Консультация ИНВИТРО

Апрель 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за Апрель 2013 года

19 апреля 2013 г.

Добрый день, подскажите,пожалуйста у девочки (16 лет) резко поднялась температура и держится на уровне 37,5-38, кашель мокрый, мокрота отходит плохо, сильные головные боли. Какие анализы необходимо сдать для исключения диагноза пневмонии? Достаточно ли общего клинического анализа крови?

Уважаемая Оксана! Пневмония диагностируется с помощью лучевой диагностики – флюорография или обзорная рентгенография органов грудной клетки. Клинический анализ крови (тест 1515) используется для оценки состояния тяжести течения бактериальной инфекции. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день, уточните, пожалуйста, для полного исследования какие необходимо сдать анализы? 190,137,138,968,966,967, возможно они взаимозаменяемые?

Уважаемая Светлана! Для исключения антифософлипидного синдрома рекомендую Вам сдать кровь на волчаночный антикоагулянт (тест 190), кровь на антитела к фосфолипидам, фосфатидил-серину и раздельное определение иммуноглобулинов классов IgA, IgG к кардиолипину (тесты 137\138, 966, 968, 969). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Атопический дерматит

Автор: Наталья
19 апреля 2013 г.

Добрый день!
Мне 34 года, с детского возраста стоит Ds”Атопический дерматит или Нейродирмит”. Ставят то тот то другой диагноз.Работаю медработником. Кожные высыпания имеются на руках, шее, локтевых сгибах, последний раз сильно высыпало на лице. Кожные пробы все отрицательны ( сдавала несколько лет назад),б/Х крови,УЗИ без отклонений от нормы.
В последних анализах Lg E624, Lg E лимон 0,10: LgE картофель 0,10; Lg G картофель2,68; смесь пищевых аллергенов 3 LgE (FP73) 0,10; панель на пищевые аллергены № 669- все по нулям. Имеет ли смысл сдать на гельминты и аллергию LgG ? Понятно, что нужна консультация врача, но предлагают гормоны либо гормональные мази.
Заранее огромное спасибо.

Уважаемая Наталья! Повышенный уровень общего IgE указывает на аллергическую сенсибилизацию Вашего организма к каким-либо аллергенам, обусловленную IgE-механизмом развития (истинная аллергия), поэтому сдавать кровь на определение специфических IgG-антител, не имеющих отношения к развитию истинной аллергической реакции, не имеет смысла. Так как в основе атопического дерматита и нейродермита лежит хронический иммунный воспалительный процесс, обусловленный наследственной предрасположенностью, то для лечения используются, естественно, лекарственные препараты для внутреннего и местного применения, содержащие кортикостероиды, так как они действуют на механизм развития воспаления. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к аллергологу и дерматологу.

19 апреля 2013 г.

Добрый день,повторно задаю вопрос,спустя 5 дней.Являюсь вашим клиентом,все очень нравится. Меня интересует вопрос по поводу самой процедуры забора крови.Использует ли врач тот тампон,которым протирал локтевую впадину перед взятием анализа,для того,чтобы закрыть им прокол после укола,или берет другой.Или эта процедура никак не регламентирована?(Если не регламентирована,то ничего плохого в этом не вижу) С благодарностью замечаю,что сотрудники одевают одноразовые перчатки перед каждым анализом,просто в моем случае сохранялась теоретическая вероятность,что на пальчиках перчаток остались небольшие следы чужой крови.Поэтому возник такой вопрос,и достаточно ли силен дезинфицирующий раствор,которым обрабатывают этот тампон для того,чтобы уничтожить вирусы гепатита В и С,а также ВИЧ,если они попали с перчаток на этот влажный тампон и потом его же приложили на место прокола? Надеюсь Вас не запутал,заранее спасибо.Очень жду ответа.

Уважаемый Александр! Стерильные салфетки, применяющиеся для обработки кожи до и после взятия венозной крови находятся в заводской упаковке и пропитаны 70% изопропиловым спиртом, что регламентируется Инструкцией по санитарно-эпидемическому режиму. Применение антисептика в данном случае используется для очищения поверхности кожи от загрязнений и возможной патогенной неспецифической микрофлоры, а не с целью профилактики ВИЧ-инфекции и\или инфицирования вирусами гепатитов В или С. Что ни теоретически, ни практически невозможно при взятии венозной крови одноразовыми системами. При проведении процедуры венепункции медицинская сестра в процедурном кабинете обрабатывает манипуляционное поле двумя спиртовыми салфетками (сначала большое поле, затем малое), далее осуществляется процедура взятия крови, после которой на место укола накладывается еще одна стерильная антисептическая  салфетка. Все манипуляции регламентированы Стандартной операционной процедурой, разработанной санитарно-эпидемиологической службой Росздрава и утвержденной государственным санитарным врачом РФ.

