Консультация ИНВИТРО

Август 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за Август 2020 года

Гормональные нарушения

Автор: Виктория
29 августа 2020 г.

Здравствуйте. У меня есть гормональные нарушения , так же проблема с акне. Я бы хотела пройти обследование, чтоб мне выписали нужные препараты. Но я не знаю к каким врачам нужно обращаться.

Уважаемая Виктория! К сожалению, Вы не указали никаких клинических симптомов гормональных нарушений. Если вы хотите оценить Ваш гормональный статус, то рекомендуем Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДЭА, андростендиола глюкуронид (тесты №56, 59-62, 64, 101, 149, 170) на 2-5 дни менструального цикла, прогестерон (тест №63) – на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла и обратиться к гинекологу, эндокринологу и дерматологу (в зависимости от выявленных нарушений). Если отмечается избыточная масса тела, то также целесообразно сдать кровь на глюкозу и инсулин с расчетом индекса инсулинорезистентности (тест №11HOMA), кровь на обмен липидов (профиль №ОБС54). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь https://invitro.by/analizes/for-doctors/ .

29 августа 2020 г.

Тема: Выделения из уретры не проходят около 10 дней
Утром, 15 августа, обнаружил выделения из уретры ( гнойно-коричневого цвета ) и до этого пару дней при мочеиспускании появились умеренные боли.
Из-за того что сейчас не имею возможности пойти к врачу, я принял решение заняться самолечением. Благо рецепт у меня был, год назад пролечивался от гонореи. Так вот, начал принимать офлоксацин 400 два раза в день утром и вечером, с шагом в 12 часов + макмирор 3 таблетки в день, по одной вместе с офлоксацин и одну вечером после ужина вместе с Линекс.
По происшествии 5 дней, наладилось позитивное течение выздоровления. Но выделения по утрам так и продолжали идти. Боли в уретре подьутихли, мочеиспускание проходит без болей, только когда пытаешься выдавить из уретры жидкость испытываешь небольшую резь. Курс офлоскоцина и макмирора был закончен (7 дней, как и советуют все сайты и памятке тоже было написано ) , но окончательных результатов я не добился. Поэтому я решил выпить сумамед разовую дозу. И вот прошло уже 4 дня, а положительных сдвигов в течении болезни не наблюдаю.
Плюс в середине болезни занёс в глаза эту заразу, теперь ещё и глаза красные, капаю ципролетом.
Подскажите, какие шаги дальше предпринять чтоб вылечиться.
Анализы хочу сдать позже, сейчас денег на это нет

Уважаемый Марк! Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются. Кроме того, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение необходимо установить диагноз, которого у Вас нет. В данной ситуации рекомендуем Вам обратиться к урологу и офтальмологу и не заниматься самолечением, так как это может привести к хронизации инфекции, развитию осложнений.

РАР-тест

Автор: Алиса
29 августа 2020 г.

Добрый день!
Помогите расшифровать и понять, есть ли воспалительный процесс.
1. Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Лейкоциты в тяжах слизи.
3. Доп уточнения.
Флора полиморфно-палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.

Уважаемая Алиса! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме. Признаков воспаления не выявлено.

29 августа 2020 г.

В результатах сказано, что признаков злокачественности не выявлено, доброкачественных, патологических изменений не обнаружено. В цитологическом описании указано, что присутствует слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Это вариант нормы? Или что значит? Врач, который брала анализ, сказала, что есть воспаление.

Уважаемая Рита! В указанном Вами результате цитологического исследования патологии, в том числе и воспаления, не выявлено. Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация не является признаком воспалительной реакции. При наличии воспаления данный факт указывается в описании и заключении цитологического исследования (наличие реактивно измененного эпителия, фагоцитарная активность нейтрофилов, выраженная лейкоцитарная инфильтрация или иные неспецифические изменения эпителия, цервицит).

29 августа 2020 г.

Здравствуйте , мне 25 лет , у меня фиброаденома молочной железы. Онколог отправит сдать анализ BRSA1 BRSA2. В одном обнаружена мутация в гетерозиготной форме (BRSA1 5382insC) . Что это значит? Это пугает.

