Консультация ИНВИТРО

Июль 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за 21st Июль 2011 г.

Мазок на флору

Автор: o_0
21 июля 2011 г.

Здравствуйте. Сделали анализ в клинике(урогенитальный мазок) Инвитро, пришли следующие результаты:

“УРЕТРА: “Эпителий – 10-17 в п/зр; Лейкоциты – 1-3 в п/зр; Микрофлора – мелк. палочки; коккобациллы в умерен. кол-ве.; трихомонады и гонококки не обнаружены.

ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ: “Эпителий – 8-10 в п/зр; Лейкоциты 20-30 в п/зр; Микрофлора – мелк. палочки, кокки единично. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

ВЛАГАЛИЩЕ: “Эпителий – 1-3 в п/зр; мелк. палочки; кокrb в умерен. кол-ве; “Ключевые клетки” 70%; Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Прокомментируйте пожалуйста. На что нужно обратить внимание, если это необходимо.

Уважаемая Автор вопроса! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения состава микрофлоры половых путей (преобладание ключевых клеток) с развитием умеренной воспалительной реакции в цервикальном канале шейки матки. Для количественного и видового определения микробиоценоза половых органов, исключения сопутствующих урогенитальных инфекций, рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток (тесты 301, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Фотодерматит

Автор: Анна
21 июля 2011 г.

С 2004 года меня беспокоит реакция кожи на солнечный загар. Первый раз возникла такая реакция в турции, после пилинга появились сыпь и зуд, стала пить антигистаминные препораты.Затем в Москве, после загара, недели через две начил беспокоить жудки зуд, который длиться очень долго.Раньше возникал после принятия душа, в этом году возникает и после душа, и в любое время.начинается покалыеваение в разный местах..посетив дерматолога в районном КВД, вразумительную консультацию не получила.. посоветовали мазать пантенолом и кремом от зуда фирмы урьяж.. но улучшения не происходит..Большая просьба посоветуйте какие анализы сдать чтоб точно убедиться в заболевании и найти правильное лечение.спасибо.

Уважаемая Анна! В данном случае лабораторное обследование не проводится. Диагноз “Фотодерматит” устанавливается на основании визуального осмотра дерматологом. В этой ситуации необходимо избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, целесообразно постоянное использование в весенне-летний период солнцезащитных средств с высокой степенью SPF. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к дерматологу.

Герпес

Автор: екатерина
21 июля 2011 г.

Подскажите пожалуста , у меня 38 недель беремености . Недавно на половой губе выскочил герпес, но уже он не первый раз вылазиет. Сдала мазок и вот результат-мазок на herpes simplex virus – отрицательно. Не опасно ли рожать естественным путем, не инфицирую ли я малыша через родовые пути.

Уважаемая Екатерина! Определение ДНК герпеса в соскобе возможно в первые несколько суток после появления герпетических высыпаний. Тактику родов в данном случае определяет только наблюдающий Вас акушер-гинеколог, так как подобные вопросы в рамках нашего сайта не обсуждаются.

21 июля 2011 г.

Здравствуйте! Моему сыну 1 год 11 мес. Лежали в больнице с ОРЗ. Сдавали анализы. Врачу не понравился результат по общему анализу мочи. Отправили на узи почек. По Узи все – норма. Только врач сделала акцент – нарушение ротации почек. Но это ничего страшного, малыш с этим родился и лечить это не надо. Ноя не уверена, что все так просто. Может быть отвести малыша к урологу???
Спасибо

Уважаемая Лариса! В данном случае необходимо определить степень подвижности почек, так как это необходимо для определения нарушения пассажа мочи, что создает благоприятные условия для развития бактериальной инфекции и нарушения функции почек в последующем. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к урологу.

TORCH-инфекции

Автор: Ирина
21 июля 2011 г.

Помогите пожалуйста расшифровать:

Anti-Toxo IgG 37.8 (< 1.6 – отрицательно, >= положительно)
Anti- CMV IgG 1222 (<6 – отрицательно, >= 6 – положительно)
Anti- Rubella IgG 2.4 (<5 – отрицательно, >= 10 – положительно)

Врач назначает лечение токсоплазмоза препаратом Факсидар.
Никаких отзывов в интернете о нем не нашла.
Нужно ли мне с моим титром токсоплазмоза пить это неизвестное лекарство?
Нужно ли мне делать что-то с ЦМВ и с краснухой?

