Архив за Сентябрь 2017 года
Добрый день! Жен, Возраст 42, подозрение на дисбактериоз влагалища. Собираюсь в протокол, прошла два раза лечение антибиотиками от enterococcus sp. (faecalis) 10^6 и 10^5 последовательно, но получила такие результаты мазка в вашей лаборатории:
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ — ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве. Лейкоциты — 0-1 в п/зр.
Слизь + Микрофлора — Грам (+) палочки в небольшом количестве. Грамвариабельные коккобациллы в большом количестве.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в большом кол-ве. Лейкоциты — 10-20 в п/зр.
Слизь + Микрофлора — Грам (+) палочки в небольшом количестве. Грамвариабельные коккобациллы в небольшом количестве.
U-клетки плоского и переходного эпителия в большом количестве. Лейкоциты — 0-1 в п/зр.
Слизь + Микрофлора — Грам (+) палочки в единичном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в единичном количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.
Говорит ли анализ о том, что инфекция осталась и надо ли опять лечить ее антибиотиками? (судя по всему, они не действуют).
Заранее благодарна!
Уважаемая Елена! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры признаков воспаления не выявлено, но отмечается нарушение естественного состава микрофлоры (уменьшение лактобацилл, преобладание коккобациллярной микрофлоры). Для определения показаний к лечению рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза (тест Фемофлор 17 – №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! Очень хотим ребеночка. Овуляция должна наступить через 3-4 дня. Вопрос 1: сегодня я разбила ртутный градусник и сама все убирала. Может это как-то повлиять на ребенка, если зачатие произойдет? или лучше отложить до следующего цикла? Вопрос 2: на 10 день цикла проходила УЗИ. Все в норме, сказали можно активно планировать. Но дома я обратила внимание,что эндометрий 3,9 мм. Можно ли беременеть с таким показателем на 10 день цикла?
Уважаемая Людмила! Острая или хроническая интоксикация ртутью не развивается при разбивании термометра. Толщина эндометрия не соответствует рекомендуемым значениям в соответствии с данной фазой менструального цикла (5 – 10, в среднем, 8 мм), но измерение параметров при УЗ-исследовании может иметь субъективный характер, поэтому для оценки полноценности второй фазы цикла рекомендую Вам сдать кровь на прогестерон (тест №63, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/oskol/508/2334/) на 21-23 дни цикла и обратиться к гинекологу для определения тактики планирования беременности.
Добрый день. Я женщина, 43 года. Несколько месяцев беспокоит слабость. Головокружение. Вялость в руках. Очень устаю к концу рабочего дня. Если резко встать – может закружится голова. Прошлой зимой лечила цистит, при котором была тошнота и головокружение. До сих пор беспокоит цвет мочи – меняется в течении дня от цвета чая до желто-белесого оттенка. в 2012 году была транзиторная ишимическая атака головного мозга с невыесненной этиологией. Полгода назад после остеопластики при стоматологическом вмешательстве – остался открытый участок кости без десны (около 2мм). Подскажите, к какому специалисту изначально нужно обратиться, чтобы назначить диагностику и выяснить причины слабости и головокружений.
Уважаемая Алина! Рекомендую Вам обратиться к неврологу, предварительно сдав клинический и биохимический анализы крови (тест №1515, профиль №73), кровь на скрининг функции щитовидной железы (профиль №76), общий анализ мочи (тест №116), выполнив УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ шейного и верхне-грудного отделов позвоночника. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый День!
Не могли бы Вы помочь расшифровать анализ – копрограмма. Сдавала в Инвитро города Брянска 06.09.17 и 18.09.17
Не могли бы Вы дать по ним комментарий?
Особенно волнует: Реакция на скрытую кровь и реакция на белок. В первый раз стоял один +, второй раз указано – следы. Что это значит? Не опасно ли? И не могли бы Вы посмотреть весь полученный результат анализа?
Спасибо!