19 апреля 2013 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу необходимо обратиться с такими отклонениями в анализах
Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.393 л/л 0.350 – 0.450
Гемоглобин 133 г/л 117 – 155
Эритроциты 4.43 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 89.0 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 339 г/л 320 – 360
Тромбоциты 221 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 3.80 * тыс/мкл 4.50 – 11.00 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Нейтрофилы (общ.число) 39.3 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 48.4 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 9.5 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 2.3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 20

Т4 свободный 13.8 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.09 мЕд/л 0.4 – 4.0
АТ-ТПО 13.9 * Ед/мл < 5.6

И какие отклонения могут обозначать данные результаты?
Спасибо.

Уважаемая Ольга! В результате анализа выявлен аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы, что не требует на данный момент никакого лечения. Изменения количества лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими, и не указывают на какое-либо конкретное заболевание. Подобные изменения могут быть у здоровых людей, на фоне текущей или недавно перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве, аутоиммунных заболеваниях, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если у Вас нет никаких жалоб на состояние здоровья, то дополнительное обследование не требуется.

получила результат микроскопич.иссл.
С -Тяжи слизи. клетки цилиндр.эпит. эпит.плоский поверхн слоя.
лейкоциты 10-25 местами до 36
микрофлора лактоморфотипы умеренное к-во. в V и U лейк ед. в п\зр и лактоморфотипы умер.к-во
Это нормальный рез., что значит местами до 36? Сдала еще посев с чувств. к антибиотикам.Скажите, пож., откуда берут материал для посева из церв. канала или влагалища?

Уважаемая Виктория! Результат анализа указывает на наличие воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки, который может быть обусловлен как избыточным ростом неспецифической условно-патогенной (патогенной) микрофлоры, на определение которой Вы сдали бактериологический посев, так и сопутствующей урогенитальной инфекцией. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам дополнительно сдать соскоб из цервикального канала на инфекции, передаваемые половым путем (тесты 301-303, 306-311, 343), и обратиться к гинекологу для определения лечебной тактики. Взятие биоматериала на бактериологический посев на флору осуществляется из цервикального канала шейки матки. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Общий анализ мочи

Автор: Галина
19 апреля 2013 г.

Здравствуйте.Пропила 5-нок в течение 10 дней,но в анализе мочи по прежнему нитриты и лейкоциты 10-11 при норме до 5.О чем это может говорить?К какому врачу следует обратиться? Мне 77 лет.У меня Диабет 2гр.

Уважаемая Галина! Нитриты и лейкоцитурия являются признаком бактериальной инфекции и воспалительного процесс нижних мочевых путей, что является частым явлением при сахарном диабете. При неадекватной компенсации углеводного обмена глюкоза, фильтрующаяся в избыточном количестве через почки, создает благоприятную питательную среду для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Для выявления этиологического микробного агента и оценки обмена углеводов рекомендую Вам сдать бактериологический посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 441), кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин (тесты 16, 18), и обратиться к наблюдающему Вас эндокринологу и урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 апреля 2013 г.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат клинического анализа моего мужа. Ему 36 лет. Жалобы на постоянные “отрыжки”.
Гематокрит 47,7
Гемоглобин 16,1
Эритроциты 5,85
MCV 81,5
RDW 12,6
МСН 27,5
МСНС 33,8
Тромбоциты 247
Лейкоциты 5,60
Палочкоядерные нейтроф. 3
Нейтрофилы сегментояд. 46
Нейтрофилы (общ.число) 49
Лимфоциты 41
Моноциты 8
Эозинофилы 2
Базофилы 0
СОЭ 2
Спасибо!

Уважаемая Юлия! Результат клинического анализа крови Вашего супруга в норме. Выявленное незначительное изменение количества эритроцитов и лимфоцитов является незначительным, и не указывает на наличие какой-либо патологии. Отрыжка является симптомом нарушения моторики пищеводного и желудочного сфинктеров, может быть при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а также на фоне невроза. Клинический анализ крови не имеет в данной ситуации никакого диагностического смысла. Целесообразно Вашему супругу выполнить эзофагогастродуоденоскопию и обратиться к гастроэнтерологу.