Уважаемая Яна! Наличие мутации в гене BRSA1 является фактором повышенного риска развития новообразований молочной железы. Мутации гена BRCA1 приводят к хромосомной нестабильности и недоброкачественной  трансформации клеток молочной железы, яичников и других органов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к онкологу-маммологу.

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,какой анализ на содержание в организме тяжелых металлов более информативен: кровь,моча или волосы???

Уважаемая Кристина! Выбор биоматериала на определение тяжелых металлов зависит от цели обследования, имеющихся жалоб и предполагаемого диагноза. Для острого отравления более предпочтительным является определение уровня тяжелых металлов в крови (сыворотка или цельная кровь), при хронической интоксикации – в моче. Исследование волос проводится для оценки длительного накопления микроэлементов в организме при постоянном проживании и\или работе в неблагоприятных экологических условиях (наличие определенных промышленных предприятий, регионы, проводящие добычу руды и других полезных ископаемых и т.д.).

Общий анализ крови

Автор: Алена
27 августа 2020 г.

Здравствуйте! Переболела коронавирусом. Сдала общий анализ крови, показатели эритроцитов выходят немного за рамки нормы. Стоит ли беспокоиться?

Гематокрит – 36.1
Гемоглобин – 12.0
Эритроциты – 5.49
MCV – 65.8
RDW – 14.5
MCH – 21.9
MCHC – 33.2
Тромбоциты – 154
Лейкоциты – 6.77

Уважаемая Алена! В результате общего анализа крови отмечается гипохромия эритроцитов (снижение содержания гемоглобина в эритроците) и уменьшение объема эритроцита (микроцитоз), что может указывать на скрытый дефицит железа в организме. Дефицит железа является фактором развития анемии, в связи с чем рекомендуем Вам сдать кровь на содержание ферритина и железа (тесты №48, 51) и обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Антитела к GAD

Автор: Валентина
27 августа 2020 г.

Сдавала анализ крови на АТ к GAD, результат 2000, что это?

Уважаемая Валентина! Высокий титр антител к декарбоксилазе глютаминовой кислоты говорит об аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к их разрушению, неспособности синтезировать собственный инсулин, и как следствие, нарушению обмена углеводов и развитию сахарного диабета 1-го типа. Этот тип сахарного диабета характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина и необходимостью постоянного его введения для обеспечения нормальной концентрации глюкозы в крови. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

Отек стопы

Автор: Алена
27 августа 2020 г.

Здравствуйте
Находясь на отдыхе, в один прекрасный день на левой ноге стопы, сверху опухла. Причины не известны, не падала, не ударяла, не растягивала, болит и все больше распухает. В травм пункте сделали снимок, перелома нет, больше ни чего не объяснили. Мажу мазью Найз но не проходит. Помогите пожалуйста , подскажите какое то средство для снятия опухали

Уважаемая Алена! Прежде чем назначить лечение, необходимо установить причину отека стопы. Рекомендуем Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на С-реактивный белок, Д-димер (тесты №43, 164), выполнить УЗДГ вен левой нижней конечности и обратиться к хирургу или травматологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем регионе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/gelendzhik/ .

12 инфекций

Автор: Анастасия
27 августа 2020 г.

Здравствуйте, сдавала анализ у вас на 12 инфекций, соскоб взяли изо рта, т.к был не защищённый оральный секс, подскажите пожалуйста будет ли корректный анализ, или сдала не верно и нужно сдавать другие анализы?

Уважаемая Анастасия! Если был незащищенный оральный контакт, то результат соскоба эпителия из ротоглотки на урогенитальные инфекции будет корректный. Но кроме половых инфекций при оральных контактах передается также ВИЧ, сифилис и вирусы гепатитов В и С, которые не обнаруживаются при взятии соскоба. Через 1-1,5 месяца после контакта рекомендуем Вам сдать кровь на сифилис (тест №69), через 3 и 6 месяцев – кровь на антитела к ВИЧ, вирусам гепатитов В, С (тесты №68, 73, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Питере https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/141/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

TORCH-инфекции

Автор: Василиса
27 августа 2020 г.

