Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за Декабрь 2011 года

Беременность

Автор: Ната
28 декабря 2011 г.

У меня задержка с 3.12.2011г.
Сделала тест,результат положительный.
Себя беременной не чувствую,у меня на протяжении всего этого времени болит низ живота и в последнюю неделю каждый вечер поднимается температура 37-37,5
Кровяных выделений небыло,в больницу по определённым обстоятельствам сейчас обратиться не могу.
Вопрос:
если я просто застудила себе например яичники,тест на беременность может показать положительный результат?
Мне 31 год,есть ребёнок 9 лет,год назад был выкидыш,плод умер на 6 неделях,через две недели открылось кровотичение и меня почистили.

Уважаемая Ната! При воспалительных процессах в малом тазу гормон беременности ХГЧ отрицательный. Для определения дальнейшей тактики и возможного лечения рекомендую выполнить анализ крови на ХГЧ (№66), УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.

28 декабря 2011 г.

Сдавала анализ ифа вич в вашей лаборатории в г.Тамбове.Скажите как осуществляется доставка в место проведения анализа?Соблюдаются ли все меры,чтобы не испортился образец крови?

Уважаемая Анна! В Лаборатории ИНВИТРО действует внешний и внутренний контроль качества, соответствующий требованиям нормативных документов ИСО 15189:2007 «Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности», http://www.invitro.ru/about/licenses.php .  Пробирки, использующиеся для взятия и хранения крови содержат реагенты – консерванты, обуславливающие сохранность компонентов крови в процессе ее доставки в лабораторию. При транспортировке учитывается стабильность отдельных аналитов в зависимости от времени, температуры, воздействия прямого света. При поступлении материала в ИНВИТРО регистраторы проверяют соответствие проб направлениям, состояние проб, время, прошедшее после их взятия, отмечают время поступления пробы в лабораторию. Вероятность “перепутать” анализы отсутствует, т.к. баркодирование пробирок проводится в присутствии пациента после взятия крови или другого материала. 

Мазок на флору

Автор: Наталия
28 декабря 2011 г.

Микроскопическое исследование мазка – результат СМ КОММ
Микроскопическая картина -V Эпителий плоский поверхностного слоя, лейкоциты единичные в поле зрения. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. трихомонады и гонококки не обнаружены. Расшифруйте пожалуйста анализ.

Уважаемая Наталья!

По бактериоскопическому исследованию мазка патологии не выявлено. 

Проблемы со щитовидкой

Автор: Евгения
28 декабря 2011 г.

Здравствуйте!
Сделала комплексное обследование щитовидной железы. Результаты следующие:
T3 свободный 4.5 пмоль/л
Т4 свободный 14.4 пмоль/л
ТТГ 0.273 мЕд/л
АТ-ТГ 9.5 Ед/мл
АТ-ТПО 550.5 Ед/мл
Вижу, что есть отклонения. Как Вы считаете, в чем причина?

Уважаемая Евгения!

 По результатам анализов выявлен аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функции щитовидной железы. Так как частым исходом данной патологии является гипотиреоз (снижение функции органа), то рекомендую Вам ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2322/ .

28 декабря 2011 г.

Добрый вечер!Я обследуюсь у ревматолога на болезнь Вегенера, мне назначили анализ крови на АНЦА, я неделю принимала трихопол по назначению гинеколога.Через какое время могу я сдать кровь на АНЦА или прием данного препарата не влияет на этот анализ?

Уважаемая Ася!

Прием препарата ” Трихопол ” не влияет на результат исследования на антитела к цитоплазме нейтрофилов ( тест № 970 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

28 декабря 2011 г.

