Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за Октябрь 2014 года

Холецистит

Автор: Светлана
13 октября 2014 г.

Здравствуйте! Смолоду страдаю бескаменным холециститом. Боли в правом подреберье у меня постоянные, сильнее или слабее, отдающие сзади справа и под лопатку. Тяжесть вообще в правом боку. Горечь бывает редко. Одновременно начинает болеть желудок(рефлюкс-гастродоуденит) и поджелудочная(хронический панкреатит), бурлит кишечник(энтероколит с диареей) В областной клинике выписывали колоть эглонил, т.к. ничего не помогало.. Прекратились все боли пока колола(№10). Но от него я по неделям не ходила в туалет, только с клизмами Боли с приемом пищи не связаны .диету соблюдаю уже 15 лет.Режим питания 4 раза. Температуры нет, иногда бывает 38, но очень редко.
Хирурги не рекомендуют удалять желчный пузырь(может стать еще хуже), хотя УЗИ: деформированный желчный пузырь средних размеров 77х21, контуры неровные, с перегибом в области дна,тела, вблизи шейки; стенки утолщены до 4 мм, неравномерные по плотности, по толщине неоднородны, густая желчь, желчные протоки не расширены..
Снимаю боль спазмалгоном, баралгином.(но-шпу не переношу).Начинаю лечить желудок: ранитидин или ультоп,Алмагель,церукал (иногда), эрмиталь ( от креона плохо). А вот от желчного пузыря не знаю, т.к.одестон,танацехол, холензим, аллахол мне не идут(начинается диарея). От болей в желчном пузыре уже несколько лет спасаюсь травами(кукурузные рыльца, репешок – другие не переношу), хофитолом (от других таблеток этого типа -плохо), курсами Ессентуков №4.
1 Подскажите другие варианты, возможно какие-то новые препараты (не растительные) для разжижения желчи и снятия воспаления?
Ведь глотание зонда для откачки желчи сейчас даже в областной клинике не проводится. Что еще предпринять , когда начинает болеть желчный ?Раньше,когда ничего не помогает, то делала слепое зондирование с минеральной водой. 5 месяцев назад перенесла операцию: печеночный абсцесс (До этого в течении 4 месяцев было плохо, воспален был весь тракт, не могла ничего есть, похудела на 20кг.. Лежала в гастроотделении, но лучше не становилось. При появлении высокой температуры обследовал хирург- операция. Теперь боюсь делать слепое зондирование( ведь грелка ложится на весь бок.)Пробовала без грелки- эффекта нет. Лечат антибиотиками в остром процессе, а у меня боли постоянные с разной силой, и как врач говорит, стараемся не применять часто антибиотики в гастроотделении.
2 Как быть теперь с зондированием?
3 И еще: нужно ли какое-то укрепляющее лечение для оперированной печени?
( например: эссенциале)
При выписке: холестерин 7,АСТ 27,8,АЛТ 22,8,креатинин 100,глюкоза 5.Вроде бы анализы терпимые, но я всегда выписываюсь с продолжающимися болями всех органов пищеварения..

 

Уважаемая Светлана! В рамках данного сайта вопросы лечения не обсуждаются. Для оценки липидного обмена Вам необходимо сдать кровь на все фракции холестерина с расчетом коэффициента атерогенности (на профиль № 54), и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ОАК

Автор: Евгений Борисович
13 октября 2014 г.

 

 

Здравствуйте, доктор. Сегодня сдавал “троечку”ОАК. Есть положительный и отрицательные сдвиги. Упал гемоглобин. 10 дне назад был 124, а сегодня 121. Это учитывая, что сделал неделю назад 15 уколов железа!!! Непорядок! Почему он падает??? А СОЭ несколько снизилось. теперь стало 24. Что тоже не норма. И лейкоциты стали 7,7… ЧТо Вы скажете, как прокомментируете эти значения? Что рекомендуете?

Уважаемый Евгений Борисович! Количество лейкоцитов в пределах нормы, в показателях СОЭ отмечается положительная динамика. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вам повторить анализ крови на железо и ферритин (наши тесты №№ 48, 51), и обратиться к терапевту.

Белок в моче

Автор: Ольга
13 октября 2014 г.

 

Здравствуйте. Мне 50 лет, женщина. При профилактической сдаче анализов обнаружился белок в моче – 0,1 (все остальное в норме) и непонятные микрообразования в лоханках почек. Хочу пересдать анализ мочи в вашей лаборатории для уточнения достоверности результата. Какой анализ мне лучше выбрать ?

Уважаемая Ольга! Рекомендую Вам выполнить общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко (наши тесты №№ 116, НЕЧ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

13 октября 2014 г.

