Консультация ИНВИТРО

Май 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за Май 2013 года

13 мая 2013 г.

Здравствуйте! У ребенка очень часто , практически постоянно аллергия на щечках (1 годик). Я кормлю грудью, диеты придерживаюсь, ребенку введен рациональный прикорм с 6 мес. без явно выраженных аллергенов. ВОПРОС: возможно ли то, что у ребенка вообще аллергия на грудное молоко?? Можно ли это как-то узнать с помощью анализов в вашей лаборатории?? (также ребенок употребляет регулярно промышленное магазинное молоко одной марки).

Уважаемая Дарья! Непереносимость пищевых продуктов, или пищевая аллергия, может быть обусловлена разными механизмами ее возникновения. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Ig E – зависимая аллергия обусловлена гиперчувствительностью немедленного типа и может возникать как при длительном приеме пищевого продукта, так и при первичном его употреблении. Таким образом, для диагностики пищевой аллергии целесообразно определение специфических Ig E и Ig G к пищевым продуктам. Но аллергологическое обследование у детей раннего детского возраста по определению специфических антител IgE и G к пищевым аллергенам в крови не проводится, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ кала на дисбактериоз с определением  чувствительности к бактериофагам ( тесты №№ 456, 443 ), копрограмму ( тест № 158 ) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики.

Реакция Манту

Автор: Дарья
13 мая 2013 г.

Здравствуйте! Ребенку в 1 год сделали первую Манту. На третий день участковый педиатр “проверила” следующим образом: погладила место укола , не измеряла ничего линейкой, написала “реакция отрицательная”. (большого покраснения на 3 день не было). ВОПРОС: реакция отрицательная это все таки ХОРОШО или ПЛОХО, потому что иммунитет не сформирован после сделанной в роддоме прививка от туберкулёза ?? (ЕСЛИ ПЛОХО, ТО НУЖНА ЕЩЕ ОДНА ПРИВИВКА??). А также общий вопрос о целесообразности проведения ежегодно реакции Манту. Во многих странах от нее отказались, мотивируя тем, что она как маркер туберкулёза не эффективна и только вызывает аллергию. Правда ли это?? если да, то какие анализы нужно сдавать для проверки на туберкулёз? СПАСИБО БОЛЬШОЕ!

Уважаемая Дарья! Пробу Манту важно оценивать в динамике. Первая реакция Манту в год может быть практически любой, в два года может даже увеличиться (реакция иммунной системы достигает максимума в 2-3 года). А с трех лет реакция должна постепенно уменьшаться и примерно к 7-ми годам стать отрицательной.
Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии. Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем – на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая. Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата. Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицирования, однако оно регистрируется, когда нет папулы. Для исключения инфицирования микобактериями туберкулеза Вы можете выполнить анализ крови ребенка на суммарные антитела к данному возбудителю ( тест № 1266, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/9309/?sphrase_id=6650278 ). Вопросы проведения пробы Манту в дальнейшей целесообразно обсудить с педиатром, наблюдающим Вашего ребенка.

Здравствуйте! Мы планируем сдать кровь на аллергены (педиатрическая панель). Условие сдачи крови- натощак не менее 8 часов голодания. ВОПРОС: если ребенок (1 годик) еще грудничок и и в теч. ночи и под утро просит грудь, это допускается ? или все же строго соблюсти 8 часов голодания??

Уважаемая Дарья! Для детей грудного возраста выполнение исследования на аллергены допускается после 3-4-х часового голодания, то есть перед очередным кормлением.

TORCH-инфекции, инвазии

Автор: Людмиоа
13 мая 2013 г.

Здравствуйте,
Помогите расшифровать анализы, у меня был герпес, лямблии, сейчас продолжается кожный зуд.
анти CMV Ig G 2,968 при ОПкр=0,316
анти CMV Ig M отрицательный
анти HSV (1+2) Ig M отрицательный
анти HSV (1+2) Ig G 3,361 при ОПкр=0,17
анти HSV (2) Ig G отрицательный
антитела к Ig G к ранним белка вируса Эпштейна-Барр = отрицательный
антитела к Ig G к ядерным белка вируса Эпштейна-Барр 2,816 при ОПкр=0,619
вирус ветряной оспы Ig G = 2,894
антитела
антитела к лямблиям (суммарные к L.instestinalis) не обнаружены
антитела к токсоплазмам (Ig G к T.gondii) 100 МЕ/мл

Спасибо!!-

Уважаемая Людмила! Вы являетесь носителем ЦМВ и вируса простого герпеса I типа. Титр антител к вирусу Эпштейна-Барр и вирусу ветряной оспы свидетельствуют о перенесенном в прошлом инфекционном мононуклеозе и ветрянке. Вы были инфицированы токсоплазмой, однако для уточнения активности инфекции целесообразно выполнить анализ крови на острофазные маркеры токсоплазмоза ( наши тесты №№ 81, 335 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

13 мая 2013 г.