Здравствуйте!
В сентябре 2011 года попала в больницу с кровотечением-диагноз замершая беременность на сроке 6-7 недель.
Сдала у вас анализ на мутции генов.Вот результат:
F2(G20210A G->A ) G/G аллельный вариант, предраспологающий к развитию трамбозов не обнаружен.
F5(R506Q G->A) G/G аллельный вариант, предраспологающий к развитию трамбозов не обнаружен.
MTHFR(A223V C->T) C/C аллельный вариант, предраспологающий к развитию трамбозов не обнаружен.
MTHFR(E429A A->C) A/A аллельный вариант, предраспологающий к развитию трамбозов не обнаружен.
MTR (D919G A->G) A/G аллельный вариант 2756G (гетерозигота) приводит к изменению функциональной активности фермента метионинсинтазы, что может привести к повышению риска хромосомных изменений у плода. В случае гипергомоцистеинемии влияние данного полиморфизма усиливается. Выявление аллельных вариантов 677Т, 1298С, 2756G, 66G полиморфизмов генов MTHFR,MTR, MTRR является показателям к специальному курсу приема фолиевой кислоты.
MTRR (I22M A->G) A/G преобладающий в популяции генотип (гетерозигота).
Аллельный вариант 66G связан со снижением функциональной активности фермента метионин-синтаз редуктазы, что может приводить к повышению риска нарушений развития плода. Влияние полиморфизма усугубляется дефицитом витамина В12.Выявление аллельных вариантов 677Т, 1298С, 2756G, 66G полиморфизмов генов MTHFR,MTR, MTRR является показателям к специальному курсу приема фолиевой кислоты.

Каков % риска повтора замершей беременности?Какой курс лечения необходим пройти, если риск есть?

Уважаемая Ольга!

 Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. Риск повтора неразвивающейся беременности целесообразно также обсудить с лечащим врачом.

28 декабря 2011 г.

Здравствуйте!Вы ответили на мой вопрос:

контроль взятия материала 10в 6,3степени
обм 10 в 7,9
лактобац.ssp. 10 7,8
облигатно-анаэробные мо (gardnerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas ssp.) 10 в 5,7
кандида 10в 3,0
хламид,трихом,нейсерия,цмв,герпес,микопл,уреапл,впч не выявл.
Здесь необходимо какое-то лечение?можно планировать бер-ть?

Уважаемая Юлия!
В результате проведенного исследования выявлено нарушение влагалищной микрофлоры с активным ростом анаэробных микроорганизмов. Для определения тактики коррекции биоценоза влагалища рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

анаэробные микроорганизмы-это что именно?То что указано в скобках или ещё что-то?Нужно сдавать ещё какой-то анализ для уточнения или нужно лечить именно гарднереллу?мазок на флору(№445)будет информативен в данном случае?имеет смысл его сдать?спасибо.

Уважаемая Юлия!

Анаэробные организмы – это  gardnerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas ssp., они имеют сходные свойства и чувствительны к одной группе препаратов. Выполненного исследования достаточно для назначения лечения.

Здравствуйте!
В сентябре 2011 года попала в больницу с кровотечением-диагноз замершая беременность на сроке 6-7 недель.
Сдала у вас анализ на мутации генов.Вот результат:
F2(G20210A G->A ) G/G аллельный вариант, предраспологающий к развитию трамбозов не обнаружен.
F5(R506Q G->A) G/G аллельный вариант, предраспологающий к развитию трамбозов не обнаружен.
MTHFR(A223V C->T) C/C аллельный вариант, предраспологающий к развитию трамбозов не обнаружен.
MTHFR(E429A A->C) A/A аллельный вариант, предраспологающий к развитию трамбозов не обнаружен.
MTR (D919G A->G) A/G аллельный вариант 2756G (гетерозигота) приводит к изменению функциональной активности фермента метионинсинтазы, что может привести к повышению риска хромосомных изменений у плода. В случае гипергомоцистеинемии влияние данного полиморфизма усиливается. Выявление аллельных вариантов 677Т, 1298С, 2756G, 66G полиморфизмов генов MTHFR,MTR, MTRR является показателям к специальному курсу приема фолиевой кислоты.
MTRR (I22M A->G) A/G преобладающий в популяции генотип (гетерозигота).
Аллельный вариант 66G связан со снижением функциональной активности фермента метионин-синтаз редуктазы, что может приводить к повышению риска нарушений развития плода. Влияние полиморфизма усугубляется дефицитом витамина В12.Выявление аллельных вариантов 677Т, 1298С, 2756G, 66G полиморфизмов генов MTHFR,MTR, MTRR является показателям к специальному курсу приема фолиевой кислоты.
Есть ли риск повтора замершей беременности?Какой курс лечения необходимо пройти?

