Консультация ИНВИТРО

Июль 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за 6th Июль 2011 г.

6 июля 2011 г.

Выявлена эрозия шейки матки (врожденная) и папилома вирус 45 и 8m типа. В поледнее время беспокоит незначительное количество крови при половом контакте. С чем это может быть связано?
От папилломы лечусь лекарством Промисан. Врач сказала что при лечении секс разрешен (с предохранением). В целом и до этого предохранялись.

Уважаемая Натали!

Контактные кровотечения чаще всего являются признаком повреждения эпителия шейки матки и могут быть начальным признаком выраженной дисплазии, высоким риском развития опухолевых процессов. Для определения целесообразности противовирусной терапии и степени повреждения эпителиальной ткани рекомендую Вам выполнить  соскоб эпителиальных клеток шейки матки на расширенный скрининг ВПЧ с количественной оценкой ( тест № 378 ), цитологическое исследование по Папаниколау ( тест № 517Ц ), кольпоскопию ( тест № 760 ) и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

6 июля 2011 г.

Здравствуйте! Я готовлюсь к беременности. Хотела бы узнать какие нужно сдать анализы, чтобы пройти комплексное обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем. Подскажите, пожалуйста, есть ли в Вашей лаоратории такой комплекс?

Уважаемая Татьяна!

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, Вы можете выполнить анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис ( профиль № 90 ) и урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток для выявления возбудителей наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем ( профиль № 92 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

6 июля 2011 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста обязательно ли лечить хронический токсоплазмос, если при сдаче анализов крови на ПЦР не обнаружено токсоплазма gondi? При исследовании крови на антитела обнаружены антитела токсоиммуноглабулин G 3 и 2 ед. на мл. Есть клинические проявления: кашель, боли в мышцах, боли в животе. Мой возраст 49 лет. Диагноз: хронический токсоплазмос. Проявляется больше года, спецефического лечения не получала. Лечили бронхит. Была компьютерная тамография легких, которая показала хронический бронхит и утолщение на костальной плевре слева. Спасибо за ответ.

Уважаемая Евгения!

Для определения поражения внутренних органов рекомендую Вам выполнить УЗИ печени и селезенки и обратиться к инфекционисту для решения вопроса о необходимости лечения. Лечение токсоплазмоза необходимо: в случае заражения беременных женщин, детей с врожденным токсоплазмозом, а также лиц с ослабленным иммунитетом.

Глисты

Автор: Наталья
6 июля 2011 г.

Добрый день!!!Сдали с ребенком анализы на глисты,вот результат anti-Toxocara IgG ОТРИЦАТ.
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG ПОЛОЖИТ.Как это лечится???Можно ли определить как давно они появились ???От чего они могли появится??Как они передаются,могу ли я заразится ими??Как их появления может повлиять на здоровье моего сына в дальнейшем???

Уважаемая Наталья!

 Заражение лямблиями происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты). Инвазия лямблий в слизистую оболочку тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до аллергических симптомов и диарейного синдрома.  Для определения  тактики лечения рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вашего ребенка педиатру . 

Кашель с мокротой

Автор: Марина
6 июля 2011 г.

Здравствуйте! Подскажите какой анализ нужно сделать при такой ситуации:
Четыре дня бабушка (ей 85 лет) провела в психиатрической больнице под Павловским Посадом, мы на пятый день забрали её с влажным кашлем, который за день дома перешёл в сильный с отделением зеленоватой мокроты. Температуры нет. Через дня 4-6 кашель начался у мужа+ насморк, ещё через 2-3 дня начался у меня. Такой же как у бабушки с мокротой, но не зелёного цвета, а бело-желтоватого. Сейчас у мужа кашель почти прошёл, остался только насморк, у меня наоборот, насморк прошёл, а противный кашель есть. Сегодня стали пить с бабушкой сироп амбробене, можно ли на его фоне сдавать анализы?
И какие анализы лучше сделать в порядке убывания значимости, чтоб не слишком накладно было сразу всё подряд?
Флюорография у бабушки была меньше года назад – хорошая, и такой кашель впервые в жизни.
В конце этого месяца мы планировали беременность, лучше пропустить его или ничего страшного?
Спасибо.

