Консультация ИНВИТРО

Август 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за Август 2018 года

Лимфоциты

Автор: Наталья
22 августа 2018 г.

Добрый день,

Я сегодня получила результаты анализа крови. Все значения в пределах нормы кроме лимфоциты% (38,7), при этом абсолютное значение лимфоцитов (2,79) и других показателей в норме. Почему, может ли это быть погрешностью определения? К какому доктору идти за консультацией?

Уважаемая Наталья! Незначительный лимфоцитоз может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для динамического наблюдения рекомендуем Вам повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц.

Тонзиллит

Автор: Вера
22 августа 2018 г.

Здравствуйте, при сдаче посева на флору и АЧ из зева выявлен результат Enterobacter cloacae
10^4 КОЕ/мл и Neisseriae sp.
10^4 КОЕ/мл, что это значит? Какое нужно лечение?
При сдаче посева на флору и АЧ из уретры выявлен результат Enterococcus faecalis
10^5 КОЕ/мл, что это значит и какое нужно лечение?
Посев на флору из церв.канала показал что , роста микрофлоры не выявлено.

Уважаемая Вера! В результате посева отделяемого зева у Вас выявлен рост условно-патогенных микроорганизмов, что не требует лечения. В уретре выявлен высокий титр фекального энтерококка, что может быть причиной воспалительного процесса и при наличии жалоб требует проведения антибактериальной терапии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу.

Лямблии

Автор: надежда
22 августа 2018 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, такая ситуация – ребенку 4 года, аденоиды 1 степени, подозрение на аллергию, в июле сдавали анализ на эозинофильный катионный белок – 33 (при норме до 24), иммуноглобулин общий в норме, в крови обнаружены антитела к лямблиям 2,5, соскоб на энтеробиоз отрицательный, кал на яйца глистов 2 раза отрицательно, кал методом обогощения отрицательно, кал на антигены лямблий отрицательно. Что делать и какому анализу верить? Кал отрицательный, а кровь показала? Может ли быть в анализе крови ошибка? Никаких симптомов присутствия лямблий в организме у ребенка нет.

Уважаемая Надежда! В крови определяются суммарные антитела к лямблиям, поэтому результат может быть положительным спустя еще продолжительное время (около 2-х лет) после эффективной терапии или элиминации паразитов. Поэтому данный результат должен интерпретироваться только в комплексе с клинической картиной. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему педиатру.

22 августа 2018 г.

Доброго дня! У ребенка аллергия с самого рождения, питание в садике отдельное по справке. Ребенку не нравится еда в садике. И все время жалуется что не хочет идти в садик, потому что заставляют есть невкусную кашу на завтрак. Но последнее время, она не просто жалуется, а говорит что ее тошнит перед садиком и тошнит после каши. Сначала думала, это психологическая проблема. Но все так, нужно обследоваться чтобы исключить проблемы со здоровьем. Подскажите, пожалуйста, какие анализы стоит сдать?

Уважаемая Ольга! Для исключения патологии рекомендуем Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови ребенка (тест № 1515, профиль № 73), общий анализ мочи (тест № 116), анализ кала на дисбактериоз, копрограмму (тесты №№ 158, 456), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к детскому гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 августа 2018 г.

Ребенку 7 мес от полиомиелита не привит, нет вакцины в поликлинике, сделана акдс и ревакцинация акдс, подходит время второй ревакцинации, по поводу полио врач предлагает сделать пентаксим. Каким образом правильней будет привиться? акдс надо доделывать бюджетной вакциной в поликлинике или пентаксим содержит нужные вещества?

Уважаемая Лёля! Вопросы вакцинации целесообразно обсудить с педиатром. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

Интерпретация мазка

Автор: Екатерина
22 августа 2018 г.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что результаты анализа ребёнка в норме:

Пол: Жен
Возраст: 3 года

Микроскоп. иссл. мазка
Локализация: Отделяемое преддверия влагалища
Комментарий
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский промежуточного и парабазального слоев.
Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.
Микрофлора – грам (+) палочки в умеренном количестве. Грам (+) кокки, морфотипы строгих анаэробных бактерий в
умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Екатерина! Да, микроскопическая картина мазка в пределах нормы.

