Консультация ИНВИТРО

Июнь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Архив консультации

Архив за 8th Июнь 2019 г.

Сифилис

Автор: Лилия
8 июня 2019 г.

У молодого человека в титре показывает 1:16, а у меня 1:8. Как определить кто из нас заразился первым?

Уважаемая Лилия! Если у Вас только один постоянный половой партнер, то источником инфекции является он. Если же Вы меняли партнеров, то определить очередность инфицирования по результату данного анализа невозможно. В этом случае необходимо обследовать всех половых партнеров, которые были у Вас в течение последних 2-3 месяцев.

Анализы новорожденного

Автор: Светлана
8 июня 2019 г.

Ребёнку 1 месяц. Задача сдать кровь мочу и кал на углеводы. Какая нужна подготовка если вызывать услугу на дом. Как берёшься крови из вены или пальца?как оставить заказ вызова на ребёнка?

Уважаемая Светлана! Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним (тесты №1515 – клинический анализ крови, 116 общий анализ мочи, 236 – кал на углеводы) можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Если ребенку необходимо сдать только клинический анализ крови, то взятие крови может быть осуществлено из пальца. Для всех остальных исследований берется только венозная кровь независимо от возраста ребенка. Информацию о возможности вызова бригады на дом для сдачи анализов также можно прочитать на нашем сайте https://www.invitro.ru/vnd/ .

СОЭ

Автор: Игорь
8 июня 2019 г.

Здравствуйте. Мне 46 лет и в течении несколько лет скорость оседания эритроцитов была от 22 до 28,а вот уже как год у меня под сорок СОЭ за 40,последний результат был 42…
Дело в том, что у меня нечего не болит и я чувствую себя превосходно, без вредных привычек живу, хотя в прошлом и злоупотреблять…
Сдавал на ВИЧ, ГЕПАТИТЫ, ХЛАМИДИЮ, СИФИЛИС-всё отрицательно…
Терапевт не знает что думать…. Посоветуйте пожалуйста, с чего мне начать обследование…
Единственное что у меня по анализам было-это дефицит витамина Д…

Уважаемый Игорь! Основным фактором, влияющим на СОЭ, является белковый состав плазмы крови. При наличии острого, хронического воспаления, аутоиммунных заболеваний и новообразований в кровеносном русле циркулируют белки, появляющиеся при воспалении. Если результаты клинического (кроме СОЭ) и биохимического анализов крови в норме, то для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать кровь на общий белок и его фракции, С-реактивный белок, фибриноген, антинуклеарный фактор (тесты №28, 29, 43, 3, 1267), общий анализ мочи (тест №116), кал на скрытую кровь (тест №2401), выполнить УЗИ органов брюшной полости и мочевыделения, предстательной железы, обзорную рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, по показаниям – гастро- и колоноскопию. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/nefteyugansk/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

КТ-диагностика

Автор: Дарина
8 июня 2019 г.

Мне 18 лет. С 5 класса стало падать зрение ( причем ни в семье, ни в роду людей в очках нет). До сих пор мучают сильные головные боли, были обмороки , особенно сильно и часто болит правая часть головы. Делала МРТ, выяснилось, что у меня картина единичного очага головного мозга наиболее вероятно дистрофического генеза. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера, к сожалению, врач не смог сказать что это за болезнь. Скажите, пожалуйста, что это такое и на сколько это опасно для жизни?

Уважаемая Дарина! Не совсем понятно, какое Вы делали обследование? МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография)- это разные инструментальные виды диагностики. Диагноз ставит врач-невролог исходя из данных проведенного инструментального обследования, имеющихся жалоб, симптомов заболевания и неврологического осмотра. Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики обратитесь к неврологу.

Микроскопия мазка

Автор: Ксения
8 июня 2019 г.

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский промежуточного и парабазального слоев. Лейкоциты – 0 – 3 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Ксения! При микроскопии мазка признаков воспаления во влагалище не выявлено. Преобладание промежуточных и парабазальных клеток характерно для атрофического типа мазка, выявляемого у женщин в период менопаузы или при нарушениях менструального цикла (к сожалению, Вы не указали Ваш возраст и акушерско-гинекологический анамнез). Скудное количество лактобацилл указывает на нарушение естественного состава микрофлоры половых органов. Для оценки микробиоценоза рекомендуем Вам сдать посев из влагалища на биоценоз (тест №447, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/2399/ ) и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Какие анализы сдать?

Автор: Сергей
8 июня 2019 г.

Чуть больше месяца тому назад у меня было обострение простатита проявлялось это болью в промежности. По рекомендации врача я пропил месяц цернилтон и вроде бы все прошло и одну капсулу флюкастата по концу курса, но спустя 4 дня началось жжение в уретре и потягивания в зоне ануса. Подскажите что это может быть и какие лучше всего сдать анализы?

