Архив за Август 2019 года
Здравствуйте! Значения холестерина выше нормы, но соотношение «хорошего и плохого» холестерина считается нормой или нет? Помогите, пожалуйста, понять в норме ли холестерин, стоит ли соблюдать диету, если показатели такие:
Холестерин – 7,13 ммоль/л
ЛПВП – 2,7 ммоль/л
ЛПНП – 4 ммоль/л
не-ЛПВП – 4,43 ммоль/л
Коэффициент атерогенности – 1,6
Уважаемая Екатерина! В соответствии с Клиническими рекомендациями Европейского общества кардиологов, Европейского общества по диагностике и лечению дислипидемий и Российских рекомендаций 6-го пересмотра (2017 г.), если имеется уровень холестерина ЛПНП 4 ммоль\л и уровень общего холестерина составляет 6,0 – 7, 5 ммоль\л, но отсутствуют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет), то вмешательство в обмен липидов не требуется. В данном случае показано рациональное питание (достаточное количество фруктов, овощей и растительной клетчатки, употребление нежирного мяса, птицы и рыбы, растительных масел), регулярная физическая активность (аэробные нагрузки – ходьба, бег, плавание, аэробика и т.д.), контроль массы тела.
Здравствуйте!
Пол женский, 36 лет.
На протяжении двух лет стали частые эпизоды сухого, изводящего кашля (по месяцу). Все начинается с обычного зуда в горле (редко слабые боли), сухости, першения. Обычно зудит слева над миндалиной, зуд отдает в ухо (лоры в ухе не видят проблемы). Имеется хронический тонзилит (пробки не беспокоят). Во всех этих случаях нет температуры, нет насморка, состояние здорового человека, на данный момент эпизоды каждый месяц, тонзилор не помог (после него так зуд и держался). Все начинается резко после обеда (иногда,если ночью без одеяла посплю, то просыпаюсь продрогшая даже в жару). Терапевты ставят ринофаринголаринготрахеиты и подобные сочетания, говорят, что не астма, на жкт вообще жалоб нет. В июне пропила амоксиклав, но даже на его фоне кашель долго проходил. Из лечений стандартно полоскания, аэрозоли, леденцы и тд. (легче от полосканий только, остальное сушит словно). Иногда кашель реже становился от аэрозоля сальбутамола или небулайзер с пульмикортом/беродуалом, но не в каждом случае. Антигистаминные облегчения не приносили, амброксол тоже. Общий анализ крови в норме. По стоматологии кариесов нет. У вас сдала аллергопанель (выявилась реакция на два грибка, зимой в спальне угол с темной плесенью обрабатывала, все сухо и чисто теперь, но не легче). Также последнее время все чаще и чаще по длительности ощущения слизи в носоглотки, которую хочется скашлянуть (ее сама не вижу и не скашливается ничего).У вас же сдала посев из зева:
Staphylococcus aureus10^5 КОЕ/мл2
Neisseriae sp.10^7 КОЕ/мл3
Streptococcus anginosus10^6 КОЕ/мл4
Haemophilus influenzae10^6 КОЕ/мл
В моем случае имеет ли смысл пролечивать данных бактерий антибиотиком? что еще следует проверить в организме? Если мне это пролечивать антибиотиком, то означает ли это, что и мой ребенок (5 лет) тоже должен пролечиться?
Уважаемая Анастасия! В результате посева выявлен клинически значимый рост условно-патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, гемофильная палочка и ангинозный стрептококк), которые при определенных условиях могут быть причиной различных инфекционных заболеваний носоглотки. В данном случае результат анализа необходимо соотносить с имеющимися жалобами и данными осмотра полости носа и зева, поэтому показания к антибактериальному лечению должен определять ЛОР-врач исходя из выше указанных данных. Кроме того, сухой кашель может быть вследствие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), для исключения которых показана гастроскопия и консультация гастроэнтеролога. Для исключения атопических (аллергических заболеваний) рекомендуем также сдать кровь на эозинофильный катионный белок (тест №948), выполнить спирографию с пробой с бронхолитиками и обратиться к аллергологу и пульмонологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Я привита от гепатита В. Сдала анализ на антитела к гепатиту В.