Спасибо за ответ

Уважаемая Ирина! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, поэтому перед планированием беременности целесообразно осуществить вакцинацию. Положительный титр антител IgG к токсоплазме может указывать как на перенесенную ранее инфекцию с развитием постинфекционного иммунитета к токсоплазме, так и на текущую острую инфекцию, для исключения которой рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgM к токсоплазме (тест 81). При получении отрицательного результата анализа никакое лечение не требуется. Также выявлено носительство цитомегаловируса. Для диагностики активной стадии инфекции рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgM CMV (тест 83), кровь, соскоб отделяемого половых органов и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 317, 310, 3310).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ТТГ

Автор: Елена
21 июля 2011 г.

Сдала кровь на ТТГ на 16 неделе беременности. Результат 2,8 мМЕ/л.
Норма ли это?

Уважаемая Елена! Уровень ТТГ в норме.

Биопсия

Автор: Евгений Борисович
21 июля 2011 г.

Здравствуйте. Прошу ВАс дать комментарий и разъяснение по ответу биопсии культи желудка и пищевода.ответ биопсии и цитологии:
В обоих препаратах слихзистая с отеком стромы и умеренной лимфо-дейкоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофилов. Железы выстланы кубическим и цилиндрическим эпителием. Дисплазия 1-2….
Вот видите, какие изменения…1. что такое стома? почему там отеки? Раньше такого не писали…2. Что такое кубический и циллиндрический эпителей? Это тоже написали впервые.3. Может ли эта картина давать боли? И почему в этот раз совершенно иная картина, которой Вообще никогда не было????
Очень Вас прошу дать свое заключение .

Уважаемый Евгений Борисович! В результате цитологического и гистологического исследования биоматериала данных за развитие ноообразований не выявлено. Дисплазия – структурная перестройка эпителия, которая может быть обусловлена воспалительным процессом в слизистой культи желудка и зоне анастомоза, так как репаративные возможности ткани желудка, в Вашем случае, снижены из-за нарушения образования желудочной слизи, являющейся защитным буфером при воздействии агрессивных средовых факторов, ферментов и соляной кислоты. В данном случае целесообразно обратиться к лечащему гастроэнтерологу для коррекции проводимого лечения.

Инфекции

Автор: Светлана
21 июля 2011 г.

Здравствуйте, Инвитро! Сдавала анализ на диагностику инфекций урогенитального тракта
Помогите разобраться с результатами
Мне 46 лет

Долгое время преследует боль при мочеиспускании, часто бегаю в туалет, постоянно хочется “справить малую нужду”

Такие результаты
Во влагалище: бактериальная флора – КОККИ, лейкоциты – 7-10 в п\зрения,
лактобактерии – большое кол-во (10^5 – 10^7 КОЕ/мл); эпителий плоский – умеренное количество (10^3 – 10^4 КОЕ/мл); эпителий цилиндр – abs; лактобактерии – большое кол-во.

В уретральном канале: бактериальная флора -палочки, КОККИ, лейкоциты – 0-1 в п\зрения,
лактобактерии – умеренно (10^3 – 10^4 КОЕ/мл); эпителий цилиндр – умеренное количество, бактериальная флора – кокки, палочки

В цервикальном канале: лейкоциты – 10-15 в поле зрения; лактобактерии – большое кол-во (10^5 – 10^7 КОЕ/мл; бактериальная флора – кокки, . Эпителий цилиндр – умеренное количество.

Во влагалище, цервикальном канале, уретральном канале значение abs стоит у :
гонококки, трихомонады, гарднереллы, грибы, эритроциты.

Степень чистоты – III.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта
Цервикальный секрет:
не обнаружено: хламидии , нейссерии, трихомонады, гарденереллы
abs – грибы, коринебактерии,энтеробактерии, энтерококки, стрептококки,
стафилококки – St. saprophyticus – небольшое количество
другие бактерии – abs.
лактобактерии – lactobacillus spp.