Общий анализ мочи

Автор: Ирина
22 августа 2018 г.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ мочи. Моча собиралась в первый день менструации с соблюдением всех гигиенических процедур. Беспокоили тянущие боли в пояснице и внизу живота. Цвет СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ Прозрачность ПОЛНАЯ Относительная плотность 1012 1003 – 1035 pH 6.5 Белок отрицат. Глюкоза (сахар) отрицат. Кетоновые тела отрицат. Уробилиноген отрицат. Лейкоцитарная эстераза следы Билирубин отрицат. Гемоглобин +* Нитриты отрицат. Эпителий плоский не обнар Эпителий переходный не обнар Эпителий почечный не обнар Лейкоциты (микроскопия) 4 Эритроциты (микроскопия) 3* Цилиндры не обнар Соли не обнар Слизь В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ Дрожжевые грибки не обнар

Уважаемая Ирина! Незначительное присутствие гемоглобина и эритроцитов может быть обусловлено попаданием в биоматериал менструальной крови. Но обращает на себя внимание и присутствие бактерий, что может быть обусловлено контаминацией, так как признаков воспалительного процесса не выявлено. Однако для исключения патологии рекомендуем Вам повторить общий анализ мочи (тест № 116) после окончания менструации.

Гормоны

Автор: Дарья
22 августа 2018 г.

Здравствуйте. Мне 21 год.
Назначили лечение гормональными препаратами, но для этого нужно сдать анализы.
Гинеколог мне дала две бумаги с указанием нужных анализов. Эти две бумаги – Вашей клиники ИНВИТРО. Галочками нужное отметила. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне заранее записываться на сдачу анализов? Если да, то сообщите, пожалуйста, номер телефона по которому я могу это сделать. Правила сдачи всех анализов я прочитала у Вас на сайте.
Проживаю в Санкт-Петербурге (метро Звездная).

Уважаемая Дарья! Нет, предварительная запись не требуется.

Какие анализы нужно сдать?

Автор: Анастасия
22 августа 2018 г.

Здравствуйте. Врач назначил обследование, в том числе анализы крови. Среди всех присутствуют такие анализы, как пищевые аллергены f169 Лактоза, IgE; f233 Глиадин, IgE. Возможно ли сдать в Инвитро такие анализы и если да, под какой формулировкой они присутствуют? Непосредственно в центре нам ответ не смогли дать, посоветовали обратиться за консультацией

Уважаемая Анастасия! Указанные исследования в лаборатории ИНВИТРО не выполняются.

Цитомегаловирус

Автор: Раджаб
22 августа 2018 г.

Объясните пожалуйста что обозначает anti-CMV IgG 171.3
anti-CMV IgM – отрицательно

Уважаемый Раджаб! Результат свидетельствует о том, что Вы, как и подавляющее большинство людей, являетесь носителем ЦМВ вне стадии обострения. При отсутствии жалоб, лечение не требуется.

22 августа 2018 г.

Если в анализе кала на дисбактериоз кишечника бифидобактерий 5 (норма 9-10), лактобактерий 4 (норма 7-8), E.coli типичные 6 (норма 7-8), энтерококки 5 (норма 5-8) и все, то кто тогда в кишечнике? Можно считать анализ достоверным? Влияет на качество исследования время доставки материала?

Уважаемая Татьяна! Для исследования на дисбактериоз кал должен быть свежесобранным и доставлен в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора. У Вас выявлен выраженный дефицит микрофлоры кишечника. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

22 августа 2018 г.

Добрый день! Мне 34 года. В июле этого года поставили диагноз геморрой 2 степени с выпадением узлов. Кровотечение было в январе 2018 г., но тогда узлы не выпадали. Сейчас выпадают, но к счастью крови нет. Мне хотелось бы сдать анализ на кал на скрытую кровь. Я боюсь, что это рак. Какие анализы сдаются при раке? Какие анализы и для чего вы мне посоветуете сдать при моем диагнозе (геморрой 2 стадии)? Колоскопию мне уже назначили в местной клинике . Заранее спасибо!

Уважаемая Инна! Да, Вы можете выполнить анализ кала на скрытую кровь (тест № 2401), но при наличии внутренних геморроидальных узлов результат может быть положительным. В Вашем случае наиболее информативным является колоноскопия. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к проктологу.

