Консультация ИНВИТРО

Май 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за Май 2013 года

алергия

Автор: Евгений
21 мая 2013 г.

У меня аллергия ! на яблоки точно знаю! какие анализы мне нужно пройти чтобы узнать курс лечения!?

Уважаемый Евгений! Для начала рекомендовано выполнить клинический анализ крови и общий иммуноглобулин Е (наши  тесты №1515, 67). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к аллергологу.

Синдром Рейтера

Автор: Денис
21 мая 2013 г.

Добрый день!
30 лет. Мужской.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы подтвердить / опровергнуть синдром(болезнь) Рейтера.
Был Хламидиоз (около двух лет назад), есть вероятность, что он не был долечен должным образом. Режет Глаза. Зрение падает. Тянет ахилесово сухожилие и болит колено.

Уважаемый Денис! Синдром Рейтера может вызываться не только хламидиями, но и шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями и развиваться после перенесенного энтероколита. Некоторые специалисты указывают, что уреаплазма может вызвать болезнь Рейтера. Имеет значение наследственная предрасположенность, маркером которой является антиген гистосовместимости HLA – В27 (У 75-95% больных). В связи с вышесказанным рекомендовано выполнить анализ крови по нашему профилю “Боль в суставах” (профиль №63, http://www.invitro.ru/analizes/profi/903/6751/), в который входит обследование на хламидиоз, иерсиниоз. Также рекомендуем Вам выполнить анализ крови на определение антител к сальмонеллам (РПГА, наш тест №273), а также анализы кала на дизгруппу, посев на иерсинии (№457, 460), посев отделяемого уретры на уреаплазмы (№444), выполнить рентген больного сустава. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 мая 2013 г.

Прокомментируйте пожалуйста УЗИ. Мне 33 года, двое детей. УЗИ на 5 день цикла, но написали что 10 день, так как была мазня до месячных примерно 6 дней.
Матка расположена кпереди. Форма грушев. Размеры 47х31х45. Структура однородная. Свободной жидкости нет. Эндометрий 5 мм. Строение соответствует 1 фазе цикла. Шейка матки строение с эхонегативным включением 10 мм. Яичники – правый 39х17, левый 38х18. Структура фолликулов > 4 в сре. Вены малого таза не расширены не извиты. Ультразвуковые признаки Мультифолликулярный яичник. Заранее Спасибо.

Уважаемая Ирина! Патологии матки по данным УЗИ не выявлено. Толщина эндометрия соответствует фолликулярной фазе менструального цикла.  Размеры яичников в норме. Данные о наличии фолликулов, их количестве и размерах отсутствуют (или Вы их не указали), поэтому оценить наличие мультифолликулярных яичников по представленному описанию затруднительно. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Здравствуйте. У меня диагноз хр гастрит уже год, в последнее время начались проблемы со стулом — ложные позывы, бывали запоры. Сдал у вас копрограмму и отдельно анализ на скрытую кровь в кале. В отлельном анализе скрытая кровь не обнаружена, а в копрограмме написано реакция на скрытую кровь — следы.
В чем разница этих двух анализов, какой более достоверный и что означает «следы».

Уважаемый Илья! Если перед сдачей копрограммы Вы не соблюдали специальную диету с ограничением белков животного происхождения, то в результате анализа наличие следов скрытой крови или положительная реакция на нее выявляются часто, так как при копрологическом исследовании для определения скрытой крови используется рутинная реакция Грегерсена. Данная реакция не является высокоспецифичной, и дает положительную реакцию как на человеческий гемоглобин, так и на гемоглобин животного происхождения. При изолированной оценке скрытой крови в кале иммунохроматографическим методом исключается ложноположительная реакция на гемоглобин животного происхождения вследствие высокой специфичности метода даже при отсутствии специальной подготовки к сдаче анализа.

21 мая 2013 г.

Здравствуйте! Мне 26 лет мужчина. Хочу сдать мазок на 12 инфекций, но недавно пропил курс антибиотиков Цефорал Солютаб. Интересуют все другие ЗППП,кроме гонококка. Сколько ждать времени после отмены чтобы результат был точным?

Уважаемый Петр! Для получения информативного результата анализа взятие соскоба отделяемого половых органов на ИППП после проведения курса антибактериальной терапии осуществляется через 1 месяц.

