Консультация ИНВИТРО

Март 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за 15th Март 2012 г.

15 марта 2012 г.

Добрый день! Сын,16 лет, жаловался на боль в правом подреберье.
Анализы:глюкоза-5, глик.гемогл.-4,96(4,8-5,9) АЛТ-15 (до 27) АСТ-19(до 29) ГГТ-12(до 45) ЩФ-88 билир.общ-16,3(до 17) непрямой 12,09(13,6) прямой-4,21(0-3,4) альбумин-51,9(32,0-45) белок общ.-80,1 креатинин-82,2 (62-106) мочевина 4,3(до 8,3) мочевая кислота-416,5 (муж до 420 дети старше года до 362,0).
УЗИ : печень(85;146) контур ровный,эхогенность повышена,стр-ра однород,сосуды не изменены,эффект поглощ-отриц;желчный(91х32) форма клювовидная 2 перегиба( в обл.тела и олб.дна) стенка-2,5 содерж- гомогенное холедох не изменен(5,5) конкрементов нет; селезенка 44х115, не изменена, однородная,эхогенность сохранена селез.вена-6 мм. поджелуд: головка-23 тело-17 хвост-22 не увеличена, эхогеность повышена стр-ра мелкозернистая.
Заключение: диффузное изменение паренхемы печени и подж.железы. Назначили стол №5, гепадиф по 1 капс 2 раза в день и энерлив по 3 кап.3 раза в день в течении месяца и пересдать анализы.
Вчера сдали анализы.Билирубин общий 13,8 прямой 4,14 непрямой-9,66 альбумин-48,2 моч.кислота-391,56. В общем анализе крови все показатели в норме кроме нейтрофилы 45,2 (взрослые 47-72 дети 12-16 лет-40,65) эозинофилы-10,3 (0,5-5). Анализ на гельминты: все отриц., кроме эхинококка Ig G-2 (больше1- положительно). Неужели это эхиноккокоз? Где и как дообследоваться? Спасибо.

Уважаемая Елена! Незначительное повышение прямого билирубина может быть обусловлено анатомическими (перегибы желчного пузыря) и функциональными нарушениями желчевыводящих путей. Отклонения в показателях клинического анализа крови могут быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции, аллергической сенсибилизации организма. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вашему сыну повторить анализ крови на антитела к эхинококку (наш тест № 229), сдать кровь на маркер аллергии (тест № 67), выполнить рентген легких. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

15 марта 2012 г.

Здравствуйте,после незащищенного полового контакта сдавал у вас анализы 5 раз.
Последний раз сдавал через 7 месяцев после контакта.
Можно ли успокоиться и больше не сдавать анализы?
а то у меня уже фобия развилась на эту тему.

Уважаемый Рустам! Данного периода (7 мес) более чем достаточно, чтобы исключить ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. Указанные инфекции у Вас не обнаружены, Вы можете успокоится.

Общий анализ крови

Автор: Наталья
15 марта 2012 г.

Здравствуйте! Ребенку 8 лет, лечили трахеит, синусит, сейчас подкашливает. О чем говорит такое увеличение СОЭ? На что надо обратить внимание?
Клинический анализ
крови
.
Гематокрит 39.0 % 33.0 – 41.0
Гемоглобин 13.0 г/дл 11.5 – 14.5
Эритроциты 4.89 млн/мм3 3.80 – 4.90
MCV (ср. объем
эритр.)
79.8 фл 75.0 – 87.0
RDW (шир. распред.
эритр)
13.3 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание
Hb)
26.6 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
33.3 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 330 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 8.3 тыс/мкл 4.5 – 13.5
Нейтрофилы
(общ.число)
58.5 % 42.0 – 66.0
Лимфоциты 29.1 * % 30.0 – 50.0
Моноциты 10.5 * % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 1.7 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.2 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 19 * мм/ч < 10
Уважаемая Наталья! Указанные отклонения в показателях крови могут говорить о недавно перенесенной или текущей бактериальной инфекции. Для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо выполнить ребенку посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 467), анализ крови на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза (тесты №№ 181/182, 183 – 185), повторить через 10 дней клинический анализ крови (тест № 1515), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

15 марта 2012 г.

Скажите пожалуйста, референсные значения тромбоцитов да и вообще всех показателей одинаковы для всех лабораторий или в каждой по – разному?и от чего это зависит?в инвитро какие стандарты?заранее спасибо)))

Уважаемая Юлия! Референсные значения, т.е. нормы, устанавливаются производителем тест – системы, которая используется в лаборатории для исследования крови. Оценка результата проводится путем сравнения полученных значений с нормами, указанными лабораторией на бланке с результатами. Информацию о референсных значениях для тромбоцитов согласно возрасту в Лаборатории ИНВИТРО  Вы можете прочитать на странице сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/137/2852/

Здравствуйте, сдала анализы в INVITRO,клинический анализ крови. Получила результаты и была удмвлена.Подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны данные изменени?

