Консультация ИНВИТРО

Июль 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за 1st Июль 2019 г.

Эндометрий

Автор: диана
1 июля 2019 г.

не разу не беременила. по обследованиям пролактин был высокий.понизила и все никак. проходимость труб прошла- все хорошо. сама ищу причину. подскажите пожалуйста как проверяют эндометрий? методом узи только? и на какой день цикла? спасибо!

Уважаемая Диана! При отсутствии беременности обследование начинают с мужчины. Рекомендуем Вашему партнеру выполнить спермограмму (наш тест № 599). Вам рекомендуется выполнить мазок из половых путей на флору (тест № 445), УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 6 – 8 дня цикла, и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Туберкулез

Автор: Виктория
1 июля 2019 г.

Здравствуйте . Подскажите этот анализ выявляет открытая или закрытая форма туберкулеза ,заразен ли человек либо нет ? [Фотография] https://vk.com/photo69897938_456246605

Уважаемая Виктория! Для получения информации по исследованию необходимо указать его название в тексте вопроса. Мы не ищем тесты по ссылкам, фотографиям и другим данным.

1 июля 2019 г.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у меня обнаружили уреаплазма, микоплазму и гарднерелла, какие обследования мне нужну сделать ещё, чтобы могли назначить лечение?

Уважаемая Алена! К сожалению, Вы не указали количество выявленных микроорганизмов, относящихся к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме в небольшом количестве персистирует на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. При количестве уреаплазмы, гарднереллы вагиналис и микоплазмы гоминис менее 10х4 копий в образце биоматериала никакое антибактериальное лечение не требуется. В случае избыточного роста микроорганизмов более 10х4 копий антибактериальная терапия назначается только при воспалении половых органов, подтвержденном микроскопическим исследованием мазка, клинических проявлениях инфекций и признаках бактериального вагиноза (в случае активного размножения гарднереллы вагиналис). Для исключения\подтверждения воспаления и определения тактики лечения рекомендуем Вам дополнительно сдать мазок из половых органов на флору и обратиться к гинекологу (тест №445, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/belgorod/571/2391/ ).

ТТГ

Автор: Марина
1 июля 2019 г.

Здравствуйте! ТТГ 3.08 (норма 0.4-4), Т4 Свободный 15.17 (норма 9-19.05), АТ-ТПО <3 (норма <5.6). Подскажите, пожалуйста, может ли моя астения быть связана с таким уровнем ТТГ (высоконормальным) или мне искать другую причину?

Уважаемая Марина! По результату анализа нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии не выявлено. В данном случае астения обусловлена иными причинами. Для исключения анемии, которая может быть также одной из причин астении, рекомендуем Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515). Кроме того, астенический синдром может наблюдаться при патологии печени и почек, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, в связи с чем рекомендуем Вам также сдать биохимический анализ крови (профиль №ОБС74), общий анализ мочи (тест №116), кровь на антитела к ВИЧ, вирусам гепатитов В, С, антинуклеарный фактор (тесты №68, 73, 79, 1267) и обратиться к терапевту и неврологу (по показаниям).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Целиакия

Автор: Елена
1 июля 2019 г.