Уважаемая Ольга!

 Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. 

Посев на микрофлору

Автор: Катерина
28 декабря 2011 г.

Здравствуйте!Беспокоит зуд во влагалище. Сдала посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Расшифруйте пожалуйста результат анализа.
1 Escherichia coli 10^1 KOE/тамп
2 Enterococcus sp. 10^1 KOE/тамп
1,2 – условно-патогенные микроорганизмы,
не имеющие диагностического значения в
низком титре.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного и
промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном
количестве.
Комментарий

Уважаемая Катерина!

По микроскопической картине мазка признаков воспаления не выявлено, однако, учитывая Ваши жалобы, рекомендую исключить инфекции, передающиеся половым путем ( профиль № 92 ), кольпоскопию – осмотр стенок влагалища и шейки матки под микроскопом  ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу.

28 декабря 2011 г.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо здать, чтобы:

определить проблемы со здоровьем у мальчика 6 лет.

Мальчик 5 дней в неделю (с 7.00 до 17.00) посещает ДДУ, 6-ой день находится на подготовительных занятиях в школе (с 8.30 до 12.00)
Два раза в неделю (вторник, четверг с 15.30 до 17.00) посещает секцию ДЗЮДО.

Подъем в 6.20, ночной сон с 22.30.

Жалуется на переодическую головную боль, усталость. Воспитатели заметили внезапные “слезы” без причины, бледность.

Мальчик весит 22 кг при росте 128 см.

Уважаемая Юлия!

Для оценки состояния здоровья и выявления причины жалоб рекомендую выполнить Вашему ребенку клинический  и биохимический анализ крови ( тест № 1515, профиль № 57 ), оценить функцию щитовидной железы ( профиль № 76 ), на показатели обмена железа ( тесты №№ 48-51, 117, 118 ), на общий Ig E ( тест № 67 ), на антитела к паразитарным инфекциям: лямблиям, аскаридам токсокарам, трихинеллам, описторхиям, эхинококку ( тесты №№  229, 230, 232, 233, 234, 237 ), общий анализ мочи ( тест № 116 ), троекратный анализ кала на яйца глист и простейших ( тест № 159 ), анализ кала на антиген лямблий ( тест № 483 ), соскоб на энтеробиоз ( тест № 160 ) и проконсультироваться у детского невролога.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Целесообразно ли провести исследование №6646 Соевые бобы, IgG (Soybean, IgG, F14) – “Определение иммуноглобулинов класса IgG к антигенам соевых бобов” четырехмесячному ребенку для исключения аллергической реакции на рекомендованную педиатром соевую смесь?

Уважаемая Ольга! Нет, не целесообразно, так как вследствие особенностей функционирования иммунной системы аллергологическое обследование по выявлению специфических антител к аллергенам в крови у детей до 3-х лет не проводится. Кроме того, истинная аллергическая реакция обусловлена IgE-механизмом развития, тогда как индивидуальная пищевая непереносимость – IgG-механизмом, что не одно и то же. Также необходимо отметить, что профилактическое определение  возможного пищевого аллергена невозможно, так как специфические антитела образуются только в ответ на ранее попавший в организм человека тот или иной аллерген.

27 декабря 2011 г.

Ранее я вам писала по поводу своих анализов, где был немного повышен пролактин. Сегодня мне пришел результат 17-ОН-прогестерона, он оказался повышен. Мой результат 4,44 нг/мл. Анализ сдавала на 2-й день цикла. Остальные анализы – ФСГ-6.83, ЛГ – 9,48, тестостерон – 1.0, гспг – 25, кортизол – 417, пролактин – 583. В одном источнике прочитала, что если остальные гормоны в норме, то повышение 17-ОН-прогестерона ничего не значит. Так ли это? На какой день цикла мне лучше пересдать анализы и какие именно, чтобы представить более полную картину гинекологу?