Уважаемый Сергей! Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать эякулят на микроскопическое его исследование с целью исключения\выявления воспаления в предстательной железе (тест №445), общий анализ мочи и ее посев на флору с чувствительностью к антимикробным препаратам (тесты №116, 441-А), мочу или соскоб из уретры на половые инфекции методом ПЦР (тесты №301, 302, 306-309, 343) и обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

Показатель RDW

Автор: Ольга
8 июня 2019 г.

Добрый день!
Что означает когда показатель RDW ниже реф значения 11,1%? К какому врачу с этим обращаться? MCV 98.0
Спасибо!

Уважаемая Ольга! RDW – ширина распределения эритроцитов по величине, которая имеет значение только вместе с изменениями других показателей эритроцитарного ростка кроветворения. Кроме того, диагностическое значение имеет повышение данного показателя. Средний объем эритроцитов у Вас в норме. Никакое дополнительное обследование по этому поводу и визит к врачу не требуются.

Протеин S

Автор: елена
8 июня 2019 г.

Добрый день. Показатель протеина S отклонен от нормы. 38 процентов, нора от 54. Все другие показатели – димер, протеин с в норме.
Можно ли это считать нормой на 4 неделе беременности или надо срочно к гематологу за лечением?

Уважаемая Елена! Беременность, как таковая, может быть причиной физиологического снижения уровня протеина S. В данном случае результат анализа необходимо оценивать в комплексе с результатами других лабораторных тестов системы гемостаза, течения беременности, акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, принимаемыми лекарственными препаратами. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Клинический анализ крови

Автор: Анастасия
8 июня 2019 г.

Пожалуйста помогите с ответом , уже извела себя((( начитавшись ерунды в Интернете…
Хотим сделать прививку инфанрикс Гекса ( вторую по счёту, итак очень затянули с ней…) в рамках этого дела сделали анализы крови … и увидели повышенные лимфоциты 75% ( норма для 1-2 года вроде бы до 60%) и нейтрофилы низкие 17 (при норме 25) . Ранее в 1,1 тоже было такое – лимфоциты 74, нейтрофилы 14. В 1 год нейтрофилов было 30 и 61 лимфоцитов . По норме. Ребёнок не болеет, разве что режутся зубы по 2-3 штуки, но без температуры.
Что это может означать? Делать ли инфанрикс Гекса на таком анализе?

Уважаемая Анастасия! Выявленные изменения относительного количества нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими и не указывают на какое-либо заболевание, могут выявляться как у совершенно здоровых детей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной инфекции. Если у ребенка на момент обследования нет признаков инфекционного заболевания, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Противопоказаний к вакцинации нет.

Онкомаркеры

Автор: Екатерина
8 июня 2019 г.

Здравствуйте!Мне 34 года.У меня дифузно фиброзная-мастопатия,так как по женской линии в семье были случаи рака молочной железы,врач мне посоветовала сдать кровь на онкомаркеры.Здесь я задавала свой вопрос на какие лучше сдать и все сдала по вашей рекомендации.Помогите пожалуйста разобраться с результатами.
СА-15-3 результат 13.7 ед/мл
НЕ4 результат 51.56 пмоль/л
СА-125 результат 20 ед/мл
РОМА-1 результат 8.1* %
Волнует индекс рома1,как понимать повышенный результат?это уже рак или же я просто в группе риска?
Заранее спасибо!

Уважаемая Екатерина! Уровень онкомаркеров в норме. Повышение индекса ROMA-1, указывающего на повышенный риск развития эпителиального рака яичников, имеет диагностическое значение в том случае, если при УЗИ органов малого таза выявлено новообразование в яичнике. При отсутствии каких-либо новообразований в яичниках этот расчетный индекс не указывает на онкологическое заболевание. Если в Вашей семье были случае рака молочных желез у женщин в возрасте до 55 лет, то в этой ситуации целесообразно сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций в генах BRCA1, BRCA2, наличие которых является фактором высокого риска развития наследственно обусловленного рака данной локализации (тест №124ГП). Также рекомендуем Вам выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла для исключения новообразований в яичниках, если это исследование не было проведено ранее. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Планирование

Автор: Наталия
8 июня 2019 г.