Результат anti-HHV IgG

Автор: татьяна
22 августа 2018 г.

Добрый день! Объясните пожалуйста, что значит результат anti-HHV типа IgG положит. 1,34

Уважаемая Татьяна! Ваш результат говорит о том, что Вы были инфицированы вирусом герпеса 6 типа. Инфекция HHV-6 широко распространена, подтип вируса HHV-6В является основной причиной внезапной экзантемы (детской розеолы), одной из детских инфекций, протекающей с высокой температурой и сыпью. К 2 – 3 годам жизни вирусом HHV-6 заражаются почти все дети. Инфекция может протекать также и в виде неспецифического лихорадочного заболевания или быть бессимптомной. В популяции взрослых людей IgG антитела к данному вирусу выявляются у 70 – 90% людей. При необходимости точно выяснить этиологию лихорадочного заболевания у детей, диагноз первичной инфекции HHV-6 может быть подтвержден сероконверсией – появлением ранее отсутствующих специфических антител или 4-кратным нарастанием титра IgG антител в парных сыворотках (с повторением исследования через 10-14 дней). IgG-антитела появляются на 7-й день лихорадки, достигая максимума через 2 – 3 недели, персистируют длительное время. При рождении в крови детей могут обнаруживаться материнские IgG-антитела, титр которых снижается к 5 месяцам. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

22 августа 2018 г.

мне нужно срочно узнать результаты анализа. можете ли вы помочь и выслать мне на почту если он готов.

Уважаемая Светлана! Нет, не можем, т.к. это не в нашей компетенции. Позвоните по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! 2 месяца назад лечилась в стационаре, у меня был острый послеродовой метроэндометрит, и еще обнаружили дисплазию шейки матки 1-2степени, при выписке сказали через 2 месяца сдать мазок на цитологию и сделать кольпоскопию, скажите пожалуйста и то и другое можно сделать в один день, если нет то какое исследование сделать сначала?

Уважаемая Сатаней! Эти исследования не рекомендуется выполнять в один день. Рекомендуем Вам выполнить кольпоскопию (тест № 760), не ранее, чем через 5 дней – цитологическое исследование (жидкостную цитологию – тест № 520Ц, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/28505/).

21 августа 2018 г.

…. там у вас частично готов анализ, а можно к нему добавить на проверку коклюш ? А деньги можно списать с Карты.

Уважаемая Майя! По данному вопросу необходимо срочно обратиться в офис лаборатории, где проводилось взятие крови, так как кровь в лаборатории сохранна непродолжительное время.

Анализ на биоценоз

Автор: карина
21 августа 2018 г.

Что значат энтерококки и условно-патогенные м/о? Врач сказал ничего лечить не надо, но я беспокось.
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО М/О
>7 lg KOE/тамп. 6 – 8
ЛАКТОБАЦИЛЛЫ
7 lg KOE/тамп. > 5 Lactobacillus jensenii
УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ м/о
3 lg KOE/тамп. < 4
Энтеробактерии
0 lg KOE/тамп. < 4
Стафилококки
0 lg KOE/тамп. < 4
Стрептококки
0 lg KOE/тамп. < 4
Энтерококки
3 lg KOE/тамп. < 4 Enterococcus sp.
Неферментирующие м/о
0 lg KOE/тамп. < 4
Коринебактерии
0 lg KOE/тамп. < 4
Нейссерии
0 lg KOE/тамп. < 4
ГРИБЫ
0 lg KOE/тамп. < 4
Другие
0 lg KOE/тамп.
Микроскопия мазка
СМ.КОММ Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве

Уважаемая Карина! Ваш доктор прав! По микроскопии мазка признаков воспаления не выявлено. У Вас выявлен нормоценоз, лечение не требуется.

Уточнение по анализу HLA

Автор: Екатерина
21 августа 2018 г.

Извините за дотошность, но вы могли бы поделиться источниками, на основании которых вы пишете в ответе, что иммунологическая несовместимость партнёров по генам HLA класса II может быть констатирована, когда у обследуемых супругов обнаружен очень высокий (пять и более совпадений из шести возможных в трех локусах, имеющих по 2 варианта в каждом из локусов) уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1. Мой лечащий врач имеет совершенно другую точку зрения в этом вопросе. Поэтому интересно было бы попросить у него уточнений, опираясь на какие-то достоверные источники. Заранее благодарю!