Спермограмма

Автор: Александр
21 мая 2013 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, серьезные ли патологии по результатом спермограммы (есть небольшие отклонения от референсных значений): Лейкоциты=1000000Кл/мл, активноподвижные (А) =37%, В=13%, А+В=50%, С=14%, Д=36%, Нормальные сперматозоиды = 29%, с нормальной морфологией головки=40%, с патологией головки=60%, с патологией шейки = 6%, с патологией хвоста=5%. Большое спасибо!

Уважаемый Александр! В результате спермограммы нарушения подвижности сперматозоидов не выявлено ( в соответствии с рекомендациями ВОЗ, для обеспечения нормальной фертильности количество активноподвижных спермиев (А) должно быть не менее 25%, или суммарное количество активно- и малоподвижных (А+В) – более 50%). Количество лейкоцитов находится на верхней границе нормы, что не является признаком воспалительной реакции в простате. Отмечается небольшое снижение морфологически нормальных форм сперматозоидов (в норме должно быть 30% и более), что чаще всего обусловлено патологическим воздействием внешних средовых факторов (курение, алкоголь, стрессовые ситуации, неблагоприятная экология, инфекции, профессиональные вредности и пр.). В данной ситуации целесообразно избавиться от вредных привычек, если таковые имеются, и повторно сдать спермограмму (тест 599) с соблюдением всех требований преаналитики не ранее 7-го и не позднее 21-го дня от предыдущего исследования с целью оценки динамики сперматогенеза. Подробную информацию о подготовке к исследованию можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/151/2319/ .

21 мая 2013 г.

Здравствуйте! В анализе крови (серологический метод) немного повышены хламидии (у взрослого человека). Может ли от него заразиться ребенок хламидиозом (ребенку 9 месяцев). Если да, то каким путем? Спасибо!

Уважаемая Светлана! При серологическом исследовании в крови определяется не сам инфекционный агент, а титр антител к возбудителю инфекции, то есть индивидуальный иммунный ответ человека при инфицировании каким-либо микроорганизмом, в том числе, и хламидией. Для получения комментария по результату анализа необходимо указать какой класс антител и их титр (IgM, IgG, IgA) выявлен, так как результат анализа может указывать как на перенесенный когда-либо ранее хламидиоз, так и на текущую первичную или активную хроническую инфекцию.  Кроме того, необходимо указать вид выявленных хламидий (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia), так как это совершенно разные инфекции с отличающимися путями передачи.

Здравствуйте! Мне 31год, пол Ж, диагноз поставили 2 года назад субклинический гипотиреоз,принимаю Л-тироксин в дозировке 50мг. Получила результаты плановых анализов:
Т3общ.- 122,55 (норма 84-172)
Т3своб.-2,82 (норма 2,3-4,2)
Т4общ.-7,3 (норма 4,5-10,9)
Т4своб.-1,01 (норма 89-1,76)
ТТГ-4,15 (норма 0,35-5,5)
Помогите пожалуйста расшифровать значения. Сохраняется ли гипотиреоз и необходимо ли поднимать дозировку (планирую беременность). Спасибо!

Уважаемая Елена! Если снижение функции щитовидной железы развилось на фоне аутоиммунного тиреоидита (наличие повышенного титра антител к тиреоидной пероксидазе), то перед планированием беременности и в течение всего ее периода необходимо поддерживать уровень ТТГ менее 2,5 мЕд\л, в связи с чем требуется увеличение дозы принимаемого Вами Л-Тироксина. Это необходимо для нормального течения беременности и развития плода, особенно психо-интеллектуальной его сферы. Если в ближайшее время Вы не планируете беременность, то коррекция лечения не требуется.  Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

Бак посев

Автор: Полина
20 мая 2013 г.

Здравствуйте. Планируем беременность. Сдали с мужем на иппп-не обнаружено. Я еще сдала бакпосев-обнаружили Streptococcus group B 10^5 KOE/тамп. Назначили лечение цефтриаксон 1,0 в/м,трихопол табл, клеон д свечи. Скажите, пожалуйста, нужно ли сдавать анализ бак посев мужу и лечить его тоже?

Уважаемая Полина! В данной ситуации для определения целесообразности лечения рекомендую мужу сдать бактериологический посев отделяемого уретры на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №446, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ekaterinburg/542/2398/ ). При отсутствии избыточного роста условно-патогенной и\или патогенной флоры лечение не требуется. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

20 мая 2013 г.