Добрый день. Хотелось бы узнать какие анализы необходимо сдать для полного обследования на совместимость будущих родителей (при планировании беременности)

Уважаемая Юлия! Рекомендую обоим супругам сдать кровь на типирование генов HLA II класса (наш тест № 8731), антиспермальные антитела (тест № 223). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Аллергия на яд пчелы

Автор: Ирина
13 октября 2014 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Меня зовут Ирина, мне 27 лет. Аллерголог мне поставил диагноз инсектная аллергия, сенсибилизация к яду пчел. Мой муж занимается пчелами. Летом меня частенько на пасеке жалили пчелы, реакция была – место укуса опухало и чесалось, на следующий день проходило. Но в июле этого года после укуса пчелы мне стало плохо: зачесались ладони, покраснели и зачесались глаза, заболел живот и по-видимому резко упало давление, я не теряла сознание, просто не могла двигаться. Выпила супрастин и через 20 мин все прошло. После этого случая я пошла на прием аллерголога. Сдала анализ на аллерген i1 – пчелиный яд IgE. Получила следующие результаты: мои значения – 4,86(МЕ/мл) при референсных – 0,00-0,10. Пересдала анализ через месяц и получила: 3,41 (кЕ/л) при референсных значениях – менее 0,35. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько критична моя ситуация. Аллерголог сказала, что обязательно лечение в Москве.

Уважаемая Ирина! Результаты говорят о выраженной аллергии к аллергену пчелиного яда. Рекомендую обратиться к аллергологу.

13 октября 2014 г.

 

У ребенка похоже имеется аллергия на коровье козье и соевое молоко. проявляется покраснением и легким шелушением щек, а так же низким набором веса. Какой сдать анализ чтоб достоверно определить какой вид аллергии у ребенка и на какой конкретно вид молока. Ребенку 4,5 мес.Ранее имелась лактозная недостаточность сейчас ситуация улучшилась.

Уважаемая Виктория! Обследование у детей раннего детского возраста по определению специфических антител Ig E и G к пищевым аллергенам в крови не проводится, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ кала на дисбактериоз с определением  чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456-Ф), копрограмму (тест № 158) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Аллергия

Автор: Елена
13 октября 2014 г.

Добрый вечер! Ск стоит анализ на аллергию и можно ли сделать в митино?

Уважаемая Елена! Для оценки аллергической настроенности организма Вы можете выполнить (в том числе и в офисе лаборатории у м. Митино) анализ крови на общий Ig E (тест № 67). Подробно об исследовании можно прочитать на странице:  https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/522/2360/?sphrase_id=10214515. Для определения спектра дополнительного обследования на специфические аллергены целесообразно обратиться к аллергологу.

Гепатит

Автор: Сергей
13 октября 2014 г.

здравствуйте, никак не разберусь в прочитанном. скажите, хочу узнать о наличии вируса гепатита, какой анализ и сколько будет стоить?

Уважаемый Сергей! Для исключения инфицирования вирусами гепатита В и С рекомендую Вам выполнить анализ крови на HBsAg и суммарные антитела к вирусу гепатита С (тесты №№ 73, 79), а также анализ крови на выявление ДНК (РНК) указанных вирусов в крови методом ПЦР (тесты №№ 319, 321). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Обследование

Автор: Алексей
13 октября 2014 г.

Сколько будет стоить сдать кровь на Эпштейна-барр?

Уважаемый Алексей! Для исключения инфицирования вирусом Эпштейна-Барр и, при необходимости, уточнения активности инфекции рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови (тест № 1515) и анализ крови на антитела к ВЭБ (тесты №№ 186, 187, 255, 275). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Инфекции

Автор: ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА Симонова
12 октября 2014 г.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Авидность anti-HSV (1,2 типов) IgG Обрабатывается
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
anti – CMV IgG 191.0 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
Авидность anti-CMV IgG 0.741 индекс > 0.250 Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего ( 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 40 – положительно
20 – 40 – сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 96.8 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно
>=20 – положительно

Уважаемая Юлия Сергеевна! Вы являетесь пожизненным носителем цитомегаловируса и в настоящее время вирус не активен, поэтому лечение не требуется. Вирусом Эпштейна – Барр Вы также были инфицированы в прошлом. Для определения активности инфекции необходимо указать результаты исследования крови на острофазные антитела anti-EBV IgM-VCA (Вы указали только нормы). Острой герпетической инфекции у Вас не выявлено.

Уреаплазмоз

Автор: Татьяна
12 октября 2014 г.