пришли вот такие анализы (я не беременна. планирую эко). что они значат?

anti – CMV IgG – 163.2 Ед/мл
anti – CMV IgM – оТРИЦАТ.
anti – Rubella IgG – 48.8 МЕ/мл
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG >30 инд. поз.

Уважаемая Василиса! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса Вы, как и большинство населения нашей планеты, являетесь их пожизненным носителем, что не требует никакого противовирусного лечения, и при отсутствии реактивации герпес-вирусов не является фактором риска внутриутробного инфицирования плода.

Микроскопия мазка

Автор: Игор
27 августа 2020 г.

Добрый день! Пришли результаты мазка . не поможете с расшифровкой?

Комментарий: Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.
Микрофлора – грам (+) кокки в скудном количестве. Грам (+) палочки в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Комментарии к заявке: Приём антибиотиков: нет Локализация: Отделяемое уретры

Уважаемый Игорь! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры у Вас в норме. Признаков воспаления не выявлено. Дополнительное обследование не требуется.

Гепатит В

Автор: Назгуль
27 августа 2020 г.

у меня обнаружили гепатит в недавно так как я беременна данный момент сдала анализы.я обратилась в лабараторию бонецкого и сдала анализы там сказали что не обнаружили и наши семейные врачи говорят что в вашем крови вирус пока спит может ли такое ?и еще у меня гемоглабин низкий 100.может ли влиять низкий гемоглабин на результаты анализа

Уважаемая Назгуль! Низкий уровень гемоглобина не влияет на результат диагностики вируса гепатита В, а говорит о наличии у Вас анемии, которая часто развивается в период беременности вследствие повышенного расхода железа и витаминов, участвующих в кроветворении, и нерационального питания. Необходимо провести лечение анемии, так как ее наличие у беременной женщины может быть причиной как гипоксии плода, что нарушает его рост и развитие, так и осложненного течения самой беременности. Рекомендуем Вам сдать кровь на содержание железа, ферритина, фолиевой кислоты (тесты №48, 51, 118) и обратиться к терапевту и наблюдающему Вас гинекологу. Что касается вируса гепатита В, то возможно его бессимптомное носительство, когда вирус не размножается, а находится в клетках печени. В этом случае лечение не назначается и риска внутриутробного инфицирования плода нет. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Кыргызстане https://invitro.kg/analizes/for-doctors/bishkek/ .

27 августа 2020 г.

Здравствуйте. Мне 34 года, мужчина. Хочу в целом проверить состояние своего здоровья, жалоб нет. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать? Спасибо.

Уважаемый Валентин! Для оценки состояния Вашего здоровья рекомендуем Вам сдать клинический и биохимический анализы крови (тест №1515, профиль №ОБС73), кровь на гормоны ТТГ, тестостерон (тесты №56, 64), общий анализ мочи (тест №116). Если имелся риск инфицирования урогенитальными и\или парентеральными  инфекциями, то для их исключения целесообразно сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С, мазок и соскоб из уретры на флору и инфекции, передаваемые половым путем по профилю №ОБС92. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Симферополе https://ivitro.su/medicinskie_analizy/simpheropol/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Химиотерапия

Автор: Ольга
27 августа 2020 г.

mFOLFIRINOX можно ли в Новосибирске пройти химию терапию по этой схеме оригинальными препаратами?

Уважаемая Ольга! Лаборатория ИНВИТРО не занимается лечением онкологических заболеваний. Вам необходимо обратиться в соответствующее онкологическое лечебное учреждение.

Срок хранения крови

Автор: Алексей
27 августа 2020 г.

Здравствуйте! Сколько времени может храниться кровь в вакумной пробирке до того, как испортится на (креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, общий кальций, фосфор, магний, альбумин)?

Уважаемый Алексей! В соответствии с требованиями преаналитики, если образец крови доставляется в лабораторию в течение 48 часов от момента взятия крови, то пробирка хранится и транспортируется при температуре +2-+8*С. Если время доставки превышает 2 суток, то в этом случае пробирка с биоматериалом замораживается и может храниться до 7 суток до исследования, что не влияет на достоверность анализа.

Эозинофилы в крови

Автор: Сергей
27 августа 2020 г.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое изменения показателей?
Принимаю фенлипсин ретард 400мг не один год, может такое поведение быть с приёмом препарата связано? Или это может способствовать чему-то другому. Например, воспалению или чего иного в организме?
Эозинофилы в крови 10,07,20 сдавал были 2,3, а 25,08,20 сдавал 0,6
Эозинофилы абс 10,07,20 сдавал были 0,10, а 25,08,20 сдавал 0,04
Так же повышен уровень гамма ГТ 10,07,20 сдавал было 55, а 25,08,20 сдавал 62
Жду ответ. С уважением, Сергей.

Клинический анализ крови
Гематокрит 47.0  44.2 % 39.0 – 49.0  10.07.20
Гемоглобин 16.3  14.6 г/дл  13.2 – 17.3 
Эритроциты 5.52  5.03 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 85.1  87.9 фл  80.0 – 99.0
RDW (шир. распред. 13.2 13.0 %  11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb ) 29.5 29.0 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb ) 34.7 33.0 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 319 274 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.55 4.32* тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы 66.3 53.2 % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе (общ.число), % 
патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %22.4  31.7%  19.0 – 37.0
Моноциты, %10.2  11.6*%  3.0 – 11.0
Эозинофилы, %0.6*  2.3% 1.0 – 5.0
Базофилы, %0.5 0.7 % < 1.0

Нейтрофилы, абс. 4.34 2.30 тыс/мкл 1.78 – 5.38

Лимфоциты, абс. 1.47 1.37 тыс/мкл 1.32 – 3.57 

Уважаемый Сергей! Если обратиться к официальной инструкции по применению Финлепсина Ретард, то в ней указано, что на фоне приема препарата могут быть изменения показателей клинического анализа крови (количество лейкоцитов и эозинофилов) и функциональных проб печени в различной комбинации. Повышение активности фермента печени ГГТП чаще всего является следствием нежелательных явлений при приеме различных лекарственных препаратов и алкогольных напитков и может указывать на холестаз (нарушение процессов желчеобразования и желчевыделения). Выявленные изменения в клиническом и биохимическом анализах крови не являются показанием к отмене препарата при необходимости его длительного или постоянного приема. В данном случае рекомендуем Вам дополнительно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря для исключения иных причин холестаза и обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. 

Цитология

Автор: Ирина
27 августа 2020 г.

Здравствуйте,помогите,пожалуйста,расшифровать анализ жидкостной цитологии. Диагноз: ранняя менопауза.1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
Клетки с дегенеративными изменениями.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) – не
обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of
undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не
обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не
обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не
обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.

Уважаемая Ирина! В результате цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки признаков воспаления не выявлено. Атипичные клетки не обнаружены. Наличие клеток с дегенеративными изменениями может быть при менопаузе. Выявление клеток эпителия с увеличенными ядрами может наблюдаться при вирусной инфекции, для исключения которой рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия на количественное определение и типирование вируса папилломы человека методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест №391С-УРО, https://invitro.by/analizes/for-doctors/554/18478/ ) и обратиться к гинекологу.

Эозинофилы

Автор: Сергей
27 августа 2020 г.

Здравствуйте! Повышены эозинофилы в общем анализе крови: 7,5%. Этот показатель повышен у меня с детства, то есть при каждой сдаче анализа он повышен. Со всем остальным все хорошо. Монограмма также в норме. Как думаете, есть ли повод для беспокойства?

Уважаемый Сергей! Эозинофилия – маркер аллергической сенсибилизации организма к каким-либо аллергенам. Повышение относительного количества эозинофилов в крови может выявляться даже при отсутствии признаков аллергии или обострения хронического аллергического заболевания на момент сдачи анализа. Если у Вас нет жалоб на состояние здоровья, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Общий анализ крови

Автор: Сергей
27 августа 2020 г.

Здравствуйте! Сдавал кровь в вашей клинике, RDW в общем анализе крови составляет 11.4. Остальные показатели данного анализа в норме. Есть повод беспокоиться?

Уважаемый Сергей! Повода для беспокойства нет. RDW (ширина распределения эритроцитов по величине) не является специфическим параметром, показатель  используется только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и его снижение не имеет самостоятельного диагностического значения.

Свежие комментарии