Клинический анализ крови
Гематокрит 37.3 % 35.0 … 45.0 %
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.7 … 15.5 г/дл
Эритроциты 4.18 млн/мкл 3.80 … 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 89.2 фл 81.0 … 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % 11.6 … 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.9 пг 27.0 … 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл 32.0 … 36.0 г/дл
Тромбоциты 191 тыс/мкл 150 … 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.38 тыс/мкл 4.50 … 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 … 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 44 % 47 … 72 %
Нейтрофилы (общ.число) 48 % 48.0 … 78.0 %
Лимфоциты 37 % 19.0 … 37.0 %
Моноциты 12 % 3.0 … 11.0 %
Эозинофилы 3 % 1.0 … 5.0 %
Базофилы 0 % 0.0 … 1.0 %

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч 0 … 20 мм/ч

Спасибо!!

Уважаемая Диана! Указанные отклонения являются неспецифическими и могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вам повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 10 – 14 дней. 

Скрининг новорожденных

Автор: Александра
15 марта 2012 г.

Могутли сделать скрининг в клиники Инвитро в городе Кашира?

Уважаемая Александра! Да, в Лаборатории ИНВИТРО в г. Кашира выполняется скрининг новорожденных для выявления наследственных болезней обмена веществ,  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1175/

15 марта 2012 г.

Добрый день!
Женщина 25 лет, длительное время (полгода) с небольшими перерывами и небольшими дозами ринимаю препарат Дюфалак. В последнее время переодиески бывает обильное слюноотделение и постоянно присутствует сладковатый привкус во рту, особенно после еды, причем независимо от вида употребляемой пищи. Может ли быть это взаимосвязано? какие анализы нужно сдать или какое обследование пройти?
Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Елена! Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 16 – 18), УЗИ слюнных желез, органов брюшной полости, гастроскопию, и обратиться к Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

15 марта 2012 г.

Здравствуйте, 2 месяца назад сдала б/х анализ крови, по результатам оказался высоких холестерин – 7,7. Мне 31 год, вес 58 кг, рост 166 см, стройное телосложение. Для снижения холестерина применяла только диету – исключила продукты, повышающие холестерин и обогатила рацион продуктами растительного происхождения. Вопрос: хочу знать, насколько эффективна прошла диета. Напишите, пожалуйста, какие конкретно анализы нужно сдать для контроля высокого уровня холестерина. Большое спасибо!

Уважаемая Елена! Для оценки липидного обмена рекомендую сдать кровь на все фракции холестерина с определением коэффициента атерогенности, т.е. соотношения атерогенного и “полезного” холестерина (наш профиль № 54). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

15 марта 2012 г.

Добрый день!
у моей мамы (ей 52 года) обнаружили какую-то шишку на колосовых связках. по-осени она болела, был бранхит и очень затяжной, потом голос долго восстанавливался, а временами снова ухудшалось состояние. на данный момент голос опять хрипит и дискомфорт. Подскажите что бы это омгло быть, какие анализы сдать и самое главное исключить вариант злокачественной опухоли. очень волнуюсь, помогите! заранее спасибо.

Уважаемая Ольга! Рекомендую Вашей маме первоначально обратиться к ЛОР – врачу или онкологу для осмотра верхних дыхательных путей и решения вопроса о дальнейшей тактике. 

Антитела к краснухе

Автор: Екатерина
15 марта 2012 г.

Добрый день! Сдала анализы в вашей лаборатории. Anti Rubella IgM – отрицательный, IgG – 17,4. Достаточен ли такой титр антител для защиты плода во время беременности. Перед прошлой беременностью сдавала анализ – мне кажется , там выше был показатель.
Спасибо,
Екатерина

Уважаемая Екатерина! Результат говорит о достаточном иммунитете к вирусу краснухи. 

Мазок на флору

Автор: Леся
15 марта 2012 г.

Здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать анализ. Что значит грам + кокки в скудном кол-ве, сдавала на инфекции, инфекции отрицательно. Беспокоят кокки, о чем это говорит?
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном
количестве. Грам (+) кокки в скудном
количестве.
С –
Картина, идентичная предыдущей.
U –
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в
меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Леся! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы, т.е. признаков воспаления и нарушения естественной микрофлоры не выявлено. Кокки – это условно – патогенная микрофлора влагалища, которая в скудном количестве может  в норме присутствовать в мазке.