Результат – 280 мМЕ/мл. Достаточный ли это уровень для защиты? Когда необходимо прививаться снова?
Уважаемая Наталья! Результат анализа говорит о наличии полноценного защитного поствакцинального иммунитета против вируса гепатита В. Показанием к вакцинации служит снижение титра антител менее 10 мМЕ/мл. Для определения срока ревакцинации Вы можете ежегодно контролировать титр антител к антигену вируса гепатита В (тест №78. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3044/ ).
Добрый день.
Сдавали кровь на определение концентрации Леветирацетама. К комментариях к анализу указана неправильная дозировка препарата 10мг/мг, а нужно 100 мг/ мл. Вопрос – учитывается ли концентрация препарата при определении леветирацетама в крови???? Прошу направить разъяснения. Спасибо.
Сведения с бланка результата исследования Инвитро
Комментарии к заявке: Взятие биоматериала: до приёма препарата, Название и суточная доза препарата: кеппрам10мг/мг -6,5 мл 2 раза в день,
Уважаемая Марина! Единицы измерения концентрации Леветирацетами в крови – мкг\мл, тогда как доза препарата, назначаемая пациенту, измеряется в мг или в мг\кг ( в зависимости от возраста и массы тела). Никакой ошибки в комментариях нет. В результате анализа указывается непосредственное количество действующего вещества, обнаруженное в крови, независимо от принимаемой Вами дозы.
Добрый день. Подскажите какие анализы нужно сдавать женщине после родов + она ещё кормит грудью
Уважаемая Наталья! Для оценки состояния Вашего здоровья рекомендуем Вам сдать клинический и биохимический анализы крови (тест №1515, профиль №ОБС74), кровь на содержание железа, ферритина, витамина Д, кальция общего и ионизированного и основных эссенциальных микроэлементов (тесты №48, 51, 928, 37, 165, профиль №МЭ1), кровь на гормон щитовидной железы ТТГ (тест №56). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/nnovgorod/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день!
Сдавала 3 раза на протяжении 3-л в вашей лаборатории анализы на краснуху (anti Rubella IgG, anti Rubella IgM). По результатам anti Rubella IgG сомнительно, anti Rubella IgM отрицательно. В этом году пересдала в другой лаборатории, результат anti Rubella IgG – положительный (без указания количественных значений), anti Rubella IgM отрицательный. Что это значит?
Уважаемая Евгения! Для оценки напряженности иммунитета против вируса краснухи необходимо количественное определение антител к возбудителю инфекции, так как именно на основании количества антител определяются показания к вакцинации. Сомнительный результат анализа, полученный в нашей лаборатории, говорит об отсутствии достаточного количества антител к вирусу краснухи, которые обеспечивали бы полноценную иммунную защиту против возможного инфицирования.
Здравствуйте, делала у вас Фемофлор скрин, помогите расшифровать анализ,что в норме а что нет:контроль взятия материала-10.5.1,общая бактериальная масса 10.6.9,Lactobacillus spp 10.6.9,(0.0(85-100%),Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia + Porphyromonas spp 10.4.1(-2.8(0.2-0.2 %),Ureaplasma spp. 10,51 ,все остальное не выявлено
Уважаемая Екатерина! В результате оценки микробиоценоза преобладают лактобациллы, являющиеся основными представителями нормальной микрофлоры половых органов женщины. Обнаруженное количество факультативной условно-патогенной анаэробной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, превотелла) является клинически незначимым и расценивается как вариант здорового носительства, не требующий какого-либо лечения. Что касается уреаплазмы, то в случае выявления ее в количестве более 10х4 копий в образце биоматерила (как в Вашем случае) антибактериальная терапия показана только при наличии воспаления половых органов, которое должно быть подтверждено микроскопией мазка (тест №445МНС, https://invitro.by/analizes/for-doctors/571/2391/ ), который и рекомендуем Вам сдать. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте!Сдавал сперму на посев на флору и АЧ.Обнаружено Enterobacter cloacae 10^4 KOE/тамп.Пожалуйста,объясните,что это такое.Врач уролог КМН никогда не сталкивался с этим.