Уретральный секрет:
не обнаружено: хламидии , нейссерии, трихомонады, гарденереллы
лактобактерии – lactobacillus spp.
abs – грибы, ,энтеробактерии, стрептококки,
коринебактерии – Cor.minutissimum -умеренное количество
энтерококки – Enterococcus faecalis – небольшое количество
стафилококки – St. saprophyticus – небольшое количество
другие бактерии – abs.

Вагинальный секрет:
не обнаружено: хламидии , нейссерии, трихомонады, гарденереллы
abs – грибы, коринебактерии,энтеробактерии, энтерококки, стрептококки,
стафилококки – St. saprophyticus – небольшое количество
другие бактерии – abs.
лактобактерии – lactobacillus spp.

Уважаемая Светлана! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры признаков воспаления не выявлено. Во влагалище и цервикальном канале шейки матки нарушения состава микрофлоры и урогенитальных инфекций не обнаружено. В уретре выявлены коринебактерии и энтерококк, которые могут быть причиной неспецифического уретрита, цистита. Для количественного определения микрофлоры органов мочевыделения и ее чувствительности к антибиотикам, рекомендую Вам сдать бактериологический посев мочи (тест 441), и обратиться к урологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/542/2392/ .

Гистология

Автор: Ирина
21 июля 2011 г.

Здравствуйте!Подскажите, у меня была замершая беременность на сроке 6 недель, сделали выскабливание. У меня эта первая беременность, поэтому я толком ничего не знала, а девчонки спросили потом какие результаты гистологии, я не знала что это такое. А когда я спросила у врача, отдали ли на гистологию материалы, он сказал “Ой, а мы это всё выкинули”. Обязаны ли врачи были отдать материалы на гистологию? И если нет, то в каком случае надо отдавать, а в каком нет?

Уважаемая Ирина! Как правило, после замершей беременности биоматериал после диагностического выскабливания должен быть отправлен на гистологическое исследование, так как это позволяет предположить возможную причину неразвивающейся беременности.

Добрый день!
Врач-невролог назначил вышеперечисленные анализы 7-месячной дочке в связи с повышенной потливостью (больше никаких жалоб). Результаты следующие:

anti-CMV IgG 70.2 (РЕЗУЛЬТАТ,выходящий за пределы рефере)
anti-CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA >3
anti-EBV IgM- VCA 18.8

Объясните пожалуйста с чем мы имеем дело и каковы результаты. Что такое anti-CMV IgG и стоит ли беспокоится о его положительном результате ?
Заранее большое спасибо.

Уважаемая Лола! Так как в крови у детей грудного возраста циркулируют материнские антитела IgG , что не указывает на инфицирование вирусными инфекциями ребенка, то серологическая диагностика в данном возрастном периоде является малоинформативной. Данных за активную стадию цитомегаловирусной инфекции и  инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна-Барр, не выявлено.

Гепатит Б

Автор: Сандра
21 июля 2011 г.

Возможно ли кормление грудью если во время беременности обнаружен гепатит Б ?

Уважаемая Сандра! Если Вы являетесь вирусоносителем, то инфицирование ребенка при грудном вскармливании не происходит. В случае выявления активной стадии вирусного гепатита В возможно инфицирование ребенка, так как вирус при репликации обнаруживается не только в крови, но и в других биологических средах. Так как Вы не привели никаких конкретных данных проведенного обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к инфекционисту.

Анализ крови на b-ХГЧ

Автор: Ирина
21 июля 2011 г.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста вот эти ананлизы крови на b-ХГЧ хорошие или плохие? И что значат эти цифры?
Беремен., эмбр. нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000-225000
12:19000-135000 и т.д.

Уважаемая Ирина! Вы указали только лишь значения нормы ХГЧ для разных сроков беременности, но при этом не привели сам результат анализа, поэтому дать какие-либо комментарии невозможно.

ВПЧ

Автор: Лиза
21 июля 2011 г.

Добрый День. Я из Абакана. По результатам анализов (ПЦР) у меня обнаружили ВПЧ высокого риска. Иммунолог назначил следующие исследования: 1) клеточный иммунитет, 2) иммуноглобулины A,M,G, 3) иммуноглобулин Е, 4) ЦИК, 5) Фагоцитоз. Подскажите пожалуйста делаются эти анализы в ИНВИТРО и их цена. Спасибо.