Добрый день.Сделала 1 скрининг-высокая степень риска.Можно ли сделать 2 скрининг у Вас с УЗИ 1 скрининга(11-12 недель).Спасибо.

Уважаемая Лена! Учитывая высокий риск хромосомной патологии плода при расчете пренатального скрининга I триместра, целесообразно при проведении скрининга II триместра ( оптимально – 16-18 недель ) ( PRISCA II, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/ ) повторить УЗ-исследование.

13 мая 2013 г.

Здравствуйте!Сдавала кровь (Клинический анализ крови) в Инвитро,результат RDW (шир. распред. эритр)16.3% норма 11.6 – 14.8 и Гематокрит 34.4 % норма 35.0 – 45.0 что это? с такими показателями на СПК ( станция переливания крови) не будет отвода? Заранее спасибо.

Уважаемая Елена! Повышение RDW часто наблюдается при успешном лечении анемии, незначительное снижение гематокрита может наблюдаться при гипергидратации и быть вариантом нормы. Если концентрация гемоглобина и эритроцитов в пределах нормы, то противопоказаний для сдачи крови нет.

13 мая 2013 г.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, в вашем центре делают кожные пробы на аллергены? Если да, то можно это сделать в выходные или в будни дни, но только после 19 часов?

Уважаемая Наташа! В лаборатории ИНВИТРО кожные пробы на аллергены не проводятся. Диагностики аллергических заболеваний базируется на определении специфических аллергенов в сыворотке крови. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мазок на флору

Автор: Айгуль
13 мая 2013 г.

Здравствуйте! Сдавала мазок в вашей клинике. Беспокоит количество лейкоцитов в ш.м. Жалоб нет. Разъясните,пожалуйста. Спасибо! Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 30 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в скудном
количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Айгуль! По микроскопической картине мазка выявлены признаки воспалительного процесса в шейке матки, для выявления этиологии которого рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, Фемофлор 17 – № 372 ), расширенный скрининг ВПЧ ( тест № 377 ), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса с окраской по Папаниколау ( тест № 517Ц ) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ЗППП

Автор: Наталья
13 мая 2013 г.

Здравствуйте. У меня обнаружены chlamydia trachomatis , mycoplasma hominis , ureaplasma spp , candida albicans. Что делать ? Какое лечение ? Жалобы : резь при мочеиспускании в конце, жжение иногда.

Уважаемая Наталья! Указанные инфекции вызывают воспалительные заболевания урогенитального тракта и требует проведения антибактериальной терапии. Для определение тактики лечения рекомендую вам обратиться к гинекологу.

13 мая 2013 г.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста о чем может свидетельствовать лейкоциты ( микроскопия ) 10-11 и слизь в незначительном количестве в общем анализе мочи ? Возраст 27 лет. Жалобы: жжение, резь в мочеиспускательном канале.

Уважаемая Наталья! Лейкоцитурия свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Для уточнения этиологии воспаления рекомендую Вам выполнить посев мочи и отделяемого уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 441, 446 ). Также для исключения половых инфекций, которые могут проявляться урологическими симптомами, целесообразно выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции ( профиль № 93 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу и гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Как вычислить аллерген

Автор: Евгений
13 мая 2013 г.

Здравствуйте!
Не вдаваясь в предысторию, ситуация на данный момент следующая:
вероятна пищевая аллергия. Аллерген неизвестен. Самочувствие отличное только при жестких пищевых ограничениях; либо, как в настоящее время, на фоне приема Телфаст.
Вопрос: можно ли продолжая принимать телфаст сдавать тесты на пищевую аллергию? Или на фоне приема антигистаминных препаратов результаты могут быть ложными? Если препарат следует отменить, то через какое время можно сдавать анализы.
Спасибо за ответ.

Уважаемый Евгений! Прием антигистаминных препаратов не является противопоказанием для анализа крови на специфические пищевые аллергены класса Ig E и Ig G ( профили № 99ОБС, АЛЛ ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ на гепатит С

Автор: Елена
13 мая 2013 г.

Здравствуйте,анализы моей мамы в 2010год.
алт-90.3,аст-51.5,щелочн фос-138.8,гамма глутамилтрансфераза-28.1,амилаза-174.9
Кровь на HbSAg и гепатит С
HBsAg-отрицательно,ВГС-положит.

2011год.алт-50.0,аст-40.8,щелочн фос-131.6,амилаза-134.6.
диагноз-носитель-С Ag
Она давно всё забросила,сейчас согласилась пройти обследование.Подскажите пожалуйста какие ей нужно здавать анализы для точного диагназа на Геп-С.

Уважаемая Елена! Для оценки состояния печени и определения активности вирусного гепатита С рекомендую Вашей маме выполнить биохимический анализ крови (  профиль № 57, тесты №№ 28, 29, 2, 31, 34 ), анализ крови на маркеры вирусного гепатита С ( тесты №№ 79, 321 ), при выявлении РНК вируса в крови – оценить вирусную нагрузку и выполнить генотипирование вируса ( тесты №№ 350, 324 ), УЗИ печени и обратиться к гепатологу или инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Беременна ли?