Уважаемая Ольга! Для получения комментария по результату анализа необходимо полностью привести его в тексте вопроса. Реакция на скрытую кровь и белок может быть положительной при несоблюдении обязательных диетических рекомендаций в течение трех дней до сбора анализа кала на исследование.
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,может ли на результат анализа крови на ТТГ повлиять прием препарата эргоферон накануне вечером.В середине июне сдавала анализ,ттг был немного повышен (принимала 131 мг).Увеличила дозу до 137 мг.Сдаю анализ 25.08 в лаборатории Инвитро у меня результат 0,4. Я уменьшаю дозу до 131.Начинаю замечать,что набрала вес,жуткие перепады настроения,выпадают волосы,то есть все симптомы,которые были у меня до выявления болезни в 2011 году.Планирую сдать анализ в конце след.неделе.Возможно,что прием Эргоферона спровоцировал увеличение ттг?Или анализ 25.05 был не верен,я снизила дозу ошибочно?
Уважаемая Наталия! Прием Эргоферона не влияет на уровень ТТГ. Рекомендую Вам повторно определить уровень ТТГ в крови и обратиться к эндокринологу для определения лечебной тактики.
Здравствуйте, хочу обратиться к вам с вопросом на счёт желудка. У моего мужа постоянные боли в желудке, в прошлом году ему поставили диагноз язва желудка мы принимали курс лечения, боли прекратились. В этом году он начал жаловаться на сердце, на какие то странные боли в области сердца. Что вы нам посоветуете? К какому врачу и какие нужно сдать анализы?
Уважаемая Умида! Рекомендую Вашему супругу сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ), выполнить гастроскопию и обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения острой сердечно-сосудистой патологии целесообразно выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ и обратиться к кардиологу. Кроме того, болевой синдром в грудной клетке может быть обусловлен патологией органов дыхания, заболеваниями позвоночника, в связи с чем также целесообразно сделать флюорографию органов грудной клетки и МРТ грудного отдела позвоночника.
Обнаружен гепатит С, повторная сдача анализа на генотип не выявил не геном не вирус. Что делать?
Уважаемый Сергей! Если у Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С в крови, но методом ПЦР не обнаружена РНК вируса и не определен генотип, то в соответствии с Клиническими рекомендациями по диагностике вирусного гепатита С, диагноз вирусного гепатита С не ставится. Для определения дальнейшей тактики диспансерного наблюдения рекомендую Вам обратиться к инфекционисту.
Последнее время тянущие ощущения в левом боку. Сильно опухаю по утрам, потею. Общая усталость. Пол года назад на общем обследовании терапевт сказал пересдать кровь, так как повышен сахар. Но я тогда не пересдал. Недавно делал узи почек – все нормально. 28 лет, пол мужской
Какие исследования необходимо проводить в моем случае?
Уважаемый Андрей! Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), биохимический анализ крови (профиль №74, гликированный гемоглобин – тест №18), кровь на скрининг функции щитовидной железы (профиль №76), общий анализ мочи (тест №116), выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день, подскажите пожалуйста на какой день цикла нужно сдавать мазок на ВПЧ?
Уважаемая Марина! Урогенитальный соскоб на половые инфекции можно сдавать вне менструальных выделений, но более предпочтительной является первая фаза менструального цикла (по окончании менструации и до наступления овуляции).
Здравствуйте, Готовимся с супругом к зачатию. Год назад у обоих были циститы, после этого предохранялись барьерным методом, вылечили уреаплазму, а также лечили высокий тит русловно-патогенной микрофлоры. Вчера муж принял ванну дома, как оказалось, предварительно там сидела кошка, можно ли таким образом получить бактериальную инфекцию. Скажите, пожалуйста, возможно ли такое, и какие анализы сдавать в этой связи и через сколько. Спасибо.
Уважаемая Анна! Кошка не является переносчиком бактериальных инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы у человека. Проведение обследования супругу не требуется.