Уважаемый Максим! Enterobacter cloacae относится к семейству энтеробактерий, является условно-патогенным микроорганизмом, который при определенных условиях может быть причиной различных заболеваний органов мочеполовой системы, кишечника и других органов. В развитии неспецифического острого бактериального простатита или обострения хронического простатита данная микрофлора составляет около 12%. Выявленное количество возбудителя может быть причиной неспецифического простатита. При наличии соответствующих клинических симптомов и признаков воспаления простаты проводится антибактериальная терапия в соответствии с таблицей антибиотикочувствительности. Для определения тактики лечения рекомендуем обратиться к урологу.
Добрый день
Надо в лабораторию нести только эту колбу с анализом или вместе с контейнером? просто колбу вставить в контейнер и принести ?
Уважаемая Елена! Для сбора мочи пробирку с консервантом резиновой крышкой необходимо насадить на иглу, имеющуюся в контейнере (в котором уже собрана средняя порция утренней мочи). Под действием отрицательного давления моча самостоятельно наберется в пробирку до необходимого количества. Далее Вы снимаете с иглы пробирку, которую и должны доставить с биоматериалом на исследование в лабораторию в течение дня. Контейнер с мочой приносить не нужно.
Здравствуйте! Помогите понять результат анализа. Скажите простым языком, есть ли гепатит В или нет?
Отсутствие иммунного ответа : <10 Наличие иммунного ответа : >=10 Anti – HBs 1 мМЕ/мл
Уважаемая Светлана! Данный тест не предназначен для диагностики вирусного гепатита В, а используется с целью оценки напряженности иммунитета, который формируется либо после вакцинации против вируса гепатита В, либо после ранее перенесенного острого вирусного гепатита. Результат анализа говорит об отсутствии иммунитета против ВГВ. Если Вам необходимо исключить инфицирование вирусом, то с этой целью первоначально сдается кровь на HBsAg (тест №73, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kansk/557/3039/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте,скажите пожалуйста о чём говорит такой результат анализа.
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp 10 3.9
-1.5 (3- 4%). Какое требуется лечение?
Уважаемая Юлия! В результате анализа отмечается умеренное повышение количества условно-патогенной факультативной анаэробной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, превотелла), что может протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями бактериального вагиноза. К сожалению, Вы не привели полностью результат оценки микробиоценоза половых органов, а также не указали имеющиеся жалобы, поэтому для определения показаний к лечению рекомендуем Вам обратиться к гинекологу, так как результат любого исследования должен оцениваться вкупе с клиническими симптомами заболевания, жалобами и данными визуального осмотра половых органов.
Здравствуйте, если сдать анализ кала на панкреатическую эластазу И на фоне приема Кокона, то в какую сторону изменится достоверность данного вида анализа?
Уважаемый Борис! Эластаза 1- протеолитический фермент, синтезируемый исключительно поджелудочной железой, и отражающий секреторную способность экзокринной ткани органа. Прием ферментных препаратов не вызывает перекрестных реакций с эластазой, поэтому для определения содержания панкреатической эластазы в кале не требуется прекращение использования данных препаратов, так как они не влияют на результат анализа (тест №162, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ulanude/533/2340/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что означает результат исследования ХГЧ. Есть беременность или нет. Спасибо. Результат b – ХГЧ общий < 1.20 Единицы мЕд/мл
Уважаемая Багда! Результат анализа говорит об отсутствии у Вас беременности.