Уважаемая Наталья! Если Вы сдавали  все анализы на 2-ой день цикла, то отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что может указывать на неблагоприятные условия для полноценного созревания фолликула и наступления овуляции. Повышение уровня 17-ОН-прогестерона возможно при избыточном синтезе мужских половых гормонов надпочечникового происхождения, поэтому для исключения надпочечниковой  гиперандрогении и оценки полноценности менструального цикла рекомендую Вам сдать кровь на гормоны прогестерон, ДЭА, андростендион (тесты 63, 101, 195) на 21-23 дни менструального цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

27 декабря 2011 г.

Возраст 30лет. В течении 2-х лет появились боли в тазобедренных суставах
суставах.По МРТ предполагают дисплазию содинительной ткани. Биохимия в норме. Лимфоциты- в 2 раза превышение.СОЭ-норма. Какой анализ крови подтвердит дисплазию (наследственная или нет) , покажет уровень калогена и др. показателей (каких именно), указывающих указывающих на дисплазию соединительной ткани.Спасибо.Жду ответа.

Уважаемая Татьяна! Дисплазия соединительной ткани – группа разнообразных патологических состояний, подразделяющаяся на дифференцированную дисплазию (синдром Марфана, 10 типов синдрома Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез и синдром вялой кожи), которые относятся к наследственным заболеваниям (коллагенопатиям), и недифференцированную дисплазию (диагноз ставится в том случае, когда клинические проявления заболевания у конкретного человека не укладываются ни в одно имеющееся наследственное заболевание). Для дисплазии соединительной ткани изолированный болевой синдром в одном суставе не характерен, так как данная патология проявляется множеством клинических симптомов. Генетическая природа заболевания ставится в случае наличия данной патологии у членов семьи и родственников, специфических клинических симптомов, а также данных лабораторного и инструментального обследования. Основными биохимическими маркерами коллагенопатии является определение оксипролина и гликозаминогликанов в моче (в нашей лаборатории не выполняется). Для определения целесообразности проведения молекулярно-генетического исследования рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику, так как необходим фенотипический осмотр и сбор анамнеза Вашей родословной.

Подскажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы. Чтобы обратившись к врачу-гинекологу правильно подобрать гомеопатическое средство. На лицо все признаки климакса.

Уважаемая Юлия!

Для грамотного подбора препарата заместительной гормональной терапии рекомендую Вам  на 3-5 день менструального цикла ( при сохраненном цикле ) или в любой день ( при отсутствии менструаций ) выполнить анализ крови на  гормоны: ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин ( тесты №№ 59, 61, 56, 62 ), биохимический анализ крови на показатели липидного обмена и глюкозу ( профиль № 54, тест № 16 ), гемостазиограмму (  тесты №№ 2-4, 164, 1263 ), кровь на выявление мутаций гена протромбина и мутации Лейдена,  наличие которых является противопоказанием к назначению ЗГТ, анализ крови на онкомаркеры СА-125 и СА-15-3 ( тесты №№ 142, 143 ), цитологическое исследование шейки матки ( тест № 517Ц ), УЗИ органов малого таза, маммографию.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

27 декабря 2011 г.

Ребенок страдает атопическим дерматитом. Сделали анализ на иммуноглобулин Е. Результат
ig Е (total) 17 ед/мл, а референсные значения <90. Подскажите что это значит. Спасибо.

Уважаемая Ольга!

Уровень общего Ig E в пределах нормы, однако, у некоторых пациентов с клиническими проявлениями аллергии и выявленным присутствием специфичных Ig E могут иметь уровень общего Ig E в пределах референсных значений. Для выявления аллергена Вы можете выполнить исследование по “Педиатрической” панели аллергенов ( тест № 670 ), на пищевую Ig G-аллергию (тест АЛЛ ) и обратиться к аллергологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

27 декабря 2011 г.