19 апреля 2013 г.

Поучил результаты Фемофлор (17+КВМ). Помогите с расшифровкой. Какие из выявленных позиций о чём свидетельствуют и какие требуют лечения? Какие дополнительные анализы необходимы?

Уважаемый Семен! Для получения комментария по результату исследования необходимо все данные полученного анализа указать в тексте вопроса.

19 апреля 2013 г.

Прокомментируйте,пожалуйста,анализ.Ребенку 3 года,переболел предположительно мононуклеозом. Сдали у вас анализ:

anti – CMV IgG 159.2 Ед/мл
anti – CMV IgM ПОЛОЖИТ
Авидность anti-CMV IgG 0.95 индекс
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 217.0 Ед/мл

Заранее благодарю. Елена

Уважаемая Елена! У ребенка выявлено хроническое носительство цитомегаловируса. Наличие положительного титра антител IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр является признаком перенесенной инфекции, обусловленной данным вирусом. Так как оба вируса относятся к семейству герпес-вирусов, то обнаружение положительного титра антител класса IgM к цитомегаловирусу может быть при развитии перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами вируса Эпштейна-Барр.

19 апреля 2013 г.

Добрый день! Моей дочери 4 месяца. Почти с самого рождения находится на искусственном вскармливании. Еще в месяц аллерголог поставила диагноз “Атопический дерматит”, затем на короткое время высыпания прошли, но вот уже больше месяца у ребенка покраснения на щеках, а также мокнущая корка на локтевых сгибах и кистях. Смеси меняли уже 4 раза, но все они были одного типа. Прикорм пока не вводим. Хотелось бы узнать нет ли у ребенка аллергии на белок коровьего молока или на лактозу? Подскажите какой нам необходимо сдать анализ? Спасибо.

Уважаемая Анна! У детей грудного возраста аллергологическое обследование на выявление специфических IgE к каким-либо аллергенам в крови не проводится из-за неинформативности исследования. Для диагностики индивидуальной пищевой непереносимости в данной ситуации возможно определение IgG-антител к лактоглобулину, казеину, коровьему молоку (тесты 6601, 6602, 6648). Кроме того, у маленьких детей высыпания на коже могут быть при нарушении естественного состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточной ферментативной активности органов пищеварения, в связи с чем рекомендую ребенку сдать копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тесты 456, 443), и обратиться к педиатру и аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ВИЧ или не ВИЧ?

Автор: андрей
19 апреля 2013 г.

Здравствуйте был контакт с девушкой!после на 45 день пошли симптомы !Горло герпес головные боли краснейшие глаза прыщи на груди на спине на ногах!коленки болели коленки чесались !апетит пропал похудел на кг 7 за сто дней !желоч во рту !печен тянет !господи когда же это закончиться !Здавал у вас анализы и так ! 51 день Ат аг отри 2 3 4 месяц ат аг отрицательно !на 98 дне Пцр рнк гемотест 200 копий на мл вич необнаружен делаю тутже ифа на 101 дне у вас отрицательно !на трех с половиной месяцев делаю Пцр днк кач 400 Копий на мл не обнаружено !делаю тутже ифа отрицательно !и на 4 месяц я делаю ультрачувствительный метод пцр рнк кач 20 копий не обнаружено !ифа отрицателен!скажите какие шансы на минус по вичу !также гепатит б австралийский антиген отрицателен и пцр днк 5 копий не обнаружено !АСАТ 10 АЛАТ 15 !!скажите какой шанс на минус !я уже устал

Уважаемый Андрей! ВИЧ, вирусом гепатита В Вы не инфицированы. Многократное повторное обследование с целью дальнейшего исключения данных инфекций не требуется. Результат анализа достоверный.

Анализы на ИППП

Автор: Иван
19 апреля 2013 г.

Подскажите пожалуйста, был оральный секс (делал куннилингус) какие нужно сдать анализы, что бы быть уверенным, что не чем не заразился???

Уважаемый Иван! Через 10-14 дней после орального контакта Вы можете сдать соскоб из зева на ДНК хламидии трахоматис, гонококка, цитомегаловируса, вируса простого герпеса (тесты 301, 306, 309, 310), бактериологический посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 467), через 1-1,5 месяца – кровь на сифилис (тест 69). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Онкомаркёр

Автор: Наталья
19 апреля 2013 г.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли пройти обследование в Нижневартовске, онкомаркер Пируваткиназа М2
копрологический тест на Tu M2-PK или крови. Если да, то укажите стоимость обследования.

