Архив за 6th Декабрь 2018 г.
Схемы лечения язвы желудка
Уважаемый Сергей! Вопросы лечения язвенной болезни желудка являются прерогативой врача-гастроэнтеролога, к которому и рекомендуем Вам обратиться. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Добрый день!
Сдавали анализ на пробу Сулковича. Результат ноль баллов.
Это говорит о недостатке витамина D? Ребенку 5 месяцев
Заранее спасибо
Уважаемая Елена! Проба Сулковича не применяется для диагностики рахита у детей и выявления дефицита витамина Д. Цель исследования – выявление передозировки принимаемого витамина Д и коррекция лечения. Если Вы ранее не давали данный препарат ребенку, то какого-либо диагностического смысла в проведенном Вами исследовании нет.
Добрый день! 5 лет назад во время беременности анализ показал положительный результат днк впч 16 типа. На вопрос что делать, сказали наблюдать. Сегодня была у гинеколога, напомнила про это, та сказала сдать анализ на впч высокого онкогенного риска. В поиске в инвитро достаточно большое количество разных анализов с таким названием. Что конкретно мне нужно сдать?
Уважаемая Наталия! Рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на количественное определение ДНК ВПЧ и его типирование методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест №377С-УРО, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1155/8001/ ).
Здравствуйте, ранее сдавала анализы на инсулин и инсулин с нагрузкой, показатели были высокие. Был назначен глюкофаж на 6 месяцев. Теперь нужно пересдать эти анализы. Подскажите,в день сдачи анализов пить таблетки или пропустить одну, которая пьется утром?
Уважаемая Юлия! Метформин (Глюкофаж) в отличие от других гипогликемических пероральных препаратов, не является стимулятором секреции инсулина, поэтому отмена препарата для определения уровня инсулина в крови не требуется.
Здравствуйте доктор .Мне 27 лет у меня головные боли ,головокружение ,болит горло и боль переходит в грудную клетку ,нехватка воздуха особенно ночью ,не дышит нос ,ноги ломит и в межпаховой зоне боли тянущие .В 2016 году заразился трехоманиозом и гонореей ,вроде лечился ,но мне кажется ,что не доконца вылечился .У меня подозрение ,что гонококки в организме .Читаю в инете все симптомы говорят о инфекцие.У вас в клинике ,есть ли полное обследование на различные виды инфекции (гонококки горла ,вируса папилломы человека в горле , и ТД )Жду ответа спасибо заранее .
Уважаемый Автор вопроса! Учитывая многочисленные жалобы со стороны различных органов и систем, для оценки состояния Вашего здоровья рекомендуем сдать клинический и биохимический анализы крови (тесты №1515, профиль №74), кровь на С-реактивный белок (тест №43), посев из зева на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №467-А), общий анализ мочи (тест №116), кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С, мазок, посев и соскоб из уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92, тест №446-А), УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга, рентгенографию шейного отдела позвоночника и органов грудной клетки, осуществить контроль артериального давления, выполнить УЗИ простато-везикулярного комплекса и мошонки, и обратиться к неврологу, терапевту, ЛОР-врачу и урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/mahachkala/ .
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему в разных лабораториях указаны разные рефересные значения? И можно ли взять за основу оценки динамики изменения, во сколько раз относительно нормы превышен результат, если нет возможности сдавать анализы в одной и той же лаборатории?…
Например, 2 месяца назад полученный результат был в 5 раз выше нормы, а сейчас в полтора раза, говорит ли это о снижении онкомаркера
Уважаемая Марина! Референсные значения устанавливает фирма-производитель используемой тест-системы. Так как оценку какого-либо показателя крови можно выполнить различными методиками, отличающимися как по технологии, так и применяемым единицам измерения, то и референсные значения будут различны в зависимости от используемой тест-системы. Динамику изменения какого-либо параметра предпочтительнее определять на одном и том же оборудовании в одной лаборатории. Сравнивать между собой результаты анализов, выполненных на различном оборудовании, не корректно.
Добрый день.
Замечены некоторые признаки диабета. Какие анализы нужно сдать для диагностики? Укажите ссылки на них, пожалуйста.
Уважаемая Дарья! Для диагностики сахарного диабета и скрытых нарушений обмена углеводов рекомендуем Вам сдать кровь на гликированный гемоглобин (тест №18, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/krasnoyarsk/481/2214/ ) и выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТ, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/krasnoyarsk/481/2545/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день! Дочери 16 лет. Для контроля крови при отказе от мяса и рыбы в течение 4 месяцев решили сдать профиль: “Активный витамин В12 и общий белок”. По результатам общий белок 79, а вот активный В12 аж 235 пмоль/л. Очень завышенный показатель. Что могло повлиять на результат, учитывая, что кроме мяса и рыбы, ест все? Кроме того, для профилактики принимали витамины Пентовит в течение 1 месяца по 2 шт/2 р в день (в день сдачи анализа тоже с утра). Интервал в 4 часа от приема пищи соблюдали. Спасибо.