здравствуйте ! подскажите пожалуйста через какой промежуток времени после полового акта ,желательно сдавать анализы чтоб они были достоверны ,на такие заболевания как гонорея ,хламидиоз,трихомониаз ,уреаплазма,микоплазма !
Уважаемая Маргарита! Урогенитальный соскоб на половые инфекции целесообразно сдать через 7 – 10 дней после полового контакта (наши тесты №№ 301, 302, 343, 306 – 308уро). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Комментарий
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Эритроциты.
Лейкоциты – 7 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Контроль взятия материала 10 6.2 0.1 1 10 100
1 Общая бактериальная масса 10 8.2
2 Lactobacillus spp.
НОРМОФЛОРА
0.0 (85-100%) 10 8.2
3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
-4.2 (<0.1%) 10 4.0
4 Candida spp. *
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ
не выявлено
5 Ureaplasma spp. *
МИКОПЛАЗМЫ
10 5.3
6 Mycoplasma hominis * не выявлено
7 Mycoplasma genitalium **
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
не выявлено
8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
10 Chlamydia trachomatis ** не выявлено
11 HSV-2 ** не выявлено
12 CMV ** ОБНАРУЖЕНО
13 HSV-1 ** не выявлено
* Абсолютный анализ Lg(X)
** Качественный анализ л
Уважаемая Светлана! Признаков воспаления в половых органах и уретре не выявлено. Указанное количество уреаплазмы является диагностически значимым, и может быть фактором риска развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Для решения вопроса о лечебной тактике рекомендуем Вам выполнить посев из половых путей на уреаплазму с подбором чувствительности к антибиотикам (наш тест № 444) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, мне 27 лет. Уже около года у меня появились прыщи, до этого никогда (даже в подростковый период) особых проблем с кожей не было. Я сдала анализы на гормоны. По результатам у меня повышен Пролактин 697 мед/л. и Дигидротестостерон 676 пг/мл., остальные гормоны в норме. Может ли повышение данных гормонов являться причиной прыщей?
Уважаемая Валерия! Акне (угревая болезнь) обусловлено повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к биологическому действию мужских половых гормонов как при нормальном, так и повышенном их синтезе. Дигидротестостерон является активным метаболитом мужского полового гормона тестостерона, и его повышение может быть причиной появления симптомов гиперандрогении, к которым относится и акне. Выявленная гиперпролактинемия не является причиной данного состояния, не указывает на патологию гипофиза, и может быть при несоблюдении правил подготовки к исследованию, а также выявляться при гиперандрогении. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу и дерматологу-косметологу.
У мальчика 16 лет при сдаче анализа глюкоза в крови 12,8. Может ли это быть гормональным сбоем в подростковом периоде . Может какая другая причина спровоцировать такой показатель? Какие нужно сдать еще анализы , чтобы определить причину.
Уважаемая Наталья! Если сдача анализа крови проводилась строго натощак, то в этом случае необходимо исключить нарушение обмена углеводов (сахарный диабет). Для уточнения диагноза рекомендую ребенку повторно сдать кровь на глюкозу, а также гликированный гемоглобин, инсулин, кровь на антитела к GAD, b-клеткам островкового аппарата поджелудочной железы (тесты №16, 18, 172, 201, 202) и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что значат эти результаты:
b – ХГЧ общий 15876 мед/мл СМ. КОММ. Неберем.:<5
Уважаемая Светлана! Уровень ХГЧ соответствует четырем эмбриональным неделям беременности (срок рассчитывается от даты предполагаемого зачатия).
Здравствуйте. Хотим сдать у вас следующие анализы ребенку:
№876 Антитела к столбнячному анатоксину, IgG Tetanus Toxoid IgG Antibody
№855 Антитела к дифтерийному анатоксину, IgG Diphtheria Toxoid IgG Antibody
№78 Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
Ребенок приболел ( насморк и боль в горле). Можно ли сдавать эти анализы при симптомах простуды? Или надо подождать пока все симптомы пройдут?
