Консультация ИНВИТРО

Март 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за Март 2012 года

Мне доктор назначил иньекции, гистоглобулина и кеналог. При введении иньекций, медсестра,, перепутала иньекции и вкалола кеналог в руку, мне при этом ничего не сказав. Когда она ввела иньекцию образовалса синяк, атеперь оно выело у меня все вередине . Винструкции написано что нельзя подкожно, а то будет атрофия ткани. Теперь этот синячек расползя у меня на пол руки образовав пустоту,исьел все до самой косточьки. Поскажите что мне делать и востановится ли ткань и подкожей все. Зарание благадарна за ответ. Спасибо.

Уважаемая Екатерина!  В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.  В данной ситуации  Вам необходимо обратиться к хирургу для санации раневой поверхности, удаления некротических тканей, и назначения адекватного лечения.

Стафилококк

Автор: Наталья
7 марта 2012 г.

У ребека (1,5 мес.) обнаружен стафилококк, пролечен креон 10 дней 5 раз в день, 10 дней стафилококковый бактериофаг 3 раза в день. После лечения сохранился жидкий желто-зеленый стул,когда после лечения стул должен нормализоваться? нужно ли сдавать анализы, информирующие о результате лечения?необходимо ли дальнейшее лечение?

Уважаемая Наталья! Для оценки эффективности проводимой терапии и функции органов пищеварения рекомендую ребенку сдать копрограмму (тест 158) и кал на дисбактериоз кишечника (тест 456) не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения, и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Мазок на флору

Автор: Карина
7 марта 2012 г.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста мазок на флору.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С – Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Слизь. Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – 10 – 20 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Карина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов патологии не выявлено, а в уретре отмечается повышенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса в уретре. Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать общий анализ мочи и ее бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 116, 441), мочу на обнаружение ДНК урогенитальных инфекций (тесты 3301-3303, 3307, 3308, 3342), и обратиться к урологу или гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализ мазка из уретры

Автор: Виктория
7 марта 2012 г.

Добрый день. Пожалуйста, прокомментируйте результаты мазка у мужа. Микроскопическая картина: Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты – отсутствуют. Микрофлора – грам (+) кокки, грам (+) палочки в скудном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Заранее спасибо

Уважаемая Виктория! При микроскопии мазка отделяемого уретры патологии не выявлено. 

Год назад появились неприятные ощущения после приема пищи: тяжесть в желудке, горечь во рту, подташнивание, боли то в левом, то в правом боку. Сделала гастроскопию (диагноз – атрофический гастрит) + УЗИ брюшной полости (проблемы с селезенкой, поджелудочной желюзой, камень в желчном пузыре). Принимаю плантаглюцид (перед едой), панзинорм 25 000, элсидин; дюспаталгин – при болях). Нужно делать опять гастроскопию – боюсь. Хотелось бы уточнить диагноз (вдруг – ошибка). И можно ли вместо гастроскопии сделать какое-нибудь другое обследование? В чем разница между анализами и гастроскопией? И что дает более точный результат при моем заболевании?

Уважаемая Елена! Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, луковицы 12-типерстной кишки, выявить эрозивные, язвенные дефекты слизистой, полипозные и гипертрофические изменения слизистой, новообразования, оценить степень воспалительной реакции и атрофических изменений, что невозможно выявить никакими лабораторными исследованиями. А вот для оценки степени секреторной недостаточности клеток желудка, которая приводит к атрофическим изменениям слизистой, рекомендую Вам сдать кровь на Гастропанель (тест №ГАСТР, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/2563/?sphrase_id=3061500 ). Таким образом, гастроскопия и лабораторная диагностика не взаимоисключающие, а дополняющие друг друга исследования.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Скрининг 1 триместра

Автор: алена
7 марта 2012 г.

здравствуйте. мне 28 лет. срок беременности по УЗИ 13 недель и 6 дней. все показатели по УЗИ в норме. в вашей лаборатории сдалала скрининговый двойной тест 1 триместра. вот результаты:
fb-hCG 153 ng/ml ( Скорр.MoM 4,54 )
PAPP-A 5,51 mIU/ml ( Скорр.MoM 1,15 )
Биохим. риск+NT 1:1085 ниже пор. отсечки
Двойной тест 1:187 выше порога отсечки
Возрастной риск 1:755
Трисомия 18+ NT <1:10000 ниже пор. отсечки
О чем говорит повышенный ХГЧ ??? И что означает фраза “Двойной тест 1:187 выше порога отсечки”???

Уважаемая Алена! В результате пренатального скрининга 1-го триместра беременности выявлен высокий показатель скорректированной медианы значения (МОМ) свободной субъединицы ХГЧ и повышен порог биохимического расчета двойного теста, что указывает на возможный риск развития хромосомной аномалии у плода.  Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу.

Бак посев мочи

Автор: Вадим
7 марта 2012 г.

Здраствуйте.Меня последнее время мучал один вопрос,что у меня находят в моче при прохождении комиссии,каки-ето бактери.! Посоветовали обратится в вашу клинику.!Я будучи отдыхая в городе Сочи,сдал в вашей клинике там анализы бак-мочи посев,на устойчивость к лекарствам.! Мне на электронную почту пришол результат.! Нахожусь я щас в Украине городе Миргород.! Подскажите мне пожалуста какими лучше мне воспользоватся лекартсвами,которые есть на Украине в продаже.! Результат был у меня такой.Обнаружена “Klebsiella-pneumoniae”…..Вот список лекарств которые тестировались—-
Amikacin——–S
Amoxicilline Clavulanat—I
Ampicillin—-R
Cefotaxime———-S
Ceftriaxon——S
Cefuroxime———-S
Ciprofloxacin———-S
Co-Trimoxazol———–S
Fosfomycin———–S
Gentamicin———–S
Nitrofurantoin———-S
Norfloxacin——-S
Ofloxacin———-S

Уважаемый Вадим! В результате бактериологического посева мочи обнаружен рост условно-патогенной клебсиеллы, которая может быть инфекционным агентом при воспалении нижних мочевых путей. Устойчивость возбудителя инфекции выявлена к незащищенным и защищенным пенициллинам. К антибиотикам других фармакологических групп возбудитель чувствителен. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к урологу, так как данные вопросы в рамках нашего сайта не обсуждаются. 

7 марта 2012 г.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, анализы на какие горомны щитовидной железы необходимо сдать? Ранее (в 2007-2008 году был повышен ТТГ в 1,5 раза, + 2 узла небольших на узи выявили/, пила л-тироксин 50, вернула гормон ТТГ в норму и всё, перестала пить л-тироксин. На данный момент хочу снова проверить щитовидку, поэтому вопрос следующий: какие анализы необходимо сдать для выявления нарушения деятельности щитовидной железы? есть подозрения, что с ней не всё в порядке, так как мой вес повысился на 5 кг, и никуда не двигается, даже если заниматься активно спортом и сидеть на диете. Половые гормоны в норме, обследование у гастроэнтеролога не выявило нарушений. Спасибо заранее!

Уважаемая Ольга! Рекомендую Вам сдать кровь на скрининговое обследование функции щитовидной железы по профилю №76, выполнить УЗИ щитовидной железы, и обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Зубы

Автор: Елена
7 марта 2012 г.

У моей малышки с 3,5 мес.начали течь слюни.1 зуб начал прорезаться в 7,5 мес.Слюни стали течь еще больше.Это нормально?До какого возраста у ребенка текут слюни и от чего это зависит?

Уважаемая Елена!   В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.  Для оценки развития ребенка рекомендую Вам обратиться к педиатру.

ВПЧ

Автор: Екатерина
7 марта 2012 г.

Здравствуйте!

Не могли бы помочь в расшифровке результатов:
Сдавала ВПЧ расширенный скрининг (15+КВМ)
HPV 16,31,33,35,52,58
Результат абсолютный,копий/обр – 10^5,0
Референсный интервал – нет
Результат в условных единицах метода “Hybrid Capture” – 526

Подскажите,что это значит.
Заранее спасибо.

Уважаемая Екатерина! Результат анализа указывает на клинически значимую репликацию (размножение) вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, который при длительной персистенции на покровном эпителии и избыточном размножении может быть фактором риска развития новообразований шейки матки. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб из шейки матки на цитологию с окрашиванием по Папаниколау (тест 517 – РАР-тест), выполнить кольпоскопию (тест 760), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Уши

Автор: Елена
7 марта 2012 г.

Моей дочери 1 год 2 мес.каждый день,бывает 2 раза в день чищу уши.Много серы собирается.Это нормально?

Уважаемая Елена! Для осмотра ушей Вашей дочери рекомендую Вам обратиться к детскому ЛОР-врачу.

7 марта 2012 г.

Сдавала в Инвитро анализ на аллоиммунные антитела. результат – отрицательный. Можно успокоиться или надо будет еще сдавать кровь? Скажие, если у материа резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный, при первой беременности антитела всегда будут выделяться или могут не выделяться вообще?

Уважаемая Мария!  Аллоиммунные антитела синтезируются в том случае, если у беременной женщины резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. В течение беременности определен график сдачи анализа крови на аллоиммунные антитела (тест №140), согласно которому в первый раз анализ на антитела сдается с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверяется их титр 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю после 36-й недели беременности.

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать обзорную микроскопию.
Вот результаты:
Уретра / Ш.Матки/Влагалище
Лейкоциты: 0-1/2-4/1-3
Слизь:-/+/-
Эпителий:1-3/2-3/8-10
Гонококки, Трихомонады, Candida albicans – Не обнаружено
Палочки Дедерляйна – отсутствуют
Другая микрофлора: Умеренно кокковая флора, палочки.
Спасибо…

Уважаемая Евгения! При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено, но отмечается нарушение состава микрофлоры (отсутствие лактобацилл – палочек Додерлейна, являющихся основными представителями нормальной микрофлоры половых путей женщины, и наличие кокковой микрофлоры). Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на количественную оценку микробиоценоза в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ ), и обратиться к гинекологу.

вопрос escherichia coli 10 в 4ст

Автор: Татьяна
7 марта 2012 г.

Здравствуйте подскажите пожалуйста я готовлюсь на операцию диагноз: опущение передней ст.влагалища 1-2степени. Сделала анализ бакпосв на микрофлору и чувствительность к антибиотикам у меня обнаружили escherichia coli 10 в 3ст. я пропила антибиотик амоксиклав 625мг 1т.-2раза в день и тампоны с гентамициновой мазью проставила 6дн. пересдала анализ в итоге escherichia coli 10 в 4ст. операцию отложили подскажите чем это эффективней лечить?

Уважаемая Татьяна!   Вопросы лечения являются прерогативой Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.80 *10^9/л 6 – 17.5
Эритроциты (RBC) 3.68 *10^12/л 3.5 – 5.1
Гемоглобин (HGB) 106 г/л 103 – 141
Гематокрит (HTC) ? 31.0 % 32 – 44
Средний объем эритроцита (MCV) 84.2 fL 76 – 97
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.8 пг 25 – 32
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 342 г/л 290 – 370
Тромбоциты (PLT) 360 *10^9/л 180 – 400
Распр. эрит. по V – станд отклон(RDW-SD) ? 33.5 fL 37.2 – 54.2
Распр. эрит. по V – коэф. вариац(RDW-CV) 11.4 % 11.3 – 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.7 fL 10 – 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.20 fL 9.4 – 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 26.5 % 13 – 43
Нейтрофилы (NE) ? 0.74 *10^9/л 1.56 – 6.13
Лимфоциты (LY) 5.47 *10^9/л 4.0 – 13.5
Моноциты (MO) 0.39 *10^9/л 0.24 – 0.56
Эозинофилы (EO) 0.18 *10^9/л 0.04 – 0.36
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0 – 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ? 11.0 % 16 – 45
Лимфоциты, % (LY%) ? 80.4 % 45 – 70
Моноциты, % (MO%) 5.7 % 4 – 10
Эозинофилы, % (EO%) 2.6 % 1 – 5
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0 – 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ? 6 % 16 – 45
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ? 0 % 1 – 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ? 6 % 16 – 45
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ? 85 % 45 – 70
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ? 3 % 4 – 10
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 4 % 1 – 5
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) ? 2 % 0 – 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 3 мм/ч 2 – 15

Уважаемая Ксения! В результате клинического анализа крови данных за анемию и текущий воспалительный процесс не выявлено. Отмечается снижение абсолютного количества нейтрофилов, что может быть как вариантом нормы у детей грудного возраста вследствие особенностей функционирования иммунной системы и системы кроветворения, так и выявляться при инфекционных заболеваниях. Если на момент обследования у ребенка нет признаков текущей инфекции, то дополнительное обследование не требуется. 

7 марта 2012 г.

Мне 40 лет.МКБ страдаю около 18 лет.В январе 2012, после очередного приступа сделали контактную литотрипсию, т.к. камень был большого размера и в мочеточнике. Поясните пожалуйста результат анализа камня,сданного в Вашу лабораторию 25.02.2012. По результатам исследования – СМ КОММ.Что это значит и какай диеты следует придерживаться?На данный момент увеличил прием жидкости и принимаю растительные мочегонные препаратыСпасибо.

Уважаемый Андрей! Так как Вы не указали в тексте вопроса никакого заключения о составе камня,  то, соответственно, дать комментарий по результату анализа невозможно. Что касается таких вопросов, как последующая диета и профилактическое лечение, то данные вопросы в рамках нашего сайта не обсуждаются, являясь прерогативой Вашего лечащего уролога, к которому и рекомендую Вам обратиться.

Добрый день. Моему сынульке 3,5 месяца. Нам уже были сделаны прививки в роддоме и п-ке по графику в 3 месяца. После последней прививки у малыша была температура 37,8. Меня настораживает добровольно-принудительная вакцинация детей без исследований иммунитета. Проводят ли у Вас исследования крови деток и в каком возрасте это нужно делать? Спасибо.

Уважаемая Инна! Вакцинация осуществляется согласно Календаря прививок. Перед каждой вакцинацией необходимо сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи (тесты 1515, 116). Оценка иммунного статуса при отсутствии  медицинских показаний к его сдаче (признаки иммнодефицита, часто рецидивирующие гнойные инфекции с тяжелым течением и различной локализацией) у детей грудного возраста перед вакцинацией не проводится, так как не имеет никакого диагностического смысла. Субфебрильная температура может быть после любой прививки, что не является показанием к исследованию иммунной системы.

Контроль ТТГ

Автор: AK
7 марта 2012 г.

Как часто сдавать кровь на ТТГ, чтобы держать оптимальный контроль над уровнем ТТГ.

Уважаемый(ая) Автор вопроса! В случае проведения заместительной гормональной терапии гипотиреоза контроль уровня ТТГ для оценки эффективности лечения осуществляется раз в 3-4 месяца. При отсутствии патологии щитовидной железы и клинических проявлений нарушения ее функции рекомендаций по постоянному контролю уровня ТТГ нет. 

Гепатит В

Автор: Пётр
7 марта 2012 г.

Недавно сдал анализы на гепатит B , показало HBs Ag (кач.) положительный . Какой нужно сделать анализ что бы узнать в острой или хронической форме находится гепатит?

Уважаемый Петр! Для определения стадии вирусного гепатита В рекомендую Вам сдать кровь на следующие маркеры – HBeAg, anti-HBeAg, anti-HBc IgM, anti-HBc-total, качественное определение ДНК ВГВ (тесты 74-77, 319),биохимический анализ крови на скрининговую оценку функции печени по профилю №57.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

7 марта 2012 г.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, на что можно обследоваться со следующей клинической картиной?

После контакта с девушкой (до этого момента никаких жалоб не было) через две недели начало болеть горло и вылез стоматит на боковой стороне языка. Пошел к лору, диагноз – острый фарингит, стоматит. Язык сильно увеличен в размерах.

Назначил сумамед, антибиотики не помогли.

Через несколько дней поднялась температура до 37.5 (держалась около двух недель), язык покрылся налетом, увеличились нитевидные сосочки языка (комментарий врача). Начали сильно выпадать волосы, сильно увеличилось количество перхоти. Началось обильное ночное потоотделение и дисбактериоз (поносы, тошнота).

Пальпируются следующие лимфоузлы – подчелюстные, подмышечные, паховые, шейные.
Начался конъюктивит – полопались сосуды в глазах, резь, жжение.
Уже почти год с этого момента беспокоит фарингит (постоянно течет слизь по задней стенке горла), тонзиллит, стоматит, жуткий белый налет на языке, дисбактериоз.
В посеве из горла обнаружены стрептококки и стафилококки.

Пытался лечить антибиотиками, бактериофагами, промываниями, иммуномодуляторами – ничего не проходит.

По понятным причинам обследовался на вич-инфекцию. Последний отрицательный анализ – 11 месяцев от риска (у вас в лаборатории), на полугоде ПЦР ДНК и РНК отрицательны (в центре спид). ЦМВ отрицательно, ВЭБ только IgG в умеренных титрах.

Какие инфекции могут давать подобную картину? То, что это инфекция, к сожалению, доказывают симптомы контактировавших со мной людей.

Заранее благодарю!

Уважаемый Артур! Для исключения урогенитальных инфекций, которые могут вызывать описанные Вами симптомы,  рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидии трахоматис и сифилису (тесты 105\106, 69, 70, 221).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).