Добрый день! Ж, 36 лет в планировании полгода. Беременность не наступает. Ранее предохранение ОК (Жанин), 16 лет назад беременность (единственная), роды в срок. Анализ сдан на 5 день цикла (цикл 26 дней). Овуляция есть, ощущается и прослеживается по базальной температуре. Чуть позже сдам на прогестерон и ЗППП (ранее сдавался анализ на ЗППП все хорошо). Пожалуйста, интерпретируйте результат анализа ниже. Какие анализы (кроме прогестерона и ЗППП) можно ещё пройти?
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ТТГ 0.430 мЕд/л 0.4 – 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)
ФСГ 7.40 мМЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
ЛГ 4.53 мМЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Эстрадиол 144 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Пролактин 246 мЕд/л 109 – 557 мЕд/л

Уважаемая Наталия! По данным обследования нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, женского полового гормона эстрадиола и пролактина в норме. Для оценки полноценности менструального цикла, созревания фолликулов и наступления овуляции, кроме сдачи анализа крови на прогестерон на 19-21 дни менструального цикла (тест №63), рекомендуем Вам сдать кровь на мужской половой гормон тестостерон (тест №64), выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня менструального цикла, и обратиться к гинекологу. Вашему супругу для оценки фертильности рекомендуем сдать спермограмму (в медицинском офисе нашей лаборатории в Хабаровске данное исследование не выполняется). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/habarovsk/152/ .

Щитовидная железа

Автор: Катя
8 июня 2019 г.

Пожалуйста,расшифруйте анализ. Буду очень вам благодарна!

Т4 свободный – 11,59
ТТГ – 0.929
АТ-ТГ – <3,00
АТ-ТПО – <3,00

Уважаемая Екатерина! По данным анализа нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии не выявлено.

8 июня 2019 г.

Здравствуйте! Дмитрий 35 лет. В январе 2019 сделал анализ крови: гематокрит 53,2 гемоглобин 18.3 эритроциты 5.95 и нейтрофилы 6.22. Как я понял, такие показатели свидетельствуют о густой крови. нужна ли какая-то специльная диета? дополнительные анализы? Работа обычная, сахарного диабета нет, самочувствие хорошое, но анализы беспокоят. Курю. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо!

Уважаемый Дмитрий! Повышение гематокрита обусловлено эритроцитозом, который может быть вследствие разных причин – гипоксические состояния при хронических заболеваниях бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем, у спортсменов, летчиков, после пребывания в горах, а также выявляться при заболевании системы кроветворения – истинная полицитемия (эритремии).  В соответствии с Клиническими рекомендациями гематологов, все пациенты с изменениями в клиническом анализе крови (гемоглобин более 185г/л для мужчин и 165 г/л для женщин, эритроцитоз, гематокрит > 45%), которые сохраняются более
2 месяцев, должны быть обследованы для исключения миелопролиферативного заболевания. В данной ситуации Вам необходимо повторно сдать клинический анализ крови (тест №1515, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ekaterinburg/156/6671/ ), и в случае сохранения или прогрессирования изменений показателей эритроцитарного ростка крови обратиться к гематологу для определения дальнейшей тактики.

8 июня 2019 г.

Добрый день. Дважды ( с интервалом в два дня) сдавала в Инвитро анализ крови на ионизированный кальций.
Первый результат: 1.11 ммоль/л.
Через два дня: 1.17 ммоль/л.
Оба результата входят в референсные значения, но тем не менее отличаются. Это нормально? ( У меня коллоидные узлы щитовидной железы. Эутериоз).

Уважаемая Екатерина! Уровень ионизированного кальция в обоих результатах анализов в норме. Величина любого показателя крови не является неизменной и может колебаться в пределах референсных значений.

8 июня 2019 г.

Подскажите, какой минимальный набор анализов необходимо сдать мужчине при планировании ребенка?

Уважаемый Максим! Для оценки фертильности (репродуктивной функции) рекомендуем Вам сдать спермограмму (тест №599, http://invitro.by/analizes/for-doctors/minsk/1207/2319/ ). Для исключения урогенитальных инфекций также необходимо выполнить мазок и соскоб из уретры на флору и половые инфекции (профиль №92МНС, http://invitro.by/analizes/profi/914/6779/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Анализ на группу крови

Автор: Людмила
8 июня 2019 г.

Добрый день. Сдала кровь на определение группы. Прислали ответ “Обнаружена двойная популяция эритроцитов по гантигену А. Определение группы крови невозможно”. Что это значит? Я просто подарила деньги?