Здравствуйте! Осенью после замершей беременности и чистки, спустя 2-3 месяца, врач сделала мне кольпоскопию и взяла кусочек шейки матки для исследования. Лаборатория выдала результат: Умеренная дисплазия эпителия. Цервицит. По словам врача у меня была дисплазия 1-2ой степени. С этими же стеклами съездила в МООД (Балашиха) и там мне по ним поставили уже 2-3 степень. Полностью диагноз не могу процитировать, остался в карте, но точно был еще хронический цервицит, какая-то метаплазия и еще что-то. После этого я прошла курс свечей Виферон-2 (20 дней по 2 свечи) и курс инъекций Аллокин-альфа (6 уколов через день). Анализ на ВПЧ перед уколами не делали. После уколов анализ на типы ВПЧ 1618,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 – отрицательный. После чего электропетлей взяли еще 2 кусочка шейки матки и прижгли кисточку на шейке матки. Результаты мазков на цитограмму (эндоцервикс и экзоцервикс) – патологий не выявлено. Результат исследования биопсийного материала: Экзоцервикс с паракератозом, дисплазия ЛЕГКОЙ степени, кистозная гиперплазия эндоцервикса, хронический эндоцервицит.
Скажите, что означают термины последнего результата биопсии?
Врач сказала, что с такими результатами можно готовиться к планированию беременности, проведя противовоспалительное лечение. Но я боюсь радоваться, так как везде читала, что дисплазия 2-3 степени не вылечивается. Я готовилась к элекроконизации и боялась самого страшного, вопрос был только в глубине воздействия после лечения. А тут вдруг и конизацию делать не надо, и беременеть можно. Разве такое возможно? Пожалуйста!!! Прокомментируйте. Заранее спасибо!

Уважаемая Лия!

По результату гистологического исследования у Вас выявлена дисплазия 1 степени ( легкая ), что не является противопоказанием к планированию беременности, а лишь требует динамического наблюдения. Для выявления возбудителя хронического цервицита рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, Фемофлор17 – № 372 ) и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Нагрузка и фиброз

Автор: Елена
27 декабря 2011 г.

В 2010г.обнаружили во время беременности гепатит с.Сдала анализы:пцр количественный-5,4*10^5.Генотип 1в.В 2011г. Летом нагрузка-2,7*10^6.назначили 10уколов Фосфоглива в/в и по 2кап*3раза в день.Осенью Фиброз-2(7,5 кПа).Сдала пцр количественный еще раз в конце ноября-4,1*10^5 Высокая или низкая такая нагрузка?Отчего так упала нагрузка.Хорошо ли это?

Уважаемая Елена!

У Вас  средняя вирусная нагрузка, снижение показателя связана, скорее всего, с проведенным лечением.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

МСНС. Что это значит?

Автор: Оксана
27 декабря 2011 г.

Здравствуйте,уважаемые специалисты!Меня беспокоит повышенная температура в течении уже трёх недель!я даже уже сдала кровь на ВИЧ-отрицательный.Обратилась к терапевту,он назначил общий анализ крови,вроде все показатели в норме,но в выписке указанно,что показатель МСНС-аномальный(406)!что значит этот показатель?и к какому доктору мне обратиться ещё,т.к терапевт разводит руками и говорит,что по его части всё нормально!Заранее благодарю за ответ!

Уважаемая Оксана!

МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается по отношению гемоглобина крови к гематокриту и отражает насыщение эритроцитов гемоглобином. Это чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования, в частности,  при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях ( снижение МСНС ). Для интерпретации результата необходимо указать результаты всего клинического анализа крови с нормами той лаборатории, где проводилось исследование.

Глокоза крови

Автор: Анастасия
27 декабря 2011 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сколько стоит сдать анализ крови на сахар? Екатеринбург.
Или как проверить уровень сахара? И как его сдавать?
Спасибо.

Уважаемая Анастасия! Определение уровня глюкозы крови (наш тест №16) Вы можете выполнить в сети лаборатории ИНВИТРО строго натощак. Подробнее о данном виде исследования читайте на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/2212/?sphrase_id=2568299 .

Надпочечники

Автор: alla
27 декабря 2011 г.

необходимо проверить надпочечники. какие анализы нужно сдать? спасибо. алла, 32 года

Уважаемая Алла! Для диагностики заболеваний надпочечников рекомендуем выполнить анализ крови на кортизол, ренин, катехоламины, альдостерон, АКТГ (№65, 206, 205,  КАТЕПЛ, 100), выполнить УЗИ или МРТ надпочечников.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.