Уважаемая Елена! В состав Пентовита входит витамин В12, поэтому в крови определилась суммарная концентрация собственного витамина В12 и содержащегося в препарате, что и дало повышенный уровень витамина. Для определения содержания в крови витаминов и микроэлементов все витаминно-минеральные комплексы отменяются за неделю до проведения исследования.
Как изменяется МНО при увеличении протромбинового времени ?
Уважаемая Автор вопроса! При удлинении протромбинового времени (ПТВ), которое измеряется в секундах, отмечается повышение МНО. МНО рассчитывается — как отношение ПТВ пациента к нормальному ПТВ, возведённое в значение МИЧ (международный индекс чувствительности) использованного при тесте реагента. МНО= (ПТВ пациента/ПТВ норма)МИЧ. Если мы говорим о протромбине по Квику, выраженному в процентах, то здесь отмечается обратная отрицательная связь – чем ниже протромбин, тем выше МНО.
Здравствуйте! Сделал анализ по профилю спорт оптимал.
MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 26.5
Эозинофилы, % – 5.5
Коэффициент атерогенности – 4.3
Ферритин – 11
Остальные показатели в норме. К какому врачу обратиться? Может стоит сделать дополнительные анализы? Бесплатной консультации в нашем городе нету.
Уважаемый Ярослав! Уменьшение среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН) может указывать на латентный дефицит железа, что подтверждается низким уровнем ферритина (запас железа в организме). В последующем это может привести к развитию железодефицитной анемии, поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление железа в организм с продуктами питания или при приеме соответствующих витаминно-минеральные комплексов. Небольшое повышение относительного количества эозинофилов может быть как у здоровых людей, так и являться маркером аллергической сенсибилизации организма. Если у Вас нет клинических симптомов аллергии, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Высокий коэффициент атерогенности указывает на нарушение обмена липидов, что является фактором риска развития атеросклероза и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний. Так как Вы не привели полностью показатели липидного профиля (холестерин и его фракции, триглицериды), то для определения показаний к лечению рекомендуем Вам обратиться к терапевту.
Цитологическое исследование. Микроскопическое описание:
Эпителиальные клетки в большом количестве.
Лейкоциты – отсутствуют. Слизь + Фибрин + Детрит +. Микрофлора отсутствует
Локализация: Соскоб со слизистой правой полости носа
Микроскопическое описание: Эпителиальные клетки в большом количестве.
Лейкоциты нейтрофильные 0-2 в п/зр., эозинофильные 0 в п/зр.
Слизь +++ Фибрин ++ Детрит ++ Микрофлора – Коккобациллы +
Локализация: Соскоб со слизистой левой полости носа
Тек же жду результаты посева с правой ноздри, но там микрофлора, суда по результатам, отсутствует.
Что означает разное количество плюсов? Плохо ли, что эпителиальне клетки в большом количестве, что значат цифры и сокращения в пункте:”Лейкоциты нейтрофильные 0-2 в п/зр.,” Спасибо.
Уважаемый Андрей! Результат риноцитограммы говорит об отсутствии как острого бактериального ринита, так и аллергического. Количество нейтрофильных лейкоцитов является вариантом нормы. Если Вас беспокоит ринит, то в этом случае он может быть вазомоторным, при длительном приеме сосудосуживающих капель и\или спреев, на фоне иных причин, не связанных с инфекцией. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ЛОР-врачу.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализе.
1. Качесгво препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное. Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество цилиндрического эпителия. Плоскоклеточный метаплазированный эпителий. Слабоо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Небольшое количество эритроцитов,
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь/ клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
З. Дополнительные уточнения.
Флора полиморфно-палочковая, В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Уважаемая Анна! В результате цитологического исследования эпителия цервикального канала признаков воспаления не выявлено и атипичные клетки не обнаружены. Присутствие эритроцитов в мазке может быть обусловлено травматизацией слизистой при взятии биоматериала, сдачей анализа непосредственное перед началом менструации или сразу после ее окончания, а также выявляться при некоторых заболеваниях шейки матки. В данном случае результат анализа необходимо соотносить с данными визуального осмотра цервикального канала. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.
Здравствуйте, записалась к гинекологу с проблемой подросткового акне. Какие гормоны можно сдать заранее, чтобы не идти ко врачу с пустыми руками?
Уважаемая Наталья! Рекомендуем Вам сдать кровь на мужские половые гормоны с целью исключения гиперандрогении – тестостерон, ГСПГ, ДЭА, андростендиола глюкуронид (тесты №64, 101, 149, 170) и обратиться к гинекологу-эндокринологу и дерматологу-косметологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Подскажите, какие анализы сдать перед приемом к гинекологу-эндокринологу, при внезапном отсутствии месячных (пью контрацептивы год, на ХГЧ сдала, беременности нет)?
