфекции, как правило, бактериальной. Гиперплазия тимуса может быть причиной иммунодефицитных состояний, частых вирусных инфекций, а также являться одной из причин симптомов миастении, в том числе и птоза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к иммунологу и неврологу.

23 февраля 2021 г.

Добрый день! Получила положительный результат на антитела IGG к SARS-CoV-2 с КП=6,66. Как понять, этот показатель КП низкий, средний или высокий? Могу ли я с таким показателем КП стать донором плазмы, нужно ли мне делать прививку?

Уважаемая Светлана! Тест является качественным, а не количественным, выдается не в виде титра антител, а указывается КП (коэффициент позитивности) – степень позитивности пробы пациента к контрольному образцу. Можно сказать, что чем выше КП, тем больше антител, но прямой линейной зависимости между этими показателями нет. Результат анализа может соответствовать нескольким ситуациям — текущая инфекция (поздняя стадия или фаза выздоровления), перенесенная недавно коронавирусная инфекция с формированием постинфекционного иммунитета. Результат анализа необходимо интерпретировать вкупе с данными анамнеза заболевания, имеющимися симптомами и их давностью. Для исключения вирусоносительства рекомендуем сдать мазок из носо- и ротоглотки на РНК SARS-Cov-2 методом ПЦР. Вакцинация пока не показана. Вопросы о донорстве обсуждайте с лечащим врачом.

23 февраля 2021 г.

Как расшифровать анализ на антитела:

Антитела к коронавирусу
SARS CoV-2
(нуклеокапсидному
белку), IgG
отрицат.
Антитела к SARS-CoV-2
спайковому (S) белку, IgG
положит. КП 1.88
Вакцинацию не проходила, тест на ковид сдавала 19.02-отрицательный, на антитела-20.02.
Как понять что один отриц, другой положительнгый.

Уважаемый Автор вопроса! Результат анализа может соответствовать нескольким ситуациям — текущая инфекция (поздняя стадия или фаза выздоровления), перенесенная недавно коронавирусная инфекция с формированием постинфекционного иммунитета. Результат анализа необходимо интерпретировать вкупе с данными анамнеза заболевания, имеющимися симптомами и их давностью. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

23 февраля 2021 г.

Добрый день. Стопы и пальцы моих ног всегда красные, будто налиты кровью. Когда ногам немного прохладно – появляется синюшность. Проблема имеет перманентный характер еще с детства, но последнее время замечаю ухудшение: цвет стал ярче, а так же поднялся выше от стопы, пятки, пальцев. Синюшность возникает чаще, не только от прохлады, но и наоборот, принимая теплый душ, а так же, когда долго сижу.
К какому врачу нужно обращаться?

Уважаемая Автор вопроса! Рекомендуем обратиться к сосудистому хирургу и/или ревматологу.

Здравствуйте!
Вот уже 9-й месяц нахожусь в странной ситуации по определению у меня короновирусной инфекции по результатам крови на антитела. Все ПЦР за это время отрицательные, КТ в норме, а уровень Mgm от 9 до 11 ед. , уровень МGG 0,4-0,45. При всём при этом мне удалось в ноябре сделать прививки от гриппа и пневмокока, всё прошло хорошо. Сдала все возмождные анализы в поликлинике: всё вроде бы ничего, но вот “определение белков острой фазы С-реактивный белок” – 23,56 (норма 0,00-5,00); определение аспартатаминотрансферазы (АСТ) 46,8 (норм до 31,0). А также очень повышен уровень лейкоцитов в моче увеличен в 10 раз (30-40). Никакой негативной симптоматики у меня нет, появился толькор страх и беспокойство. За этот период времени я пересдавала полностью анализы три раза, ничего радикально в них не меняется. Буквально умоляю терапевтов не направлять на ИФА, иначе опять изолируют.
Можно ли мне вакцинироваться от ковида? Спасибо.

Уважаемая Лариса! В рамках сайта мы не можем Вам давать разрешение на вакцинацию. Все свои вопросы Вы должны обсуждать только с терапевтом.

Уреаплазма

Автор: Galim
23 февраля 2021 г.