Уважаемая Наталья! К сожалению, данное исследование в лаборатории ИНВИТРО не выполняется.

Анализы на гормоны

Автор: Вероника
19 апреля 2013 г.

РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ФСГ 5.09 мЕд/мл 0.57 – 8.77 мЕд/мл

ЛГ 5.72 мЕд/мл 0.00 – 15.97 мЕд/мл

ДЭА – SO4 5.6 мкмоль/л 0.9 – 12.5 мкмоль/л

Тестостерон 1.32 нмоль/л 0.31 – 3.78 нмоль/л

Пролактин 488 мЕд/л 109 – 557 мЕд/л
СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА, ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ТАКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГОРМОНОВ НОРМОЙ, ДЛЯ НЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН? И О ЧЕМ ГОВОРЯТ РЕЗУЛЬТАТЫ?

Уважаемая Вероника! Уровень гонадотропных гормонов гипофиза, мужских половых гормонов и пролактина в норме.

anti-rubella IgG

Автор: Татьяна
19 апреля 2013 г.

Добрый день
Недавно сдавала анализы. Результаты такие anti-Rubella IgG 125,1 (это вразы выше допустимой нормы), anti-Rubella IgM отрицательно. Что это может значить? Нужно ли пересдавать?

Уважаемая Татьяна! Результат анализа указывает на наличие иммунитета (постинфекционного или поствакцинального) к вирусу краснухи. Вакцинация не показана. Дополнительное обследование не требуется.

Риноцитограмма

Автор: Любовь
19 апреля 2013 г.

Здравствуйте, мы сдавали анализ-мазок из носа ребёнку, расшифруйте пожалуйста. Цитологическое исследование Правая носовая полость.
Клетки и чешуйки плоского эпителия в умеренном количестве. Клетки цилиндрического эпителия в умеренном количестве.
Слизь – в небольшом кол-ве
Нейтрофилы – 15-20 в п/з
Эозинофилы – 10-15 в п/з
Микрофлора – кокки в небольшом кол-ве

Левая носовая полость.
Клетки и чешуйки плоского эпителия в умеренном количестве. Клетки цилиндрического эпителия в умеренном количеств е.
Слизь – в небольшом кол-ве
Нейтрофилы – 10-15 в п/з
Эозинофилы – 5-10 в п/з
Микрофлора – кокки в небольшом кол-ве

Уважаемая Любовь! Наличие как нейтрофилов, так и эозинофилов в риноцитограмме, указывает на смешанную природу ринита, в развитии которого имеет значение как аллергический компонент, так и бактериальная инфекция. В связи с вышесказанным, рекомендую ребенку сдать бактериологический посев из правой носовой полости на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 467), кровь на специфические IgE к бытовым аллергенам (тесты 621-627, 631, при наличии кошки и\или собаки – тесты 605 и 606 соответственно), и обратиться к ЛОР-врачу и аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 апреля 2013 г.

Здравствуйте. Я беременна (4 недели) и сдавала кровь на прогестерон, сегодня получила результаты прогестерон 38,0 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5, скажите пожалуйста, что это означает?
нужно ли пить какие-либо витамины?

Уважаемая Екатерина! Уровень прогестерона соответствует 1-му триместру беременности. Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу, так как подобные вопросы в рамках нашего сайта не обсуждаются.

Уровень общего IgE

Автор: ира
19 апреля 2013 г.

Анализ у ребенка показал что имуноглобулин Е – 40, что это означает?

Уважаемая Ирина! Уровень общего IgE у ребенка в норме, что, однако, не позволяет однозначно говорить об отсутствии аллергии, особенно при наличии ее клинических проявлений. Если у ребенка имеются клинические симптомы аллергической реакции, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к аллергологу.

Цитограмма

Автор: Марина
19 апреля 2013 г.

Пожалуйста, расшифруйте цитограмму. Все ли в порядке?
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале слизь,скудный эпителиальноклеточный состав.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь,клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, единичные клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество клеток цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора смешанная.

Уважаемая Марина! При цитологическом исследовании эпителия цервикального канала выявлены признаки невыраженного воспалительного процесса, в связи с чем рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции в режиме реального времени (тесты 301, 306, 307, 309-311, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).