Подскажите пожалуйста, какой мне нужно сделать анализ для определения типа СМА? Спинальная амиотрофия типы I, II, III, IV, ген SMN1 м. или Спинальная амиотрофия типы I, II, III, IV. SMN1 м. (только при наличии одной копии гена)
Уважаемая Татьяна! Для подбора правильного генетического анализа крови Вам показано получить очную консультацию невролога и генетика.
Добрый день! Ребенок 5 лет,мальчик,болеет с рождения,установлена генетически лактазная недостаточность.Проблема не ушла.Систематические боли в животе,неврологические проявления. Подозрение на непереносимость глютена.
Хотим сдать анализ типирование генов системы HLA II класса (гены DRB1,DQA1,DQB1 ) через лабораторию Инвитро. Информативен ли будет данный анализ при условии,что ребенок не ест глютеносодержащие продукты или надо какое-то время кормить ребенка глютеном ?
Уважаемая Ирина! В стандарт диагностики целиакии входит определение гаплотипов DQ2, DQ8 в системе гистосовместимости HLA II класса, наличие которых подтверждает генетически обусловленную предрасположенность к целиакии. При отсутствии данных гаплотипов диагноз целиакии не ставится. В лаборатории ИНВИТРО можно сдать кровь на наследственную предрасположенность к целиакии на фоне безглютеновой диеты по локусам генов системы HLA II класса Hereditary Predisposition to Celiac Disease (CD), HLA Class II Genes – тест №7015ГП, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/849/37189/ .
скажите какой анализ на онкомаркер нужно сдать для проверки на рак прямой кишки ?
Уважаемый Александр! Рекомендуем Вам сдать кровь на онкомаркеры СА-19-9, РЭА, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (тесты №141, 144, 2401) и обратиться к проктологу для пальцевого исследования прямой кишки и определения показаний к инструментальному обследованию (ректоскопия), так как нет онкомаркеров, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью, то есть нормальный их уровень не исключает развитие новообразований толстого кишечника. Данные тесты являются вспомогательными, но не диагностическими. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/krasnoyarsk/ .
Добрый день,беременность 11 недель,чувствую себя отлично,переживаю,что может быть замершая беременность,в 7 недель на узи сердцебиение прослушивалось и все было хорошо.
Уважаемая Екатерина! Если у Вас нет жалоб на состояние здоровья и на предыдущем УЗИ не было выявлено никаких отклонений в течении беременности и развитии плода, то на данном сроке в плановом порядке (до 13 недель беременности) рекомендуем Вам сдать кровь на пренатальный скрининг 1-го триместра беременности с индивидуальным расчетом риска развития хромосомной патологии у плода (тест №PRS1, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kaluga/511/2458/ ). Предварительно необходимо выполнить УЗИ 1-го триместра беременности. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Хочу сдать кровь на липидный профиль в больнице на проспекте Добровольского. Нужно ли заранее записываться?
Уважаемый Николай! Предварительная запись на сдачу анализов в медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО не требуется.
Здравствуйте. У жены в мазке обнаружен эпидермальный стафилококк 10^3. Как проверить его наличие у себя? У мальчика и девочки 7-8 лет?
Уважаемый Александр! Эпидермальный стафилококк персистирует на коже в норме у здоровых людей, а также является сопутствующей микрофлорой кишечника, носоглотки, органов мочеполовой системы, не является инфекцией, передаваемой половым путем, и обнаруженное его количество у супруги не является клинически значимым. Антибактериальная терапия и обследование членов семьи не требуется.
когда лучше здавать анализ на прогестерон
Уважаемая Наталья! Для оценки полноценности второй фазы менструального цикла и происшедшей овуляции определение уровня прогестерона осуществляется на 21-23 дни менструального цикла при 28-дневной его продолжительности. Если цикл более длительный, то сдача анализа проводится приблизительно за 7 дней до начала следующей менструации (тест №63, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/yugno_sahalinsk/508/2334/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».