8 ноября был оральный контакт с малознакомой девушкой (кунилингус). Через 5 дней заболело горло и на языке появилась “язва” по типу стоматита. Через сутки все прошло. Через 2 месяца, а именно 17 января появилось жжение при мочеиспускании.
Обратился к врачу со сдачей анализов с уретры только 20 февраля. Выявили уреаплазму.
Могло ли пройти инфицирование орально и выявиться при соскобе с уретры. Или она протекает локально и инфицирование произошло при других обстоятельствах?

Уважаемый Автор вопроса! Нет, после орального секса уреаплазма не “опускается” в мочеиспускательный тракт. Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более  104 копий в образце биоматериала.

Результат мазка

Автор: Вера
23 февраля 2021 г.

Здравствуйте. Хочу расшифровку своего результата анализа, помогите разобраться, что это значит ?
Жен
21 год 155214666 18.02.2021 22.02.2021 23.02.2021 23.02.2021
11:15 10:49 10:56 11:06
Микроскопическая картина:
V-
Клетки плоского эпителия поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты – >100 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++ С-
Клетки плоского эпителия поверхностного слоя 0-1 в п/зр.
Лейкоциты – 0-5 в п/зр.
Слизь +++
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями + Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.
Комментарии к заявке:
Локализация: Отделяемое влагалища, шейки матки

Уважаемая Вера! Мазок на флору у Вас в норме.

23 февраля 2021 г.

После сдачи теста на ПЦР по адресу: г. Москва. ул, Большая Дорогомиловская 6 через сколько времени я получу справку о результате теста (сдача утром)

Уважаемый Василий! Результат анализа вместе со справкой Вы можете получить через 1 рабочий день после сдачи (указанный срок не включает день взятия биоматериала).

Язвочки во рту

Автор: вадим
23 февраля 2021 г.

Периодически в рту образуются язвочки( Сейчас на внутренней стороне губы . Какой анализ можно сдать для постановки диагноза и выявления причины ?

Уважаемый Вадим! Факторами, предрасполагающими к поражению слизистой рта являются: иммунодефицитные состояния; сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, дефицит железа; дисбактериоз; инфекционные заболевания; применение антибактериальных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков и др. Для оценки состояния рекомендуем Вам выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на глюкозу, показатели обмена железа (тесты №№ 16, 48-51),  на гормоны: пролактин, ТТГ (тесты №№ 56, 61), скрининговое иммунологическое обследование (тест № 191), общий анализ мочи (тест № 116), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456),  и проконсультироваться у иммунолога, эндокринолога, терапевта. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

23 февраля 2021 г.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации
Срок беременности 10 нед:
13.08.2020 антитела IgG к вирусу краснухи >200 Me/мл, антитела IgM отрицательные
Срок беременности 37 нед:
11.02.2021 IgG к рубелла 46 (положит >10), IgM 1,94 (положит >1,6).
20.02.2021 IgM к рубелла положит., качественная реакция
Никаких симптомов не было, по всем плановым обследованиям ребенок развивается нормально.
Может ли это быть ложноположительный результат? И можно ли рожать с таким анализом в обычном роддоме, не инфекционном?

Уважаемая Лариса! Во время беременности часто возникает подобная ситуация: по типу реактивации инфекции. Рекомендовано обратиться за лечением к инфекционисту.

Прививка ковид

Автор: Ольга
23 февраля 2021 г.

Добрый вечер. Сдала 19.02.2021 анализы в вашей лаборатории. Болел в октябре муж, у меня ничего не было. Результат – Антитела к SARS-CoV-2
спайковому (S) белку, IgG
положит. КП=17,35 Тест- система АО Вектор-Бест. У меня саркоидоз легких более 5 лет. На работе заставляют делать прививку, к терапевту, а тем более к пульмонологу не попадешь. С таким результатом нужно делать прививку или можно не делать.

Уважаемая Ольга! Результаты анализов говорят о перенесенной (или текущей) коронавирусной инфекции со сформированным постинфекционным иммунным ответом. Вакцинация Вам пока не показана.

Краснуха

Автор: Алекс
23 февраля 2021 г.