Уважаемая Лиза! ВПЧ высокого онкогенного риска является независимым фактором развития новообразований шейки матки. В 90% случаев возможна самостоятельная элиминация вируса из организма, даже без лечения. Это зависит от количества вируса и состояния активности факторов местной иммунной защиты. Патогенное действие на покровный эпителий слизистой шейки матки вирус оказывает только при определенной степени репликации (размножения), поэтому для определения дальнейшей лечебной тактики целесообразно сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количество и типирование ВПЧ высокого онкогенного риска (тест №378), мазок из шейки матки на онкоцитологию с окрашиванием по Папаниколау (тест №517), выполнить кольпоскопию (тест №760 – осмотр состояния шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу, а не иммунологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день!

Сдавала в лаборатории “Инвитро” кровь на прогестерон, позже узнала, что в это время уже была беременна (срок – 3 акушерских недели, 1-2 эмбриональных). Чтобы врач мог правильно трактовать анализ, необходимо знать нормы лаборатории ИНВИТРО для этого срока беременности. Подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо.

Уважаемая Мария! Нормы нашей лаборатории для уровня прогестерона как в фазы менструального цикла, так и по триместрам беременности указаны в бланке полученного результата анализа в графе “Комментарий”. Также всю необходимую информацию можно прочитать на станице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2334/ .

Добрый день!

Обращаюсь к Вам с общим вопросом.

Дело в том, что моей маме 50 лет, но она абсолютно не посещает врачей и не делает никаких анализов. Тем временем у нее участились случаи резкого головокружения и потери сознания. Она даже не знает, с чем это может быть связано (предполагает, что давление). У нее сидячий образ жизни (до 10 часов в день за компьютером).

Увидела, что в ближайшее время в нашем городе откроется филиал Invitro, и мне кажется, что кроме меня уже никто не может заставить маму пройти обследование. В связи с этим хочу проконсультироваться, какие анализы необходимо сдать женщине в 50 лет, чтобы выявить все возможные проблемы здоровья? Возможно в Invitro предусмотрены специальные программы рекомендательного характера. Я слышала про необходимость трех анализов – молочной железы, пап-тест и на плотность тканей. Очень хочется услышать мнение профессионала.

Заранее очень благодарна!
С уважением, Ирина.

Уважаемая Ирина! Учитывая имеющиеся клинические симптомы и возраст женщины, рекомендую ей сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (профиль №74), кровь на онкомаркеры РЭА, СА-125, СА-15-3 (тесты 141-143), мазок отделяемого половых органов и из шейки матки на флору и онкоцитологию (тесты 445, 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760 – осмотр состояния покровного эпителия шейки матки под микроскопом), выполнить ЭКГ, УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи, УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5-7 дни менструального цикла, если таковой имеется (или в любой день при его отсутствии), КТ или МРТ головы, контроль артериального давления, и обратиться к неврологу, терапевту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обследование

Автор: Светлана
21 июля 2011 г.

Добрый день! Моему ребёнку 2 года. Мальчик. Жалоб на состояние здоровья нет. прививки получили только в роддоме: гепатит В, БЦЖ. В три месяца- АКДС-м,полиомиелит. Была не специфическая реакция на введение- крик, отсутствие аппетита, стула, жажды в течение 2-х суток. Затем заболел “ОРЗ”. После того как я отказалась от прививок- болезней не было. Ребёнок развивается соответственно возрасту. Вопрос в следующем: делаете ли вы обследование(скрининг) на опрделение имунного статуса организма ребёнка. Если мне не изменяет память, раньше она называлась: реакция на напряжение иммунитета- РПГА. Заранее благодарю!

Уважаемая Светлана! Показаний к назначению иммунологического обследования ребенка нет, так как данный вид исследования назначается при наличии тяжело протекающих и часто рецидивирующих бактериальных, вирусных инфекций, при наличии иммунодефицитных, хронических соматических, аутоиммунных заболеваний, некоторых видах новообразований. Никакой связи с вакцинацией и иммунологическим обследованием в данном случае нет. Кроме того, РПГА – метод диагностики текущих инфекций различной этиологии, а не скрининговое иммунологическое обследование.