Уважаемая Людмила! Обнаружение двойных популяций эритроцитов означает, что выявлены эритроциты, принадлежащие к разным группам крови по системе ABO (это называется кровяной химерой). Кровяными химерами называют одновременное пребывание в кровяном русле двух или нескольких популяций эритроцитов, отличающихся по антигенному составу. Установление группы крови, резус-фактора и определение антигенов других систем при кровяных химерах крайне затруднено, поскольку в некоторых случаях до 50% эритроцитов, находящихся в циркуляции, имеют один антигенный состав, а 50% – другой. Различают истинные и трансфузионные кровяные химеры. Истинные (постоянные) химеры имеют различный генез и сохраняются на протяжении всей жизни. В этом случае при необходимости переливания крови должно проводиться специфическое исследование на разновидности А-антигена – А1 и А2. Антиген А2 встречается примерно у 20% людей групп А(II) и АВ(IV). При рутинном типировании нет необходимости в специальном выделении подгрупп А2(II) и А2В(IV), так как обычно у людей с антигеном А2 отсутствуют антитела против антигена А1 и им можно переливать кровь согласно общим правилам. Наличие таких “избыточных” антител выявляется при перекрестном определении группы крови и в пробе на индивидуальную совместимость. Частота встречаемости анти-А1 антител составляет у людей группы А2(II) 1-8% и у людей А2В(IV) – 22-35%. При обнаружении анти-А1 антител у таких лиц полезно подтвердить наличие антигена А2 специальными реагентами (моноклональный реагент против антигена А1 или лектин Dolichos biflorus), агглютинирующими только А1 эритроциты. Лицам групп А2(II) и А2В(IV) с анти-А1 антителами можно переливать эритроциты только с антигенами А2 или А2В, соответственно. (Источник информации. “Методические рекомендации по определению группы крови АВО.” ). В обычных лабораториях подобное изосерологическое исследование крови не проводится. Для этого Вы можете обратиться в специализированные гематологические отделения и отделения трансфузиологии, занимающиеся переливанием крови.

 

ХГЧ

Автор: Разима
8 июня 2019 г.

Не могу расшифровать результат анализа, не могли бы вы помочь?

Уважаемая Разима! Для получения комментария по результату анализа необходимо указать в тексте вопроса полученное значение ХГЧ.

8 июня 2019 г.

Добрый день!
33 года, диагноз – хр. тонзиллит и назофарингит
жалоба при обращении – слизь в горле, постоянная, лет 5

На текущий момент лечим Тонзиллит при помощи тонзилора (есть маленькие пробки), но от этого меньше слизи не становится, уже 7 процедур сделано. Сделали анализ (в Инвитро).
Можно ли расшифровать анализ мазка из глотки на флору, АЧ и ЧБФ?
Врач сможет принять только на следующей неделе, хотелось бы узнать насколько все плохо
1 Staphylococcus aureus – 10*6 KOE/мл
2 Neisseriae sp – 10*5 KOE/мл
Streptococcus anginosus 10*7 КОЕ/мл
Заранее спасибо

Уважаемая Елена! В результате посева из зева выявлены нейссерии, являющиеся представителями нормальной микрофлоры ротоглотки человека. Также обнаружен избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк и ангинозный стрептококк). Два последних микроорганизма  могут выявляться у здоровых людей, представляя нормальную микрофлору полости рта. При определенных условиях и избыточном размножении условно-патогенные микроорганизмы могут быть причиной различных инфекционных заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ЛОР-врачу.

Холестерин

Автор: Татьяна
8 июня 2019 г.

Дрбрый день! Подскажите в связи с чем и как в принципе может быть повышен холестерин 5,79 Референс.: 3,32-5,75) при нормальном Холестерина ЛПВП- 1,88 (0,96-2,15) и нормальном Холестерине ЛПНП-3,14(1,84-4,25). Мне 25 лет, длительно принимаю гормональные таблетки (Жанин) по назначению врача, было удаление кист на яичнике, очагов эндометриоза.

Уважаемая Татьяна! Общий холестерин представляет собой сумму не только холестерина ЛПВП и ЛПНП, но и холестерина очень низкой и промежуточной плотности. Небольшое повышение уровня общего холестерина может быть обусловлено приемом Жанина, так как пероральные комбинированные гормональные контрацептивы обладают данным нежелательным явлением. Кроме того, уровень холестерина  зависит от образа жизни (характер питания, режим двигательной активности), его синтеза в печени, ряда других причин. В данной ситуации целесообразно внести коррективы в рацион питания и режим физических нагрузок, которые способствуют снижению уровня холестерина.

Цитология

Автор: Анастасия
8 июня 2019 г.

. Адекватность образца:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное. Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Найдены клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, дискариозом и гиперхромией ядер. Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия.
Плоскоклеточный метаплазированный эпителий.
Найдены клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, дискариозом и гиперхромией ядер. Патологические изменения обнаружены (см. пункт 4).
3. Доброкачественные изменения.
Отмечены единичные клетки плоского и метаплазированного эпителия с несколько увеличенными ядрами.
Клетки с дегенеративными изменениями.
4. Патологические изменения.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)).
5. Дополнительные уточнения.
Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Анастасия! В результате цитологического исследования эпителия цервикального канала выявлено нарушение структуры эпителия – клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, дискариозом и гиперхромией ядер. Данные изменения эпителия являются неспецифическими, могут быть при вирусной инфекции (вирус папилломы человека), являться фоном для прогрессирования процесса и развития дисплазии различной степени. Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на типирование и количество вируса папилломы человека методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест №391С-УРО, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1156/8004/ ), выполнить кольпоскопию (тест №760 – осмотр слизистой шейки матки под микроскопом) и обратиться к гинекологу.

Свежие комментарии