Добрый день! Дочка 10 лет! Прошли обследование у гастроэнтеролога. Расшифруйте, пожалуйста, биопсию. . Гастроэнтеролог по ФГДС поставил косвенные за целиакию. Еще обнаружено превышение Хилактобактер, назначили антибиотики. Жалобы были зимой, которые ребенок обяснить не мог, говорила, что животик кушать хочет. сейчас не жалуется, других признаков целиакии у нас никогда не было, глютен кушаем уже 10 лет и никогда ничего не было. Худенькая, подвижная, есть в кого, я такая же была. У эндокринолога бываем раз в год, никуда не направляла, говорит не вижу оснований, маленькая и худенькая это ее тип. Начала расти грудь, сказали, что все в норме, делаю выводы, что с физическим развитием все в порядке, в 10 лет 22 кг и рост 131., занимается танцами, плавает. К гастроэнтерологу пошли по собственной инициативе.
вот биопсия. Заранее спасибо
Иссл. биопсийного мат-ла
Слизистая оболочка 12-перстной кишки сниженной толщины. Ворсинки пальцевидной формы, некоторые ворсины укорочены, ширина промежутков между ворсинками нормальная, ветвление ворсин. Крипты неравномерной глубины, большинство крипт мелкие, просветы крипт узкие.
Эпителий ворсин цилиндрический, ядра расположены в базальных отделах клеток, щеточная каемка обычной толщины. Фигуры митоза в эпителии крипт в обычном количестве. Дистрофические изменения клеток эпителия выражены слабо. Количество межэпителиальных лейкоцитов повышено, в их составе преобладают лимфоциты. Бокаловидные клетки в обычном количестве, расположены неравномерно. Количество клеток Панета обычное, располагаются в дне крипт, в цитоплазме умеренно окрашенные ацидофильные гранулы. В строме умеренная инфильтрация: плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги. Отек выражен слабо. Кровенаполнение сосудов слабое. Слизь на поверхности в небольшом количестве.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Картина соответствует хроническому дуодениту с легкой атрофией ворсин, степень активности низкая.
ПРИМЕЧАНИЕ. Адекватность препарата для морфометрии: умеренная.
Показатель Среднее min max
Толщина слизистой оболочки, мкм 700,20 488,99 883,03
Высота ворсин, мкм 474,10 279,46 649,73
Ширина ворсин, мкм 128,60 97,93 167,86
Глубина крипт, мкм 174,71 158,15 181,91
Ширина крипт, мкм 43,62 37,69 47,23
Просвет крипт, мкм 6,59 4,53 9,55
Выс.ворсин/глубина крипт 2,71 1,77 3,57
Выс. ворсин/ширина ворсин 3,69 2,85 3,87
Высота эпителия ворсин, мкм 25,41 19,85 33,43
Высота эпителия крипт, мкм 16,44 12,64 20,82
Эпителий ворсин/эпит. крипт 1,55 1,57 1,61
МЭЛ ворсин на 1 мм 27,01
МЭЛ ворсин на 100 эпит. 17,83
МЭЛ крипт на 1 мм 27,50
МЭЛ крипт на 100 эпит. 18,15
Плотность инфильтрата на кв.мм 6266 Доля, %
Лимфоциты на кв. мм 2905 46,36
Плазмат. клетки на кв.мм 3038 48,48
Эозинофилы на кв.мм 228 3,64
Нейтрофилы на кв.мм 57 0,91
Макрофаги на кв.мм 38 0,61
Плазм. клетки/лимфоциты 1,05 100,00

С Уважением, Елена

Уважаемая Елена! По данным морфологического исследования биоптата 12-типерстной кишки достоверных признаков целиакии у Вашей дочери не выявлено – отсутствует утолщение ворсинок и гипертрофия крипт, количество межэпителиальных лимфоцитов (МЭЛ) в ворсинах и криптах в норме, соотношение высоты ворсин к глубине крипт также без патологических изменений. В морфологическом заключении указывается картина дуоденита, который может быть обусловлен активностью хеликобактера пилори. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Киста или аппендицит?

Автор: Екатерина
1 июля 2019 г.

Здравствуйте. Заболел живот. Где болело – не понятно. Боль ноющая, не сильная. Подумала что отравилась – живот как будто крутило, хотя позывов посетить уборную не было. К ночи боль сконцентрировалась в правой части живота. Я испугалась, что это аппендицит. Температура поднялась до 37 и спала за ночь до 36. Жаропонижающее не пила. На правом и левом боку лежу  без болезненных ощущений. Погнала к врачам. Терапевт, гинеколог, узи. Общий анализ крови : Гематокрит – 40.6% Гемоглобин – 14.6 г/дл Эритроциты – 5.39 (АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) -НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ) – MCV (ср. Объем эритр.) – 75.3* –  RDW .  – 12.2 % MCH (ср. Содер. Hb в эр.) – 27.1 пг МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) – 36.0 г/дл Тромбоциты – 182 тыс/мкл Лейкоциты – 8.29 тыс/мкл Нейтрофилы (общ. Число), % – 58.4 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Лимфоциты-32.7% Моноциты-7.7% Эозинофилы-0.6*% – Базофилы-0.6% Нейтрофилы, абс-4.84 тыс/мкл Лимфоциты, абс-2.71 тыс/мкл Моноциты, абс. – 0.64 тыс/мкл Эозинофилы, абс. -0.05 тыс/мкл Базофилы, абс. -0.05 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) – 4 мм/ч Узи выявило кисту желтого тела правого яичника. Гинеколог назначил противоспалительные и обезбаливающие свечи и отправил домой. Прошло уже 5 дней с первого дня боли. Боль по прежнему гуляет по правому боку. При чем не внизу живота, а от низа до ребер. Так же есть ощущение, что как будто болит желудок и хочется есть. Боль по прежнему не сильная. Опасаюсь – уж не аппендицит ли это все же? Хоть и анализ крови его не выявил, и болей таких адских нет, но все равно. Не подскажите, какие еще можно анализы сдать, чтобы наверняка сомнений в диагнозе не осталось? Или я зря себя накручиваю? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Екатерина! Киста желтого тела яичника иногда может быть причиной болезненных ощущений, чувства дискомфорта и распирания в области живота на стороне ее появления. В результате клинического анализа крови признаков воспаления не выявлено. Исходя из данных проведенного обследования, если кроме УЗИ органов малого таза было выполнено и УЗИ органов брюшной полости, наличие острого аппендицита маловероятно, но для уточнения диагноза целесообразно обратиться к хирургу для физикального осмотра живота, так как никаких специфических лабораторных тестов, кроме лейкоцитоза и сдвига показателей лейкоцитарной формулы влево (нейтрофилез) в клиническом анализе крови, для подтверждения аппендицита нет.

 

1 июля 2019 г.

Добрый день! У брата (30лет) себорейный дерматит и алопеция верхней части головы. Зуд, себорея, в т.ч. и на лбу, переносице, иногда на щеках. Врач прописал длинный список анализов, скажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать в первую очередь?

Уважаемая Ксения! Первоначально рекомендуем Вашему брату сдать пробу кожи с волосистой части головы на микроскопическое и микробиологическое исследование с целью исключения паразитарных грибов (наш тест № 1227 КОЖА, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/543/34050/). Взятие биоматериала на исследование должен осуществлять только врач-дерматолог (данная услуга в медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО не предоставляется). Для транспортировки биоматериала предварительно необходимо приобрести в нашей лаборатории соответствующий контейнер. Для выявления причин себореи и алопеции рекомендуем сдать кровь на гормоны ТТГ, свободный тестостерон, дигидротестостерон,  клинический анализ крови, на витамин Д (тесты №№ 56, 168, 169, 1515, 928 ), кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тест 456 – Ф), и обратиться к дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Микроскопия мазка

Автор: Екатерина
1 июля 2019 г.

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 11 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в большом количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 25 – 30 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – 3 – 7 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Екатерина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки бактериального вагиноза. Это состояние обусловлено нарушением соотношения микрофлоры – уменьшение количества нормальной микрофлоры (лактобациллы) и избыточный рост условно-патогенных анаэробов. Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из половых органов на видовую и количественную оценку микробиоценоза и сопутствующие половые инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №301, 306, 307, 313, Фемофлор 16 – №372) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем регионе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kazan/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Герпес

Автор: Костя
1 июля 2019 г.

Здравствуйте мне врач поставил диагноз герпес без анализов, и назначил лечение, сдал у вас Herpes simpleks virus 1.2 кач днк отрицательно, может ли это быть ошибкой, или мог быть ложноотрицательный анализ из за лечения ацикловир ом.

Уважаемый Константин! Если Вы сдавали анализ крови на ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов методом ПЦР, а предположительно герпетические высыпания локализуются у Вас на коже, слизистой оболочке или половом органе, то сдача данного теста не имеет диагностического смысла, так как вирус может быть обнаружен в крови только при генерализованной герпетической инфекции. При локальной герпетической инфекции для уточнения диагноза, если это необходимо, берется соскоб с поверхности высыпаний на ДНК ВПГ методом ПЦР в первые 2-3 суток с момента появления высыпаний. На  фоне противовирусной терапии сдача анализа не информативна. Как правило, герпес проявляется характерными высыпаниями, и подтверждающие тесты для диагностики герпетической инфекции проводятся редко.

Контрацепция

Автор: Фомина Алла
1 июля 2019 г.

Добрый день. Мне 22 года. Ни родов, ни абортов, ни выкидышей не было. Последний визит гинеколога около месяца назад. Значительных проблем нету. Было 60% лейкоцитов. Пропила курс таблеток и курс вагинальных свечей. Сейчас так случилось что встал вопрос о регулярной контрацепции и посетить врача возможности нету. Беременность не планирую , по этому решила начать принимать противозачаточные таблетки. Буду благодарна за помощь, комментарии и таблетки которые могут мне подойти. Спасибо заранее. Хорошего дня.

Уважаемая Алла! В рамках данного сайта проводятся консультации только по лабораторной диагностике. Для подбора контрацепции обратитесь к Вашему лечащему гинекологу.

Микроскопия мазка

Автор: Дмитрий
1 июля 2019 г.

Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.
Микрофлора – грам (+) кокки единичные в редких п/зр.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемый Дмитрий! Микроскопическая картина мазка из уретры в пределах нормы.

1 июля 2019 г.

Здравствуйте, возможно ли у Вас получить справку о том что беременность протекает хорошо ( это действительно так) для совершения авиа перелета, так как есть возможность что врач в женской консультации не выдаст такую справку, дабы не брать на себя лишнюю ответственность. Перелет составляет 2 часа (аналогично на поезде – 44 часа!!!!!)

Уважаемая Анастасия! Вы можете обратиться к гинекологу на прием (запись по телефону +7 495 933-83-03), где врач после осмотра выдает заключение о нормально (или аномально) протекающей беременности.

ВПЧ 16,18 типа

Автор: Наталья
1 июля 2019 г.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сдавала анализы в лаборатории инвитро.
Результаты не понятны для меня.
Результат 7.1lg, но при этом впч 16, 18 тип не обнаружены. Как так?

Уважаемая Наталья! 7,9 lg – это количество взятого у Вас материала для исследования (КВМ – контроль взятия материала), оно достаточно. ВПЧ 16/18 типов не обнаружены.

Цитология

Автор: Алёна
1 июля 2019 г.

Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев. Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.Небольшое количество метаплазированного эпителия. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая

Уважаемая Алена! В цитограмме описаны нормальные клетки покровного эпителия шейки матки и нормальная микрофлора половых путей.

Посев на флору

Автор: Дмитрий
1 июля 2019 г.

Здравствуйте, можете пожалуйста прокомментировать результаты анализа “Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (зев, нос)” мальчика 15 лет.

Посев на флору и АЧ (РОТОГЛОТКА)
1 Streptococcus pyogenes (gr.A) 10^6 KOE/тамп
2 Streptococcus spp. (альфа,гамма) 10^8 KOE/тамп
3 Neisseria spp. (сапрофиты) 10^7 KOE/тамп
4 Haemophilus parainfluenzae 10^4 KOE/тамп
5 Candida sp. 10^1 KOE/тамп

Комментарий
2-5 – нормальная флора, условно-патогенная или транзиторная микрофлора в пределах нормы.
ПАРАМЕТРЫ НОРМОЦЕНОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОГЛОТКИ (КОЕ/тампон):
Streptococcus spp. (альфа-, гамма-гемолитические) – до 10^9
Neisseria spp. (сапрофитные виды) – до 10^9
Staphylococcus spp. (коагулазонегативные виды) – <= 10^4
Corynebacterium spp. (не патогенные виды) – <= 10^4
Haemophilus sp. (кроме H.influenzae) – <= 10^4
Условно-патогенная и транзиторная флора (S.aureus, Candida sp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas sp., Acinetobacter sp. и др.) – <= 10^2
Патогенная флора – 0
Посев на флору и АЧ (НОС)
1 Streptococcus pneumoniaе 10^3 KOE/тамп
2 Staphylococcus epidermidis 10^4 KOE/тамп

Комментарий
2 – нормальная флора, условно-патогенная или транзиторная микрофлора в пределах нормы.
ПАРАМЕТРЫ НОРМОЦЕНОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА (КОЕ/тампон):
Streptococcus spp. (альфа-, гамма-гемолитические виды) – <= 10^4
Neisseria spp. (сапрофитные виды) – <= 10^4
Staphylococcus spp. (коагулазонегативные виды) – <= 10^4
Corynebacterium spp. (не патогенные виды) – <= 10^4
Haemophilus sp. (кроме H.influenzae) – <= 10^4
Условно-патогенная и транзиторная флора (S.aureus, Candida sp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas sp., Acinetobacter sp. и др.) – <= 10^2
Патогенная флора – 0

Уважаемый Дмитрий! В посеве из ротоглотки обнаружен пиогенный стрептококк группы А, в указанном количестве вызывающий гнойно – воспалительные процессы в дыхательных путях. В антибиотикограмме указаны все препараты, к которым определена чувствительность данного возбудителя. В посеве из носа обнаружен Streptococcus pneumoniaе в клинически не значимом количестве, поэтому вопрос о целесообразности антибактериальной терапии решается лечащим врачом (терапевтом или ЛОР) с учетом клинической картины.

Свежие комментарии