Уважаемая Наталья! ОРВИ не влияет на результат серологического обследования (определение антител к указанным Вами инфекционным агентам).
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, входит ли в обязанность регистратора в вашем офисе знать и инфирмировать клиента о правилах сдачи анализов, а именно, о влиянии рентгенологического исследования на достоверность показателей в общем анализе крови? Сегодня при оформлении анализов и одновременном направлении на флюрографию, я сказала, в силу незнания, что сначала пройду рентген логическое исследование и, пока доктор будет готовить заключение, сдам анализы в том числе и общий крови. Девушка в регистратуре лишь указала, куда мне пройти на флюрографию. Получается, как я сейчас изучила, результат заранее недостоверен и деньги потрачены впустую?
Уважаемая Оксана! Флюорография органов грудной клетки никак не влияет на результат клинического анализа крови. Утверждение о получении недостоверного результата анализа в этом случае не имеет под собой никаких оснований. Ошибки в действиях администратора нет.
Длительное время лечу хламидиоз безрезультатно. Какую иммунограмму мне необходимо сдать для определения дальнейшей тактики лечения.
Уважаемая Альфия! Хламидиоз не относится к иммунодефицитным состояниям, и сдача анализа крови на иммунный статус не требуется при данном заболевании. Либо Вы проводите неадекватное лечение, либо получаете некорректные результаты анализов (например, оцениваете течение инфекции по выявлению антител в крови, что является неправильным). Для исключения урогенитального хламидиоза рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из половых органов на ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР (тест №301УРО, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/579/27547/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики диагностики или лечения на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Доброго времени суток! Пожалуйста, помогите расшифровать анализ крови. Мужчина, 42 года:
C 40
Л 51
М 8
Э 1
СОЭ 8 мм/ч
Предупреждения анализа SCH, G1, G2, M2.
WBC 6.0 4.0 – 8.0
LYM% 55.1 19.0 – 39.0
MON% 10.7 2.3 – 8.5
GRA% 34.2 48.7 – 72.0
LYM# 3.30 1.00 – 3.00
MON# 0.60 0.10 – 0.60
GRA# 2.10 2.00 – 5.50
аНИЗАЦИТОЗ +1
RBC 5.73 3.70 – 4.70
HGB 140 115 – 145
HCT 0.441 0.364 – 0.420
MCW 77 80 – 100
MCH 24.5 24.0 – 34.0
MCHC 319 300 – 380
RDW 17.9 11.9 – 14.4
PLT 230 180 – 320
MPV 10.0 7.0 – 10.5
PCT 0.231 0.150 – 0.500
PDW 14.2 11.0 – 18.0
Уважаемая Оксана! В результате клинического анализа крови выявлено повышение относительного и абсолютного количества лимфоцитов. Остальные показатели в норме. Данные изменения являются неспецифическими, могут быть как у здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной инфекции, вирусоносительстве, приеме некоторых лекарственных препаратов. Так как Вы не указали цель обследования, анамнез заболевания или имеющиеся жалобы, то рекомендую мужчине обратиться к терапевту, если это необходимо.
Добрый день. 19.07 2017 года поставили диагноз острый мезоденит. Прошла ФГДС (гастрит), сделана колоноскопию, результат нормальный. Но боли в желудке периодически возникают. Хотела сдать кровь на онкомаркеры, чтоб убедиться в отсутствии раковых заболеваний. Возможно это сделать в вашей клинике
Уважаемая Галина! Определение онкомаркеров в крови не используется в качестве основного метода диагностики новообразований, так как на ранней стадии их появления уровень онкомаркеров может быть в норме, и в то же время повышаться при воспалительных заболеваниях различной локализации и доброкачественных образованиях. Данные тесты не являются высокочувствительными и специфическими. Если при гастроскопии у вас не выявлено никаких образований, то сдача анализа крови на онкомаркеры в этом случае не имеет никакого диагностического смысла. При сохранении болевого синдрома в области желудка рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.