21 июля 2011 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как правильно готовиться к сдаче анализа крови из вены и с чем может быть связана проблема, которая возникла. При заборе крови была сильная боль в руке от внутренней стороны запястья до плеча, кровь плохо набиралась в шприц, хотя ранее сдавала часто и без проблем. Затем мне позвонили и сообщили, что анализы надо пересдать т.к. вся кровь (2 шприца) свернулась. Однако рука не заживает, болит, на ней синяя шишка 5см. Готовилась как обычно: натощак, накануне пила много воды, отдыхала час перед анализом. Мне сказали вены плохие или давление понизилось (мое нормальное 90/60). Самочувствие плохое, слабость головокружение, тело свинцовое, принимаю аспирин. Боюсь пересдачи, подскажите как быть?

Уважаемая Лариса! В данном случае необходимо провести лечение гематомы. Взятие венозной крови на исследование можно осуществить из вены другой руки. Какой-либо специфической подготовки, отличающейся от стандартной, для осуществления венепункции не требуется.

Выделения

Автор: Анна
21 июля 2011 г.

Участились выделения белого цвета, резкого запаха не имеют. Что сделать в этой ситуации и что это может быть?

Уважаемая Анна! Для выявления причины выделений рекомендую Вам сдать мазок и соскоб отделяемого половых путей на флору, микробиоценоз и урогенитальные инфекции (тесты 445, 301, 307, 311, Фемофлор 17-№389), мазок из шейки матки на цитологию (тест 505), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день!
Подскажите пожалуйста. При анализе ХГЧ в референсных значениях указано:
Бер., эмбр. нед. Это недели от зачания? Или как определят гинекологи – недели
от последней менструации?
У меня через 3 недели после зачатия ХГЧ 30391, через 4 недели от зачатия ХГЧ
144613. Это не вписывается в нормы референсных значений?
Заранее благодарю.

Уважаемая Наталия! Уровень ХГЧ оценивается исходя из эмбрионального срока беременности (от даты предполагаемого зачатия). В данном случае высокий уровень ХГЧ может быть при несоответствии реального и установленного сроков беременности, многоплодной беременности, на фоне приема препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, указывать на риск развития хромосомной патологии у плода. Более точно определить срок беременности и ее течение, количество плодов можно, зная первый день последней менструации, а также выполнив УЗИ беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

Анализы для мужа

Автор: Анна
21 июля 2011 г.

Добрый день,
После ПЦР-диагностики инфекционных заболеваний (соскоб) у меня было обнаружено Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Human papilloma virus 35,45.
Вместе с мужем пили лекарства:
день – сумамед 1 г однократно
со второго дня юнидокс по 1 таб 2 раза в день 10 дней
и трихопол по 1 таб 2 раза в день 6 дней.
бифидумбактерин по 1 флакону 2 раза в день начать до антибиотиков, пить на фоне их и 2 недели после

Со мной все понятно,буду сдавать соскоб через месяц, а вот мужу какие анализы сдавать ,чтобы проверить наличие/отсутствие вышеуказанных вирусов и через какое время после лечения?

Уважаемая Анна! Для исключения инфекций рекомендую Вашему супругу сдать соскоб отделяемого уретры на обнаружение ДНК уреаплазменной инфекции и типирование вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (тесты 303, 342, 379) через 1 месяц после окончания приема всех лекарственных препаратов. Диагностика гарднереллеза у мужчин не имеет диагностического значения, так как данный микроорганизм является транзиторным (преходящим), и определяется в уретре у мужчин после половых контактов. Вам для оценки эффективности лечения инфекций рекомендую сдать мазок, бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и количественное определение уреаплазмы (тесты 445, 444), так как уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп) может персистировать в половых путях совершенно здоровых людей. Таким образом, обнаружение ДНК уреаплазмы в соскобе не является показанием к ее лечению, которое назначается только при избыточном росте возбудителя инфекции в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. Обнаруженные типы ВПЧ относятся к высокоонкогеным, являющимся фактором развития новообразований шейки матки. Так как патогенное действие ВПЧ оказывает только при определенной степени репликации (размножения), то для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количество ВПЧ высокого онкогенного риска (тест 378), мазок из шейки матки на цитологию (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии