Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за Декабрь 2011 года

По результатам УЗИ на 22-23 недели врач делает заключение о том, что плод соответствует сроку беременности 22-23 недели (по некоторым показателям даже немного опережает), но есть тенденция к многоводию (индекс амниотической жидкости 17,3 см.), а т.ж указывает о возможной внутриутробной инфекции.
Сдала анализы на вирус простого герпеса IgG (I,II типа), цитомегаловирус -CMV IgG, mycoplasma hominis (кач.), ureaplasma species (кач.), chlamydia trachomatis кач.
Результаты анализов на mycoplasma hominis (кач.), ureaplasma species (кач.), chlamydia trachomatis кач. – отрицательные, а на герпес и цитомегаловирус положительные, при этом выглядят таким образом:

тест результат Ед.изм. норма интерпретация
Вирус простого герпеса IgG (I,II) типа 11,44 Величина индекса I >2 положительный
<2 отрицательный

Цитомегаловирус –CMV IgG 59,1 AU/mL >6 положительный
<6 отрицательный

Помогите пожалуйста расшифровать что это означает и насколько опасно для ребенка????

Уважаемая Марина! Результаты обследования говорят о том, что Вы являетесь носителем вируса простого герпеса и цитомегаловируса. Для определения активности вирусов необходимо сдать кровь на острофазные антитела Ig M и ДНК вируса (наши тесты №№ 83, 123, 315, 317) и анализ мочи на ДНК вирусов (тесты №№ 3309, 3310). Лечение проводится только в случае обнаружения острой инфекции. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Об уреаплазмозе

Автор: Ника
14 декабря 2011 г.

Уважаемый доктор! Перед вопросами кратко опишу ситуацию. В июне у меня был обнаружен уреаплазмоз (сдавала анализ на ПЦР на 6 скрытых инфекций, вызывающих жжение). Бакпосев показал рез-т 10^4. Так как было жжение назначили лечение: офлоксацин, тиберал, пимафуцин, свечи “нео-пенатрол”. Рекомендации врача выполняла строго во время лечения, единственно не допила 3 таблетки тиберала, плохо переносила препарат. Это было согласовано с врачом. После проведенного лечения выждала 2 месяца и сдала анализ на бакпосев. Результат был тот же: 10^4. Врач был удивлен не меньше меня и порекомендовал мне сдать анализ в другом месте. Я сдала в ИНвитро. Результат тот же: 10^4.
Как такое возможно? Это первый вопрос. По рекомендации врача я пролечилась повторно, теперь уже джозамицином в течение 10 дней. Понятно, что нужно выждать время и потом сдавать анализ.
Вопрос второй: могу ли я заразить партнера при кол-ве 10^4? Он пролечился, у него отрицательные результаты анализа после лечения.
Возраст 49 лет.

Уважаемая Ника! Уреаплазма в количестве <10^4 Кое/тамп является условно – патогенной микрофлорой и в норме персистирует на слизистой оболочке влагалища у 70% здоровых женщин и мужчин. Так как уреаплазма в данном количестве не является патогенной, то риск заражения мужчины практически отсутствует. Для полной оценки микрофлоры влагалища рекомендую выполнить через месяц после окончания антибактериальной терапии соскоб на Фемофлор – 17 (тест № 389), где с помощью метода ПЦР в режиме реального времени будет определено количество уреаплазмы и других бактерий.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Долгий кашель

Автор: Анастасия
14 декабря 2011 г.

Дело в том что моя сестра кашлеет с сентября месяца,что мы только её не делали и на дневном стационаре лежала(массаж,инголятор,прогревание),и молоко с мёдом пила,и горчишники,и картошку клали,и скипидарной мазью мазали,и пили сиропы(флавамед,лазалван,амбробене,амброксол…)ингалиптом и гексоралом тоже пользовались,даже антибиотики такие как сумамед пили…Конечно кашель немного уменьшился,но недавно опять возобновился,кашель был вначале сухим теперь мокрый,температуры нет,насморка тоже… Сдавали анализы на коклюш,к счастью его не обнаружили.Как вы думаете что это может быть?Нам ставили диагноз бронхит.

Уважаемая Анастасия! Для определения причины длительного кашля рекомендую Вашей сестре выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза, аскаридоза (тесты №№ 181/182, 183 – 185, 237), кровь на маркер аллергии (тест № 67), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), рентген легких. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Сдала в Вашей лаборатории посев на флору и АЧ-результат – enterococcus sp . 10^1 кое/тамп. Необходимо ли лечение? Какая норма? Одновременно сдала микроскопию исследуемого мазка, где выявлена Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве. Грам (+)
коккобациллы в большом
количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты –
10 – 20 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем
количестве.
U –
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в
меньшем количестве.
Кроме того, микоплазмы (2 вида) – не обнаружены, уреаплазмы (3 вида) – не обнаружены, кандида – не обнаружена, НО, гарднерелла гениталиум – ОБНАРУЖЕНА.
Помогите пожалуйста, что все эти анализы означают и необходимо ли лечение, том числе антибактериальное? Огромное Вам спасибо!

Уважаемая Татьяна! В посеве обнаружен энтерококк в небольшом количестве (норма <10^4), поэтому антибактериальная терапия не требуется. В мазке отмечается нарушение естественной микрофлоры с активным размножением кокобаццилов, т.е. гарднерелл. Для решения вопроса о санации влагалища рекомендую выполнить соскоб из влагалища на Фемофлор – 9 для количественного определения гарднереллы и других представителей анаэробной микрофлоры, не высеваемой в обычном посеве (тест № 386). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

14 декабря 2011 г.

Здравствуйте!подскажите,пож-та! ребенку 9 мес. Гинеколог направила сделать в лаборатории посев на Candida и чувчв-ть к антимикотическим препаратам. Мы преобрели в лаборатории Инвитро 2 емкости-колбы с ватной палочкой.Сказали или одна или другая нужна. Подскажите для чего в этих емкостях налита жидкость?в одной черная,в другой светлая???

Уважаемая Инна! В контейнерах находится питательная среда для бактерий, в которую аккуратно опускается зонд с ватным тампоном, смоченным отделяемым влагалища ребенка.

Грибы рода Candida

Автор: Роман
14 декабря 2011 г.

Здравствуйте, результаты анализа на дисбактериоз у дочери (2 месяца) показали: грибы рода Candida 5 lg KOE/1г и бифидобактерии 9. Подскажите, что значит результат анализа?

Уважаемый Роман! Результат говорит о незначительном дефиците нормальной микрофлоры кишечника (бифидобактерий) и избыточное размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Для определения лечебной тактики рекомендую обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

14 декабря 2011 г.

Здравствуйте,Мне 26 лет..пол женский. подскажите пожалуйста что значит повышенное содержание лимфоцитов 50 и пониженный уровень нейтрофилов43.. Жалоб ни на что нет., заранее спасибо

Уважаемая Екатерина! Указанные отклонения в показателях крови являются неспецифическими и могут быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции. Дополнительное обследование Вам не требуется.

14 декабря 2011 г.

Расшифруйте, пожалуйста, анализы.

ТТГ 0.381 * мЕд/л 0.4 – 4.0

HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ.
anti – HCV total ОТРИЦАТ.
anti-Toxoplasma
gondii IgG
33.1 * Ед/мл
anti-Toxoplasma
gondii IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 168.2 * Ед/мл
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – Rubella IgG 51.1 * Ед/мл
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.

anti – HSV (1 и 2
типов) IgG 19.5 *
Эозинофилы 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 27 * мм/ч < 20
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ПОЛОЖИТ.

Уважаемая Ирина! Снижение ТТГ в первом триместре беременности может быть вариантом нормы или говорит об избыточной функции щитовидной железы. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на  Т3 свободный, Т4 свободный, АТ – ТПО, АТ – ТГ (тесты №№ 53, 55 57, 58), УЗИ щитовидной железы, и обратиться к эндокринологу. Наличие острофазных антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа может говорить как об острой герпетической инфекции, так и о перекрестной реакции с другим антигеном. Для решения вопроса о лечебной тактике необходимо выполнить анализ крови на авидность антител (тест 4AVHSV ), анализ крови, мочи и урогенитальный соскоб на ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа (тесты №№ 309, 315, 3309), и обратиться к инфекционисту. Незначительное повышение СОЭ может быть обусловлено беременностью, инфекционным или воспалительным процессом. Для уточнения диагноза рекомендую повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 10 дней. К вирусу краснухи и токсоплазме у Вас имеется иммунитет. В отношении цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем вне стадии активности инфекции, поэтому лечение не требуется. Вирусные гепатиты В и С не обнаружены.

Уреаплазмоз

Автор: анна
14 декабря 2011 г.

у меня беременность 17,5 недель врач поставил диагноз уреаплазмоз надо ли его лечить? сколько стоит сдать повторно такой анализ у вас чтобы быть точно что такое заболевание есть? могут ли мне после того как я сдам анализ назначить лечение у вас?

Уважаемая Анна! Для определения целесообразности лечения необходимо выполнить посев из половых путей на количественное определение уреаплазмы с антибиотикочувствительностью (тест № 444) и мазок из влагалища и шейки на флору (тест № 445). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Но вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача.

14 декабря 2011 г.

Уже 2-3 месяца воспалённые узлы на шее не проходят (не болят) и температура 37,0 – 37,5 держится стабильно,теперь я сильно заболела (температура такая же, ужасно болит горло, шея, сухой кашель, заложило правое ухо), а на левой груди болит лимфатический узел (а может быть это и не лимфатический узел, какая то горошина…?!). Какие анализы мне необходимо сдать? И к какому врачу надо обратиться?

Уважаемая Ксения! Рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, УЗИ щитовидной железы и периферических лимфоузлов, рентген легких, и обратиться к Вашему лечащему терапевту и маммологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обследование уролога

Автор: Татьяна
14 декабря 2011 г.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста по такому вопросу:
Я несколько раз сдавала мазок на флору, и с флорой у меня все в порядке, но много лейкоцитов \9даже после лечения свечами)…
Мой гинеколог посоветовала проверить мужа на воспалительные процессы, она подозревает, что у него воспаление простаты или что-нибудь в этом роде.
На инфекции мы с мужем уже сдавали анализы, поэтому они исключаются.
Подскажите, какие анализы нужно сдать мужу?
Мы не можем попасть к его урологу в ближайшее время, а анализ нам нужен поскорее.
Но мы просто не можем понять, что именно ему нужно сдать.
Заранее спасибо за помощь в решении нашего вопроса.

Уважаемая Татьяна! Для определения причины воспаления половых путей Вам необходимо выполнить посев из влагалища и шейки матки на флору и анаэробы (мужу – посев эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Какие анализы сдать на гормоны если у меня избыточный вес? После рождения ребенка произошел набор веса, который не могу сбросить…может дело в гормонах? Мне 25лет, желчекаменная болезнь(желчный пузырь удалили 5 лет назат)

Уважаемая Светлана! В Вашем случае рекомендую выполнить анализ крови по профилю № 94 “Проблемы веса” , http://www.invitro.ru/analizes/profi/915/6781/, и обратиться к эндокринологу и диетологу.

Гормоны

Автор: Оксана
14 декабря 2011 г.

Здравствуйте!ФСГ-0,56 ЛГ-1,67 Эстрадиол-318,75.Заранее большое спасибо.

Уважаемая Оксана! Для адекватной оценки результатов необходимо указать Ваш возраст, день менструального цикла, в который проводилось обследование, и нормы, обозначенные Вашей лабораторией согласно фазам менструального цикла.

Гипотиреоз?

Автор: Мария
14 декабря 2011 г.

Здравствуйте, ребенку 9,5 месяцев, высовывает язычок врач поставил диагноз “Гипотиреоз?”. Сдали анализы на гормоны – Т4 свободный 13.2 пмоль/л, ТТГ 3.22 мЕд/л. Все ли в норме?

Уважаемая Мария! Результаты говорят о нормальном функционировании щитовидной железы.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому неврологу.

Анализ при цистите

Автор: елена
14 декабря 2011 г.

Добрый день! Подскажите, какой анализ мочи нужно сдавать для диагностики цистита? Спасибо

Уважаемая Елена! В данном случае необходимо выполнить общий анализ мочи (наш тест № 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 303, 306 – 308, 342). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мазок на флору

Автор: Julya
14 декабря 2011 г.

ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ
ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ
Результат СМ КОММ
Микроскопическая картина:
U –
Эпителий плоский поверхностного слоя 0-3
в п/зр.
Лейкоциты – 5-10 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – та же, что в ” V ” , в
меньшем количестве.
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя 3-5
в п/зр.
Лейкоциты – 20-40 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – палочковидная, морфотип,
сходный с лактобактериями +++
С –
Эпителий плоский поверхностного слоя 0-3
в п/зр.
Лейкоциты – 20-40 в п/зр.
Слизь ++
Фибрин +
Микрофлора – та же, что в ” V ” , в
меньшем количестве.

Уважаемая Юлия! В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки и влагалища, для определения причины которого рекомендую сдать урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 303, 306 – 308, 342), посев из половых путей на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Общий анализ крови

Автор: Елена
13 декабря 2011 г.

Здравствуйте у меня в общем анализе крови:лейкоциты 3,2 и гемоглобин 118.сказали что низкий иммунитет.пить настойку эхинацеи.как мне еще повысит иммунитет.и еще у меня стояла спираль 3 года.были обильные месячные.может быть это связано с моим анализом.и я планирую беременность.как долго мне нельзя зачинать ребеночка?

Уважаемая Елена! Уровень гемоглобина в пределах нормы. Если есть отклонения в показателях эритроцитарных идексов (MCV, MCH, MCHC), то необходимо сдать кровь на железо и ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту (тесты №№ 48, 51, 117, 118). Лейкопения может отмечаться после перенесенной вирусной инфекции, при иммунодефицитных состояниях, аутоиммунной патологии. Для решения вопроса о дальнейшей тактике, учитывая планирование беременности, рекомендую повторить клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 2 недели, выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, TORCH – инфекции (профиль № 84, 90), и обратиться к Вашему лечащему терапевту и гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Педиатрия

Автор: Марина
13 декабря 2011 г.

Доброе утро!
Подскажите,пожалуйста,к какому врачу надо обратиться,из-за того,что ребенок постоянно болеет(4,5года,в сад ходит). И хотелось бы придти с собранными анализами,чтобы картина была информативнее,те какие анализы мы можем собрать перед визитом к врачу?
Огромное спасибо.

Уважаемая Марина! Рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 74), анализ крови на показатели гуморального иммунитета и интерфероновый статус (тесты №№ 45 – 47, 67, 1043), кровь на гормоны щитовидной железы (тест № 56), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

13 декабря 2011 г.

Добрый день!
Сдала анализы на гормоны на 6 день м.ц. вот результаты:
Т3своб – 4,8;
Т4своб – 15,4;
ТТГ – 1,49;
ФСГ – 6,93;
Лг – 11,36;
Эстрадиол – 115;
ДЭА-SO4 – 2,6;
Тестотерон 1,49;
ГСПГ – 67;
ИСТ – индекс своб. тестотерона – 2,2%;
Кортизол – 309;
Пролактин -292.
Есть ли повод для беспокойств????
С мужем хотим ребенка, 8 мес не наступает беременность(ранее беременна не была, абортов не делала) .
проверились на ЗПП все чисто у обоих. я прошла обследование на цитологию и кульпоскопию – ставят эрозию шеки, но лечить пока не говорят. узи гениталий отклонений не показало. почему не наступает беременность? (веду здоровый образ жизни и питания, не пъю, не курю).
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Светлана! Уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, яичников и надпочечников в пределах нормы, но преждевременное повышение ЛГ в раннюю фолликулярную фазу (возможно, “паразитарный пик”) может нарушать процессы роста, созревания и овуляции яйцеклетки. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить на 21 – 22 день цикла анализ крови на прогестерон, андростендион (тесты №№ 63, 195), УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 6 – 8 дня цикла, и обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

№1071 Липопротеин (a)

Автор: Михаил
13 декабря 2011 г.

39лет. пол-муж.
03.12.11 сдан анализ. рез-тат=№1071 Липопротеин (a) (Lipoprotein (a), Lp(a))=0,93г/л.
превышение референсных значений в 10раз.
04.02.11 (10 мес назад) результат был =0,68г/л
в интерпретации рез-тов написано:
ранняя патология коронарных сосудов;
стеноз церебральных сосудов;
нелеченный диабет;
тяжёлый гипотиреоидизм;
хроническая почечная недостаточность;
нефротический синдром, протеинурия;
применение бифосфонатов;
курение;
интенсивные физические упражнения;
беременность;
инфекции и воспаление.
ворос№1- что из выше перечисленного наиболее вероятно, и с чего начинать поиск причины?

вопрос№2- на протяжении последних 2х лет(раньше не обследовался) уровень креатинина(кровь) ниже референсн=70мкмоль/л.
что бы это значило?

не вегетарианец, не курю, и вообще думал , что здоров….
с Уважением!

Уважаемый Михаил! Наличие липопротеина (а) является важным фактором риска преждевременных атеросклеротических изменений, поэтому для определения дальнейшей тактики Вам необходимо выполнить ЭКГ, Эхо – КГ, УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный спектр (профиль № 54), гомоцистеин (тест № 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164), и обратиться к Вашему лечащему терапевту или кардиологу. Сниженный уровень креатинина может быть обусловлен недостаточным употреблением белковой пищи, снижением мышечной массы тела или Вашей индивидуальной особенностью. Так как в динамике не отмечается снижение креатинина, то дополнительное исследование не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).