Добрый день! Прошла лечение уреаплазмоза и баквагиноза, необходимо сдать повторно анализы, уточните на какой день менстр.цикла это можно сделать? Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Контрольное обследование проводится не ранее, чем через 3 недели после окончания лечения в любой день менструального цикла, кроме дней менструации. В Вашем случае целесообразно сдать соскоб на Фемофлор – 17 для полной качественной и количественной оценки гарднереллы, уреаплазмы и другой условно – патогенной и нормальной флоры влагалища (наш тест № 372). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ хгч

Автор: елена
12 октября 2014 г.

добрый день! сколько будет стоить анализ хгч.

Уважаемая Елена! Информацию о стоимости анализа крови на ХГЧ можно узнать на странице сайта: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/?sphrase_id=10216807

Хориальный полип

Автор: Алия
12 октября 2014 г.

 

Здравствуйте.В результате чего в полости матки образуется хориалнеый полип?Спасибо

Уважаемая Алия!  При неполной отслойке тканей плодного яйца после самопроизвольного прерывания беременности может обнаруживаться хориальный полип. Данное состояние возможно вследствие хронического воспалительного процесса во внутренней оболочке матки.

Enterococcus sp

Автор: Василий
12 октября 2014 г.

 

добрый день!

посев на флору выявил
1 Enterococcus sp. 10^5 KOE/тамп

скажите нужно ли это лечить?

Уважаемый Василий! Энтерококк обнаружен в диагностически высоком титре, что является показанием к антибактериальной терапии.

12 октября 2014 г.

 

Здравствуйте!
Помогите расшифровать результаты. Моему сыну 5 лет. ЛОР отправил нас на анализ крови в связи с тем, что малыш немного приболел – воспалились лимфоузлы на шее и кашель.
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Клинический анализ крови .
Гематокрит 34.4 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.5 – 14.5
Эритроциты 4.68 млн/мкл 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 73.5 * фл 75.0 – 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.7 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.2 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 38.4 * г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 238 тыс/мкл 202 – 403
Лейкоциты 13.0 тыс/мкл 5.0 – 15.5
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы 32 * % 38 – 58
Нейтрофилы (общ.число) 33 * % 39.0 – 64.0
Лимфоциты 58 * % 30.0 – 50.0
Моноциты 8 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 7 мм/ч < 10
Стоит ли дальше обследовать. Дайте рекомендации.
Спасибо!

Уважаемая Елена! Указанные отклонения в показателях крови могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней, и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Спермограмма

Автор: Джули
12 октября 2014 г.

 

Исследование

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА
*
Консистенция
СМ.КОММ
ВЯЗКАЯ
Объем
1,5
мл
>1,5
рН
7,5
ед. рН
7,2 – 8,0
Вязкость
0,2
см
0,1 – 2,0
Время разжижения
30
мин
10-60
Цвет
СМ.КОММ
БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах
СМ.КОММ
ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность
СМ.КОММ
МУТНАЯ
Слизь
СМ.КОММ
В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты
300 000
кл/мл
Эритроциты
НЕ ОБНАР.
НЕ ОБНАР.
Концентрация сперматозоидов
96,0
млн/мл
≥ 15
Общее кол-во сперматозоидов
144,0
млн
≥ 39
Всего подвижных
сперматозоидов (А+В+С)
67
≥ 40
Активные и малоподвиж. (А+В)
60
%
≥ 32
ИЗ НИХ
АКТИВНОПОДВИЖНЫХ
(a) –34
МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) –
26
С отсутст. поступ. движ-я (С)
7
%
Неподвижные сперматоз. (Д)
33
%
Агрегация
НЕ ОБНАР.
НЕ ОБНАР.
Агглютинация
НЕ ОБНАР.
НЕ ОБНАР.
Нормальные сперматозоиды
42
%
>30
С норм. морфологией головки
48
%
>50
Патологические формы
58
%
<70
С патологией головки
52
%
<50
С патологией шейки
4
%
С патологией жгутика
2
%
Клетки сперматогенеза
2
Кл/100
2 – 4
сперм.

Хотела узнать, есть ли возможности иметь детей или можно быть нужно принимать какие-то гормоны?

Большое спасибо

Уважаемая Джули! Избыточное количество сперматозоидов с патологией головки может быть причиной хромосомных аномалий будущего плода. Рекомендую Вашему мужу повторить спермограмму (наш тест № 599). В случае повторного обнаружения тератозооспермии необходимо сдать кровь на кариотипирование (тест № 7811), и обратиться к урологу или андрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Кольпит

Автор: Светлана
12 октября 2014 г.