Автор: Олеся
13 мая 2013 г.

6264 мЕд/мл

Уважаемая Олеся! Если данное значение – уровень ХГЧ, то концентрация гормона соответствует 3-4 неделям беременности от момента зачатия.

ЗППП

Автор: аня
13 мая 2013 г.

сколько стоит сдать полностью анализы на зппп?

Уважаемая Аня! Для исключения инфекций, передаваемых половым путем, рекомендую Вам выполнить анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции ( профиль № 44ОБС ). Подробно об исследовании вы можете прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/13203/.

Добрый день!

Единичные в поле зрения: мышечные волокна,жирные кислоты и их соли,растит.клетчатка,крахмал,иодофильная флора патол.,отсутствие иодофил.флоры норм.,есть остатки непереваренной пищи и pH ниже нормы (5,5). Простейших,глист, грибов нет.

К врачу пойду еще нескоро,а хочется знать.
Давно уже непонятный неоформленный стул,(хотя раньше не было),других жалоб нет.

И еще,о чем может говорить снижение бета-глобулинов в крови?

Заранее спасибо!

Уважаемая Алиана! Кислая реакция кала может отмечаться при нарушении всасывания в тонкой кишке жирных кислот, а также при бродильной диспепсии ( при избыточном употреблении углеводов ), при которой в результате активации бродильной флоры образуется углекислый газ и органические кислоты. Наличие остатков непереваренной пищи свидетельствует о быстрой эвакуации пищевого комка из ЖКТ. Учитывая данные отклонения и наличие патологической йодофильной флоры, рекомендую Вам выполнить анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ). Снижение концентрации бета-глобулинов в крови может наблюдаться при дефиците Ig A. Исходя их Ваших жалоб и данных лабораторной диагностики, для исключения целиакии рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к глиадину, тканевой трансглютаминазе, ретикулину и эндомизию ( тесты №№ 270, 271, 1282, 1283, 971, 972 ) и на общий Ig A ( тест № 45 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Немеют руки

Автор: Елена
13 мая 2013 г.

Здравствуйте!
Мне 42 года, неделю назад почувствовала онемение правой кисти руки.Сегодня немеет вся рука от плеча до кончиков пальцев. Каждую ночь просыпаюсь от неприятного не ощущения правой руки. Подскажите пожалуйста, что это такое и к какому врачу мне обратиться.

Уважаемая Елена! Одна из частых причин онемения руки – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Однако могут быть и другие причины: синдром Рейно, дефицит железа и витаминов группы В, начальные признаки рассеянного склероза и преходящие нарушения мозгового кровообращения. Для уточнения рекомендую Вам выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

ХГЧ

Автор: Анастасия
13 мая 2013 г.

Хгч- 95 мЕд/мл. Сделала 2 теста на беременность, в обоих результат отрицательный. Что это?

Уважаемая Анастасия! При данном уровне ХГЧ особенно важна динамика нарастания ХГЧ, в связи с чем рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/?sphrase_id=6649437 ) через 3-5 дней. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

anti-EBV

Автор: Наталья
13 мая 2013 г.

Результаты исследований
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл 0 – 10 Ед/мл < 10 – отрицательно
> 40 – положительно
10 – 40 – сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 23.1 Ед/мл 0 – 20 Ед/мл < 20 – отрицательно
> 40 – положительно
20 – 40 – сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 265.0 Ед/мл 0 – 20 Ед/мл < 20 – отрицательно
>=20 – положительно

Уважаемая Наталья! Учитывая сомнительный титр anti-EBV IgM-VCA, для уточнения стадии заболевания рекомендуется провести контроль титра в динамике с повтором исследования ( тест № 186 ) через 10-14 дней.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Коагулограмма

Автор: Елена
13 мая 2013 г.

для операции мне необходимо сдать анализы по довольно большому перечню, среди них коагулограмма. Подскажите какие коды из проводимых вами исследований крови требуются для диспансеризации в разделе коагулографические исследования

Уважаемая Елена! Для оценки свертывающей системы крови перед оперативным вмешательством рекомендуется выполнить анализ крови на АЧТВ, протромбин, фибриноген, антитромбин III ( тесты №№ 1-4 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

anti-Toxoplasma gondii

Автор: Мария
13 мая 2013 г.

Здравствуйте, у меня беременность 15 недель.сдала анализ на таксоплазму. и вот такой результат:
anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 Ед/мл 0.0 – 1.6 Ед/мл < 1.6 Ед/мл – отрицательно
> =3.0 Ед/мл – положительно
1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti-Toxoplasma gondii IgM
это опасно для ребенка? Спасибо

Уважаемая Мария! К сожалению, Вы не указали положительный или отрицательный титр Ig M-антител у Вас выявлен, поэтому полноценная интерпретация результата затруднительна.