Анализ РАРРА

Автор: галина
15 марта 2012 г.

Здравствуйте!Женщина,мне 32 года.На 3 4 недели беременности кололи антибиотики тетрацеклинного ряда.Сейчас 12 13 недель по узи двойня КТР 52,50 мм. ЧСС 156,152 уд.в мин. Толщина воротникового пространства 1.6 1.6 мм.Пожалуйста помогите в расшивровки анализа ПАПП-А – 10.2 что он значит?Жалоб нет.

Уважаемая Галина! Для оценки результатов пренатального скрининга необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для РАРРА, и скорректированные значения МоМ для РАРРА, рассчитанные автоматизированной программой PRISKA I c учетом многоплодной беременности. Если Вы сдавали кровь только на определение свободного ХГЧ и РАРРА, то можно обратиться с результатами обследования (в том числе УЗИ) в лабораторию для расчета скорректированных значений МоМ и рисков хромосомных аномалий плода.

15 марта 2012 г.

Добрый день!

Мне 23 года, несколько лет назад я перенесла 2 аборта операционных и 1 бархатный, с промежутками примерно 1 год.
Сейчас кандидоз и другие различные выделения преследуют часто меня.
Для проверки гормонального фона врач дала направление на след.анализы:

кортизол,
Прогестерон
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
Лютеинизирующий гормон (ЛГ),
Пролактин
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04)

Примерно 2 недели назад я начала принимать циклодинон, мне его назначили на 6 месяцев (диагноз мастопатия)
+ назначили сейчас гинофорт + микосист
Скажите, как это может повлиять на результаты анализов?
или я спокойно могу выпить с утра таблетку и пойти сдавать кровь?

С уважением.
Заранее спасибо.

Уважаемая Мария! Прием указанных препаратов не влияет на результаты гормонального обследования. 

15 марта 2012 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие надо сдать анализы перед тем, как забеременеть? Не хотелось бы уже будучи беременной столкнуться с какой-нибудь бякой. И еще по поводу прививок перед беременностью: болела ветрянкой и краснухой, на счет кори не уверена. Но прививки в детстве делались. Стоит ли делать прививки до зачатия. Спасибо

Уважаемая Ирина! Для определения полноценности иммунитета к вирусу краснухи, ветрянки и кори рекомендую сдать кровь на специфические антитела Ig G (тесты №№ 84, 250, 256). Вакцинация проводится в случае обнаружения низких титров антител. Для оценки общего состояния здоровья и исключения факторов, “мешающих” зачатию и вынашиванию беременности рекомендую на 3 – 5 день цикла сдать кровь на показатели, включенные в профиль 83 “Хочу стать мамой”. Обращаем внимание, что в данный профиль входит определение антител к вирусу краснухи. Для определения полноценности менструального цикла рекомендую на 21 – 23 день сдать кровь на прогестерон (тест № 63). Для оценки половых путей рекомендую выполнить мазок из половых путей на флору (тест № 445), соскоб с шейки матки на половые инфекции (тест № 381 “Фемофлор – 13”, тест № 311 “ВПЧ”), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5 – 7 день цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Высокий гемоглобин

Автор: Елена
15 марта 2012 г.

Здравствуйте, сыну 1,4 года, вес 12,8 кг. По результатам общего анализа крови гемоглобин 157 ед. Что нужно предпринять для дальнейшего исследования: 1) какие анализы необходимо сдать, 2) к какому врачу обратиться, 3) можно ли в Инвитро сдать кровь у малыша 1,4 года? Заранее спасибо!

Уважаемая Елена! Повышение гемоглобина может быть связано с потерей жидкости при поносе, избыточном потоотделении, рвоте накануне исследования, с заболеваниями почек. Для решения вопроса о дальнейшей диагностике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) и обратиться к педиатру. В Лаборатории ИНВИТРО взятие крови проводится детям с первых дней жизни. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Скрининг 1 триместр

Автор: Кристина
15 марта 2012 г.

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста. Я сдавала в вашей лаборатории анализ на скрининг. Срок на момент сдачи по узи 11 нед. 5 дн. Расшифруйте пожалуйста анализ, не совсем понятно все нормально или неи?
В анализе указано 12 нед.
Риски на дату забора пробы
Биохим. риск+NT 1:729 ниже пор. отсечки
Двойной тест 1:168 выше порога отсечки
Возрастной риск 1:817
Трисомия 18+ NT <1:10000 ниже пор. отсечки
Скорректированные МоМ и вычисленные риски
fb-hCG – 91.6 скорр.МоМ 2.21 Papp-a -1.4. Скорр.МоМ 0.51

Уважаемая Кристина! Отклонения в показателях скорректированных значений МоМ для свободного ХГЧ (норма – 0, 5 – 2,0) и двойного теста могут говорить о высоком риске хромосомных аномалий плода. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую обратиться к врачу – генетику и наблюдающему Вас врачу.  