Здравствуйте!
Нет записи о краснухе в книжке о всех прививках, и никто из родных не знает болел я или нет. Сдал кровь, получил результат:
anti – Rubella IgG 41,5 МЕ/мл*
* Результат, выходящий за пределы референсных значений (что это значит?)
Значение 41,5 выделено красным. О чем такое большое число говорит? Нужно ли мне ставить прививку? Или всё нормально? Тогда почему красным выделено?

Уважаемый Алекс! Антитела Ig G к краснухе являются маркером перенесенной инфекции и наличия иммунитета, т.о. к вирусу краснухи у Вас сформирован иммунитет, вакцинация не показана.

Мазок на флору

Автор: Пациент
23 февраля 2021 г.

Микроскопическая картина:
U-
Эпителий плоский поверхностного слоя 10-15 в п/зр.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++ V-
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 15-30 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++ С-
Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр.
Лейкоциты – 10-15 в п/зр.
Слизь +
Фибрин +
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++ Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.

Уважаемая Автор вопроса! В мазке на флору отмечаются признаки небольшого воспаления во влагалище. Для уточнения состояния необходимо обратиться к своему гинекологу, т.к. такие показатели мазка необходимо соотносить с анамнезом, жалобами, данными осмотра.

Анализ на холестерин

Автор: Евгений
23 февраля 2021 г.

Пол: Муж
Возраст: 37 лет

Триглицериды 0.97 ммоль/л .
Холестерин 5.47* ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.50 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.53* ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП 3.97* ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2.6 2.0 – 3.0

Расшифруйте пожалуйста анализы

Уважаемый Евгений! При оценке обмена липидов выявлено достаточное количество холестерина ЛПВП, который является протективной (защитной) фракцией холестерина, снижающей риск развития атеросклероза. Отмечается небольшое повышение холестерина ЛПНП (атерогенная фракция холестерина), и как следствие повышение общего холестерина, что не требует лекарственной коррекции на данный момент. В данной ситуации рекомендуется обеспечить рациональное питание с ограничением продуктов, содержащих транс-жиры (полуфабрикаты, копченые изделия и колбасы) и продукты с высоким содержанием животных жиров, обогатить рацион рыбой, овощами и фруктами и обеспечить регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба, бег, плавание, аэробика и т.п.).

Боль в рёбрах

Автор: Яна
23 февраля 2021 г.

Здравствуйте!
При нажатии на ребра возникает сильная боль, практически во всех местах. И боль не проходит уже час..
Самая сильная боль при нажатии на нижние ребра сбоку.

Уважаемая Яна! Рекомендуем первоначально обратиться к неврологу. Дополнительно выполнить рентгенологическое исследование (или компьютерную томографию) грудной клетки.

23 февраля 2021 г.

нужно ли направление от врача, какие документы и результаты анализов нужно иметь при себе, нужно ли готовиться к процедуре

Уважаемая Ирина! В лаборатории ИНВИТРО процедура взятия биоматериала щитовидной железы не осуществляется. С правилами подготовки Вас должен ознакомить лечащий врач.  В нашу лабораторию Вы можете доставить только взятый при пункции биоматериал, с правилами взятия в работу которого ознакомьтесь на странице нашего сайта: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/gatchina/148/2435/. Желательно, чтобы Ваш врач  заполнил направительный бланк.

Подозрение на подагру

Автор: Анастасия
23 февраля 2021 г.

Добрый день! Боли в ноге у мужчины. Подозрение на подагру. Можно ли сдавать анализ во время боли? Или надо ждать пока пройдут боли?

Уважаемая Анастасия! Анализ крови на маркер подагры – мочевую кислоту (наш тест №27), мужчина может выполнить в любое время.

Набрала вес

Автор: Шамшырак
23 февраля 2021 г.

Набрала вес. Сижу на диете почти месяц. Обычно сразу бросала несколько кг, сейчас наоборот набираю. Хочу получить консультацию и если надо сдать анализы

Уважаемая Шамшырак! Для исключения эндокринных и обменных нарушений, которые могут быть причиной избыточной массы тела, рекомендуем Вам сдать кровь на липидный обмен (профиль №54), кровь на глюкозу и гликикрованный гемоглобин (№16, 18), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, пролактин, тестостерон (тесты №55, 56, 61, 64), витамин Д (№928), и обратиться к эндокринологу и диетологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).