Уважаемая Анастасия! На фоне приема КОК возможно отсутствие кровотечения отмены, что не всегда является признаком патологии. Гормональное обследование в данном случае не показано, так как оральные контрацептивы подавляют функцию яичников, изменяя собственный гормональный фон, и результат анализа будет не информативен. Рекомендуем Вам выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики приема или замены КОК.
Подскажите , какой нужно сдать анализ перед тем как лечить гепатит С?
И что вы можете сказать о таблетках СОФ.. и ДАК.., не помню полное названия? Спасибо..
Уважаемый Дмитрий Евгеньевич! Для определения показаний к лечению вирусного гепатита С и выбора его тактики рекомендуем Вам сдать кровь на количественное определение РНК ВГС и его генотип, скрининг функции печени (тесты №324ПЛ, 350СВ, профиль №57), и обратиться к инфекционисту или гепатологу. Что касается оценки эффективности индийских дженериков, применяемых для лечения ВГС, то Вы можете прочитать статью “Лечение HCV-инфекции комбинацией Софосбувира и Даклатасвира” (Ю.О.Шульпекова, Первый МГМУ им.Сеченова, 2017 г.). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/novosibirsk/141/ .
Здравствуйте! недавно сдали в вашей лаборатории анализы на витамины и макроэлементы ребенку (9 лет). результат – Витамин Д – 19, магний – 0,92 (остальные в норме – кальций 2,66, фосфор неоргаческий – 1,50, ферритин – 27, паратгормон – 3,88. Витамин Д, понятно, нужно принимать, Что касается магния, то немного завышен согласно референсным значениям (0,70-0,86). Витамины не принимали давно. Скажите, данные значения говорят о каком-либо отклонении? и не приведет ли употребление магния (в витаминных комплексах) к передозировке? спасибо.
Уважаемая Евгения! Да, в результате анализа выявлен дефицит витамина Д, что требует его приема в соответствующих дозах. Гипермагниемией считается концентрация Mg в сыворотке >2,1 мэкв/л (>1,05 ммоль/л), что не выявлено у Вашего ребенка, поэтому дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется. Дополнительное введение магния в виде минеральных комплексов не целесообразно.
Ребенок родился на 26 неделе беременности.Нам поставили диагноз гипотериоз средней тяжести.Принимаем л тироксин. Т4 свободный – 12,61,ТТГ- 2.17, кортизол – 154.На консультации были вчера,анализы были не готовы.Так как прием у нас был в Казани,а мы живём в Азнакаево хотелось узнать с такими результатами срочно к врачу или все норм.
Уважаемая Регина! На фоне проводимой заместительной гормональной терапии L-Тироксином функция щитовидной железы в норме. Уровень кортизола также соответствует референсным значениям.
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты – 1 – 3 в п/зр.
Микрофлора – грам (+) кокки, грам (+) палочки единичные в редких п/зр.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемый Владимир! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры в норме. Дополнительное обследование не требуется.
Здравствуйте! Моему ребенку нужно сдать следующие анализы:
Анализ крови :
YqE общий, катионный протеин эозинофилов;
Хламидии пневмонии;
Микоплазма пневмонии;
Вирум Эбштейн – Барра
Цитомегаловирусная инфекция.
И анализ крови на аллергены:
Бытовые-клещ, грибковые -плесень
Эпидермальные – шерсть и эпителий кошки
Пищевые коровий белок, говядина, курица, какао, рыба, яйцо.
Анализ крови на титр антител на лямблии, токсокары, аксариды.
Можно ли у вас на это все сдать? Можно ли за один раз? Обязательно ли должен быть голодный желудок? И можно ли пить воду пере сдачей? Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Ольга! В лаборатории ИНВИТРО Ваш ребенок может сдать все анализы, за исключением определения специфических IgE-антител к шерсти кошки и какао. Взятие крови на все анализы осуществляется однократно из вены. Воду перед сдачей анализа крови пить можно. Указанные Вами анализы – тесты №67, 948, 181-186, 255, 82, 83, 621 – 627, 605, 608, 645, 651, 607, 618, 234, 237, 232). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Несколько лет назад врач прописал мне пилобакт от хеликобактер пилори и я забыла на долгое время о болях в желудке. Сейчас опять решила пропить его(врач говорила,что если х.б. Когда то находили,то он может быть снова). С первого же приема лекарства желудок заболел и болел до вечера. Больше не решилась принимать. Что мне предпринять в этой ситуации? Заранее спасибо
Уважаемая Евгения! Прежде чем начинать какое-либо лечение надо установить диагноз. Не совсем понятно решение принимать препарат при отсутствии жалоб. Для диагностики текущей хеликобактерной инфекции рекомендуем Вам выполнить дыхательный уреазный тест, являющийся “золотым” стандартом неинвазивной диагностики НР (тест №1303HEL, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kansk/577/38743/ ) и обратиться к гастроэнтерологу для определения лечебной тактики в случае обнаружения инфекции.