Анализ на герпес

Автор: Михаил
15 марта 2012 г.

Здраствуйте.
Анализ по профилю 92 показал Herpes simplex virus 1,2 – обнаружено. Хотелось бы удостовериться в наличие данной инфекции. Какие анализы нужно еще сдать? Важно ли знать тип вируса 1 или 2? На данный момент фаза рецидива прошла, я принимал Ацикловир и иммуномодулирующие, повлияет ли это на результаты?

Уважаемый Михаил!  ПЦР является высокочувствительным методом, который позволяет обнаружить не только ДНК жизнеспособного вируса, но и фрагменты погибшей вирусной клетки еще в течение 3 недель после ее гибели. В неактивном состоянии вирус простого герпеса персистирует в ганглиях спинного мозга, т.е. полное излечение невозможно. Для определения носительства вируса простого герпеса 1 и 2 типа рекомендую Вам выполнить анализ крови на специфические антитела к нему (тесты №№ 122, 123, 4AVHSV). Отдельное определение типа вируса не имеет практического значения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализы на ИППП

Автор: Алексей
15 марта 2012 г.

Chlamydia
trachomatis
НЕ
ОБНАР

Mycoplasma hominis НЕ
ОБНАР

Ureaplasma ur.T-960 НЕ
ОБНАР

Ureaplasma parvum ОБНАРУЖ
.
Neisseria
gonorrhoeae
НЕ
ОБНАР

Trichomonas
vaginalis
НЕ
ОБНАР

Mycoplasma
genitalium
НЕ
ОБНАР

Уважаемый Алексей!  Ureaplasma parvum является условно – патогенной микрофлорой у большинства здоровых людей, но при активном размножении может вызывать неспецифические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Для решения вопроса о целесообразности лечения уреаплазменной инфекции рекомендую Вам сдать посев из уретры на количественное определение уреаплазмы с антибиотикочувствительностью (наш тест № 444), мазок из уретры на флору (тест № 445). Лечение проводится только при обнаружении уреаплазмы в количестве > 10^4 КОЕ/тамп и наличии клинических или лабораторных (в мазке) признаков воспаления мочеполовых органов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

15 марта 2012 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, следующий вопрос:
Мы с женой планируем беременность. Я сдал анализ на ИПП и ВПЧ, ничего обнаружено не было. Лечащий врач жены утверждает, что хоть анализ и не обнаружил наличие инфекций и вирусов, я могу оставаться носителем, поскольку у жены некоторое время назад было обнаружено ВПЧ№16. Как может такое быть, ведь анализ был сдан именно на ВПЧ и ИППП? Какие еще анализы можно было бы сдать чтобы подтвердить или опровергнуть “предположение” врача жены?

Уважаемый Александр! В 90% случаев вирус папилломы человека самостоятельно элиминируется из организма человека, поэтому при повторных исследованиях через 9 – 12 месяцев не обнаруживается в соскобе из половых путей. Кроме того, Вы могли и не быть инфицированным данным вирусом вследствие адекватного противовирусного иммунитета. Для подтверждения результата Вы можете повторить соскоб из уретры на ВПЧ высокого онкогенного риска (наш тест № 313). Вашей жене перед планированием беременности необходимо сдать соскоб на количественное определение ВПЧ 16 типа (наш тест № 375), соскоб с шейки матки на онкоцитологию (тест № 517 Ц), кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

15 марта 2012 г.

Добрый вечер!
Моему малышу послезавтра 3 месяца. сегодня сдали кровь и мочу. С мочей все в порядке, а вот с кровью не ахти (( – 5 показателей выходят за пределы нормы (гематокрит – 31,2; RDW (шир. распред.
эритр) – 12,8; Нейтрофилы сегментояд. – 11; Нейтрофилы (общ.число) – 13;Лимфоциты – 77.
малыш активный, хорошо спит и ест (на искуственном вскармливании). неделю назад были красные сухие щечки, мазала Судокремом и все прошло.

Уважаемая Анна! Отклонения в показателях лейкоцитарной формулы (лимфоцитоз и нейтропения) могут быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции. Изолированное отклонение в показателях гематокрита и ширины распределения эритроцитов не имеет диагностического значения. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней и обратиться к педиатру.