Уважаемая Екатерина! Вот некоторые данные из медицинских обзоров на эту тему.

РМЖ. №1 2013 г. стр.44 “Роль иммунных взаимодействий в развитии бесплодия: обзор литературы”:

Согласно данным литературы последних лет, причиной иммунного бесплодия может являться низкий иммунный ответ на аллоантигены партнера из–за сходства по отдельным НLA–локусам (human leucocyte antigens, HLA). Причем совместимость по НLA–антигенам регистрируется довольно часто (в 0,2% случаев), но лишь сходство более 25% расценивается как неблагоприятный фактор для репродукции.

Далее можно обратиться к научному обзору “HLA (КЛАСС II) И ЕСТЕСТВЕННЫЙ ОТБОР”.

«ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ» ГЕНОТИП, ГИПОТЕЗА ПРЕИМУЩЕСТВА «ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ» ГЕТЕРОЗИГОТНОСТИ.” 2007 г. Болдырева М.Н. РГМУ.

Однако, в большинстве более поздних работ, в которых были использованы методы ДНК типирования, увеличения совпадений по генам HLA класса II среди пар с повторными выкидышами уже обнаружено не было [Christiansen O.B. et al., 1989; Ito K. et al., 1992; Takakuwa K. et al., 1992; Laitinen T. et al. 1993; Wagenknecht D.R. et al., 1997]. Только Ober C. et al. (1993) сообщали о значительном увеличении совпадений по HLA-DQ локусу среди пар с повторными выкидышами по сравнению с контролем. Другие исследования были посвящены HLA совпадению среди пар с необъяснимым бесплодием [Ober C. and van der Ven, 1997], которое, по мнению авторов исследований, может быть результатом пери-имплантационных потерь плода [Collins J.A. et al, 1983; Wilcox A.J. et al., 1988], в результате сходства по HLA  между партнерами [Coulam C.B. et al., 1987; Creus M. et al., 1998]. В то же время ряд исследователей не обнаружили значительных различий в HLA совпадениях
партнеров между парами с необъяснимым бесплодием и фертильными парами [Nordlander C. et al., 1983; Persitz E. et al., 1985]. 240 супружеских пар с повторными прерываниями беременности неясного генеза и неудачными ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) были проанализированы учеными  с точки зрения совпадения супругов по специфичностям гена HLA-DRB1 по сравнению с 74 контрольными семьями, имеющими детей. Полученные данные свидетельствуют о том, что среди пар с невынашиванием беременности неясного генеза не было отмечено достоверного увеличения количества совпадающих по специфичностям гена HLA-DRB1 пар по сравнению с контрольными парами, имеющими детей [Болдырева М Н с соавт 2004] . Такие же данные приводят авторы и в журнале “Проблемы репродукции ” №6. 2010 г. Болдырева М. Н., Барцева О. Б., Курило Л. Ф., Ткаченко Э. Р., Алексеев Л. П., Адамян Л. В. “Связь HLA-DRB1-генотипа с репродуктивными неудачами.”

Исследование совпадений генотипов локусов HLA не входит в перечень обязательных рекомендаций при привычной потере беременности или диагностике бесплодия неясного генеза в связи с противоречивой информацией и отсутствием прогнозирования в лечении. Оценка значимости данного анализа в конкретной паре должна проводиться врачом-специалистом. Мы приводим имеющиеся данные медицинской литературы, а дальнейшая тактика планирования беременности осуществляется лечащим врачом исходя из его опыта.

Назначение лечения

Автор: Евгения
21 августа 2018 г.

26 лет, пол женский . Беспокоит зуд . Результат анализа :Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. С-
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U-
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – та же, что в ” V “.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Просьба помочь в назначении лечения .

Уважаемая Евгения! По микроскопической картине мазка признаков воспаления не выявлено, однако отмечается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов. Для полной оценки биоценоза влагалища и подбора эффективной терапии рекомендуем Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 16 (тест № 372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/) и обратиться к гинекологу.

Результаты анализов

Автор: Елена
21 августа 2018 г.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста есть ли какое то воспаление,судя по моим анализам?

Уважаемая Елена! Для интерпретации результата необходимо указать сам результат в тексте вопроса.