 

 

Здравствуйте! У меня удалена матка и яичники, оставлена только шейка матки. И с возрастом уже несколько лет периодически бывает обострение: жжение в промежности, прямо горит огнем, временами боль в лобке . Гинекологи ничего плохого не находят ( выделений и неприятного запаха нет, сухость даже излишняя, слизистая внешне не воспалена). Мазок с большим кол-вом лейкоцитов. Говорят, что это атрофия слизистой- старческий кольпит. Постоянно смазываю слизистую масляными растворами. Бывает затишье, но обострения начинаются внезапно, да теперь присоединяется и цистит.
Гинекологи предлагают эстрогены (Овестин). Но пользоваться им я не могу ( категорически противопоказан): после полостной операции тромб в ноге (лечение длительное). Посоветовали свечи «Гинофлор», которые так же содержат эстриол. В инструкции этих свечей написано, что эстриол действует только местно. В противопоказаниях «Гинофлора» нет указания на тромбоз, что есть в «Овестине».
1 Действительно ли мне можно использовать свечи «Гинофлор», не боясь ухудшения в состоянии тромба,?

1 Можно ли чем-то еще спастись, облегчить жжение? Врач говорит – нечем.
В данный момент после лечения цистита (Монурал –поочередно 2 пакета), далее норбактин у меня сохраняется жжение. Вставляю свечи”Ацилакт”уже 2 недели, «Метилурациловые» №10- немного успокаивается, но совсем не проходит.
2 С каких антибиотиков начинать: для цистита (Монурал) или для старческого кольпита (свечи «Тержинан» или что-то другое)?
Какова схема лечения при одновременном возникновении цистита и старческого кольпита хотя бы в общих чертах?
3 Лактобактерии при мазке с большими лейкоцитами и цистите использовать одновременно с антибиотиками или нет?
4 Как отнестись к спринцеванию в моем положении?

Уважаемая Светлана! В рамках данного сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики, обратитесь к Вашему лечащему гинекологу. Наличие большого количества лейкоцитов может указывать на наличие бактериальной инфекции в мочеполовой системе и требует дополнительного обследования. Рекомендую выполнить посев из влагалища на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам (наш тест № 446 – Ф), соскоб из влагалища на Фемофлор – 13 (тест № 380). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Акне

Автор: Елена
12 октября 2014 г.

 

Здравствуйте! Меня беспокоят прыщи на лице ( похожи на аллергию). Подскажите, пожалуйста какие нужно сдать анализы для выявления причины появления прыщей, чтобы потом посетить врача аллерголога

Уважаемая Елена! Для выявления причины кожной сыпи рекомендую Вам выполнить анализ крови на маркер аллергии (наш тест № 67), клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на гормоны: ТТГ, тестостерон, ГСПГ, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, андростендион, андростендиола глюкуронид  (профиль № 82, тесты №№ 56, 65, 170, 195), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456 – Ф), и обратиться к дерматологу – косметологу и аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Повышен АТ-ТПО

Автор: Анастасия
12 октября 2014 г.

 

Добрый день! Очень пугает результат анализа на АТ-ТПО. Прокомментируете, пожалуйста. Какие еще анализы имеет смысле сдать?
Женщина, 25 лет, 3 день цикла:

Т4 свободный 13.6 пмоль/л
ТТГ 2.29 мЕд/л
АТ-ТГ 4.7 Ед/мл
АТ-ТПО 496.6 Ед/мл
ФСГ 8.17 мЕд/мл
ЛГ 3.98 мЕд/мл
Эстрадиол 81 пмоль/л
ДЭА – SO4 9.4 мкмоль/л
Кортизол 334 нмоль/л
Пролактин 312 мЕд/л
17-OH-прогестерон 2.57 нмоль/л
Свободный тестостерон 3.3 пг/мл

Уважаемая Анастасия! Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (АТ – ТПО) говорит о наличии у Вас аутоиммунного воспаления щитовидной железы. Но функция щитовидной железы не нарушена (гормоны в норме), поэтому гормонозаместительная терапия не требуется. В данном случае рекомендуется регулярное обследование: анализ крови на ТТГ (наш тест № 56) каждые 6 месяцев и УЗИ щитовидной железы (1 раз в год). Гормоны гипофиза, яичников и надпочечников в пределах нормы.

Повышен ДЭА-SO4

Автор: гала
12 октября 2014 г.

 

Уважаемый доктор! Дочка(16 лет) сдала анализ в вашей клинике ДЭА-SO4, результат 12,9 мкмоль/л, как понять? что это означает? очень Вас прошу обясните. никаких лечение по гникология не получили, анализ рекомендовань гникологам, подозрение повышение гармоны. Заранее спасибо.

Уважаемая Гала! Повышенный уровень ДЭА (мужского гормона) говорит об избыточной андрогенной активности надпочечников, что может сопровождаться симптомами гиперандрогении (гирсутизм, акне, нарушение менструальной и репродуктивной функции). Для решения вопроса о дальнейшей тактике обратитесь к гинекологу – эндокринологу.