ребенку 8,5 месяцев, сделали анализ на цитомегаловирус, в результате цитомегаловирус IgG положительный в количестве 218.9 Е/мл, цитомегаловирус IgM отрицательный, что это значит? как он мог заразится, я во время беременности была здорова, недавно мазки на флору сдавала, тоже хорошие. Есть старший брат, мог ли он “принести” со школы или улицы или муж заразил? Сейчас ставим свечи виферон-1 и пьем 1/4 ацекловира. Что дальше делать, прочитала, что маленьких детей лечат имуноглобулином, нам нужно ложиться в больницу или можно проходить лечение дома? Необходимо ли проходить лечение всей семье не зависимо от того болеем или нет? и Вообще что такое IgG и IgM, чем они отличаются и что страшнее?

Уважаемая Александра! У детей грудного возраста в крови до 1,5 лет циркулируют материнские антитела класса IgG с постепенным снижением их титра и полным исчезновением после вышеуказанного возрастного периода, что не указывает на инфицирование ребенка цитомегаловирусом, и не требует никакого противовирусного лечения, тем более, что острофазные антитела класса IgM , являющиеся маркером первичного инфицирования и активной стадии вирусной инфекции, отрицательные. Обследование всех членов семьи не требуется, так как бессимптомными носителями цитомегаловируса являются большинство людей на нашей планете. Данный вирус относится к семейству герпес-вирусов, носительство его пожизненное. Лечение назначается только при наличии клинических симптомов генерализованной цитомегаловирусной инфекции.

20 мая 2013 г.

Мне 25 лет.Была прооперировать по поводу ДТЗ в 2004г.Сейчас ТТГ 0,008 мЕд/л .Прошу прокомментировать результат.

Уважаемая Раиса! Если по поводу ДТЗ была проведена полная тиреоидэктомия (то есть щитовидная железа удалена полностью), и Вы принимаете заместительную гормональную терапию тиреоидными гормонами, то полученный результат анализа указывает на развитие медикаментозного гипертиреоза, что требует коррекции проводимого Вам лечения. В случае оставления после хирургического вмешательства части щитовидной железы, результат анализа может говорить о рецидиве тиреотоксикоза. Так как Вы не указали объем проведенной ранее хирургической операции, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас эндокринологу.

20 мая 2013 г.

17 Лет
Женский
Первый раз начала принимать Линдинет 20 , может быть такое что мажет на 9-10 день ? И вечером высыпает сыпь ?

Уважаемая Ирина! Мажущие кровянистые выделения на фоне приема ОК могут быть нормальным явлением при начале приема данных гормональных препаратов, а вот появление сыпи на фоне приема “Линдинета” может быть признаком аллергической реакции на данный препарат.  Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Гипертония

Автор: Сергей
20 мая 2013 г.

У моего отца были несколько микроинсультов, на данное время у него присвоена группа по инвалидности, с юности у него наблюдалось повышенное давление, но он его не чувствовал, сегодня мне 35 лет, присутствует постоянно давление 140/85 которое я так же не чувствую, что мне нужно предпринять и какие обследования провести и чем это грозит, может ли быть по наследтсву передалось?

Уважаемый Сергей! Артериальная гипертензия может быть как первичной (эссенциальной), развитие которой  обусловлено взаимодействием генетических  и приобретенных факторов риска нарушения кровообращения (образ жизни, курение, стрессовые ситуации, гиподинамия, профессиональные вредности), так и вторичной (симптоматической) при некоторых эндокринных заболеваниях, сосудистой патологии и пр. причин. Для исключения наследственных факторов предрасположенности к артериальной гипертензии, обменных и эндокринных нарушений, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (профиль №74, липидный профиль №54), кровь на гормоны ТТГ, ренин, альдостерон (тесты 56, 205, 206), общий анализ мочи (тест 116), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов ангиотензин-конвертирующего фермента, ангиотензиногена, синтазы окиси азота (тест 129 ГП), выполнить УЗИ почек, ЭХО-кг, ЭКГ, и обратиться к кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ИППП

Автор: Денис
20 мая 2013 г.

Здравствуйте могу ли я здать у вас анализы скрытые на инфекции передающиеся половым путём, и сколко это будет стоить . Спасибо.

Уважаемый Денис!. Да, в лаборатории ИНВИТРО для исключения инфекций, передаваемых половым путем, Вы можете сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С (тесты 68, 69, 73, 79), мазок и соскоб отделяемого уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

20 мая 2013 г.

Здравствуйте!У меня вопрос такой,на коже головы появились пятна выступающие,с корочкой сухой,корка отпадает и снова нарастает.Такие пятна появились года 2 назад.Недавно появилось такое же круглое пятнышко подмышкой.Скажите что это может быть и чем лечить,какую мазь использовать?Это заболевание не передается.Пользовалась мазью против псориаза,помогает,заживляет,но временно,корки снова появляются в тех же местах через пару недель.

Уважаемая Шура! Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться для визуального осмотра  к дерматологу.

сегодня наткнулась на улице на иглу от шприца,вроде это он,кончик зеленый,как у иголок от шприцов бывает. задела им большой палец на ноге. на игле вроде крови не было,и палец в принципе не повредила.была в начале красная полоска,поцарапала немного. а потом краснота прошла через пару минут. по пальцу и не скажешь что поцарапала его.но есть небольшие ощущения,что немного побаливает,дискомфорт какой то. домой пришла обработала йодом.подскажите,стоит ли волноваться? переживаю теперь. шла на дорогу смотрела,но не заметила эту гадость.

Уважаемая Маша! В данной ситуации инфицирование какими-либо инфекциями маловероятно. Повода для беспокойства нет. Обследование не требуется.

20 мая 2013 г.

Здравствуйте! Мне 54 года, жен. Вот уже 1-1,5 месяца меня беспокоит появляющаяся время от времени ноющая боль в левом подреберье. Сначала эта боль была под грудью (я подумала про поджелудочную железу), а в последнее время боль сзади, со стороны спины, в конце ребер.Мне кажется, что у меня что-то с почками. Уже 15 лет отекают ноги. Иногда очень сильно, к утру только небольшое улучшение. Где-то в течение 5 лет частенько болит поясница. Хотела бы пройти в Вашей клинике необходимое обследование. Пожалуйста, подскажите, какое. Спасибо.

Уважаемая Лариса! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (профиль №73), общий анализ мочи (тест 116), выполнить УЗИ органов брюшной полости, малого таза и мочевыделения, УЗДГ вен нижних конечностей, КТ поясничного отдела позвоночника, и обратиться к соответствующему специалисту (в зависимости от результатов анализов). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

20 мая 2013 г.

Здравствуйте! У меня аутоиммунный тиреоидит, принимаю эутирокс 100 мг каждый день, но в последнее время появилось бледность, сонливость, ощущение комка в горле и головокружение. Сдал Т4 (16) и ТТГ (2.9) то есть в норме . В чем может быть причина моего плохого самочувствия и какие анализы мне еще можно сдать? Спасибо!

Уважаемый Андрей! Описанные Вами симптомы могут быть при анемии, сосудистых нарушениях, колебаниях артериального давления, нарушении обмена углеводов. В связи с вышесказанным рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин – тесты 16, 18, липидный профиль №54), выполнить ЭКГ, контроль артериального давления, УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи, и обратиться к терапевту и неврологу (по показаниям). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

20 мая 2013 г.

Добрый день!Пожалуйста,помогите расшифровать спермограмму.

Объем 2.2 мл
Консистенция вязкая
Разжижение наступило
Вязкость 0.4 см
Цвет серовато-белый
Запах специфический
pH 8.0
Мутность мутная
Слизь не обнаружена
Количество сперматозоидов в 1мл 52.0 х10*6/мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 114.4 х10*6/мл
Активно-подвижные (а) 25.0 %
Малоподвижные с поступательным движением (b) 27 ++%
Подвижность (a + b) 52.0 %
Отсутствие поступательного движения (c) 5 %
Неподвижные сперматозоиды (d) 43.0 %
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50.0 %
Агглютинация сперматозоидов не обнаружена
Агрегация сперматозоидов не обнаружена
Лейкоциты 0.2 х10*6/мл
Эритроциты 0.0 х10*6/мл
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Нормальные сперматозоиды 47.0 %
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 49.0%
Незрелые сперматозоиды 2.0%
Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 51.0 + %
Клетки сперматогенеза 2 на 100 сперматозоидов
Остаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного

Уважаемая Мария! Результат спермограммы в норме.

Результаты РАР-теста

Автор: Наталья
20 мая 2013 г.

2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев. Небольшое количество метаплазированного эпителия.

5. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора палочковая.
Подскажите, пожалуйста, по пункту 2 , что это значит? и по пункту 5 что значит палочковая флора?
спасибо.

Уважаемая Наталья! В результате цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки патологии не выявлено. Основу микрофлоры половых органов женщины составляют лактобациллы или палочки Дедерлейна, которые и указаны в описании анализа.