Уважаемая Марина!

Для выявления возбудителя инфекции рекомендую Вам выполнить анализ мокроты на микоплазмы, хламидии, стрептококки, поражающие дыхательные пути, и микобактерии туберкулеза ( тесты №№ 369, 356, 357, 358 ), посев мокроты на микрофлору с антибиотикочувствительностью ( тест № 472 ), выполнить Вам, Вашему супругу и бабушке флюорографию  ( в нашей лаборатории не выполняется ) и обратиться к терапевту и пульмонологу. Прием препарата ” Амбробене” не влияет на результат рекомендованных исследований. Планирование беременности рекомендую отложить до Вашего полного выздоравливания.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Посев на флору и АЧ

Автор: Света
6 июля 2011 г.

Добрый день!
Жен 23 года
Сдала у вас мазок пцр контрольный на уреаплазму, пришел результат, что Ureaplasma parvum и
Ureaplasma spp. обнаружена.
Тогда сдала посев на флору, пишел результат

1 Lactobacillus sp. 10^7 KOE/тамп
2 Enterococcus sp. 10^4 KOE/тамп

Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного и
промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном
количестве. Грам (+) кокки в скудном
количестве.

Собственно вопрос – значит уреаплазму я все-таки вылечила и о ней можно забыть? И необходимо ли в таком титре лечить энтерококки (меня ничего не беспокоит)?

Уважаемая Света!

Для контроля эффективности лечения уреаплазмоза рекомендуется выполнить посев отделяемого влагалища на уреаплазму ( тест № 444 ), так как ПЦР-диагностика в данном случае не всегда оправдана ( можно получить ложно-положительный результат при обнаружении частиц ДНК уже “мертвых” уреаплазм ).  При выявлении клинически значимого титра уреаплазм, при посеве проводится определение чувствительности к антибиотикам, что помогает выбрать препарат для повторного курса лечения.

Повышенный уровень ФСГ

Автор: танюшка
6 июля 2011 г.

Здравствуйте, помогите разобраться. Мне 37 лет, сдала анализ на ФСГ в вашей лаборатории, результат 33.50, помогите расшифровать

Уважаемая Танюшка!

Повышенный уровень ФСГ наблюдается при снижении овариального резерва, когда уменьшается запас фолликулов в яичниках, либо нарушена связь между яичником и гипофизом. Для полной оценки функции репродуктивной системы рекомендую Вам выполнить на 3-5 день менструального цикла анализ крови по профилю ” Женский гормональный ” ( профиль № 80) и для оценки резерва яичников – анти-Мюллеров гормон и ингибин В ( тесты №№ 1144, 1145 ), на 21-23 день – прогестерон ( тест № 63 ) и обратиться к гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

6 июля 2011 г.

Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста результаты анализов!Мне 28 лет, анализы сдавала на 23 день цикла:
тестостерон – 5.0 (о.23-2.5)
ДГЭА-С -3.0
Прогестерон 910, 0
На мой взгляд была допущена ошибка в результатах на прогестерон, очень высокие! И результаты на тестостерон различные и они зависят от мен. фазы цикла.! Нормы для прогестерон и ДГЭА-С не указаны были в бумажке!Спасибо!

Уважаемая Надежда!

Адекватно интерпретировать результаты Ваших анализов сложно, так как Вы не указали единицы измерения и нормы той лаборатории, где проводилось исследование. Уровень прогестерона и тестостерона может быть повышен при беременности. Исследование тестостерона рекомендуется проводить на 6-7 день менструального цикла, если нет особых указаний лечащего врача. Вы можете вновь выполнить эти исследования ( наши тесты №№ 63, 64, 101 ) в следующий менструальный цикл ( прогестерон – на 21-23 день менструального цикла ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день!
У меня (40 года )осенью 2010 года была замершая беременность (анэмбриония).После долгого лечения стали обследоваться.У меня все в пределах нормы. У мужа (43 года) лейкоспермия (18 млн. при норме до 1 млн.) – сдали один раз спермаграмму. Результаты: консистенция – вязкая, объем 2,2 мл (далее по тексту в скобках норма – более 2 мл), рН 7,5 (7,2 – 8,0), вязкость 0,1 (до 2 см), время разжижения 30 мин (30-60), цвет- беловато-желтоватый, запах спермина, мутность – мутная, слизь в небольшом количестве, лейкоциты 18000000* кл/мл (менее 1000000) результат проверен дважды, концентрация сперматозойдов 71,0 млн/мл (более 20млн), общее количество сперматоз. 156,2 млн (более 40 млн), a+b – активноподв. и малоподвижн. 21% (более 50%) из них aктивноподв. (a)- 4%, малоподвижных (b) – 17%, с – с отсут. поступ. дв-я 14% (менее 50%), d – неподвижн. сперм. 65% (менее 50%), агрегация +, нормальн. спермотоз. 18% (более 30%), с норм. морфолог. головки 31 % (более 50%), патологические формы 82% (менее 70%), патология головки 69% (менее 50%), патология шейки 12 %, пат. хвоста 1%, клетки спермогенеза 2% (2-4%).
После чего сдали бакпосев из уретры и эякулят на 12 стандартных инфекций. все отрицательно. Мужа ничего не беспокоит. Но в детстве (плохо помнит) была травма яичек (ударился промежностью), в следствии чего одно яичко стало очень маленьким (лежал в больнице, операцию не делали). У нас есть уже двое детей. старше 10 лет. Хотим еще ребенка.
Прошу прокомментировать спермограмму, а также посоветовать что делать дальше.
Спасибо за ответ.

Уважаемая Автор вопроса!

В спермограмме отмечается снижение подвижности сперматозоидов, а также большое количество патологических форм спермиев, что не только снижает шанс зачатия, но и повышает риск хромосомных аномалий у будущего плода. Отмечается также значительное количество лейкоцитов, что говорит о наличии острого или хронического воспалительного процесса ( простатит, везикулит, орхит, уретрит ). Для определения причины указанных отклонений рекомендую Вашему супругу выполнить анализ крови на гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ ( тесты №№ 56, 59-62, 64, 149 ), на хламидиоз ( тесты №№ 105/6 ), анализ крови на молекулярно-генетическое исследование с целью оценки кариотипа и выявления мутаций в генах, регулирующих сперматогенез ( тест № 107ГП ), секрет простаты на урогенитальные инфекции ( тесты №№ 3301-3303, 3305-3310, 3342, 3344 ) и посев на  аэробные и анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 452, 446 ), УЗИ предстательной железы и органов мошонки.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем  обратиться к урологу и генетику.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

6 июля 2011 г.

Здравствуйте, сдала анализ на тестостерон на шестой день цикла, вот результат : Тестостерон 2.73 нмоль/, это норма для планирования беременности? Спасибо.

Уважаемая Анна!

Уровень тестостерона в пределах нормы.

6 июля 2011 г.

Здравствуйте! Не могли бы вы подсказать, делают ли у Вас посев на уреаплазмоз плюс чувствительность к антибиотикам? Сколько анализ будет стоить и сбор материала для анализа? И как к нему необходимо подготовиться?

Уважаемая Татьяна!

Да, в нашей лаборатории Вы можете выполнить посев отделяемого влагалища на уреаплазму с антибиотикочувствительностью ( тест № 444 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Лицевые мышцы

Автор: ОЛЬга
6 июля 2011 г.

добрый день!
мне 27 лет. беспокоит следующее:резко опустилась щека,появилась “брыля” как при возврастных изменениях.Постоянное ощущение,что опухла щека,при улыбке,повороте головы тянет кожу.Была на приёме у ЛОРа и невролога,они предположили,что это последствия простуды (немного побаливает горло).Простуда прошла,а ощущение стянустости не исчезло.Что это может быть?Боюсь,что неврит,хотя невролог сказала,что по части неврологии всё ok…
заранее спасибо за ответ!
Ольга

Уважаемая Ольга!

Для адекватной диагностики необходим визуальный осмотр, в связи с чем рекомендую Вам проконсультироваться у стоматолога ( исключить воспалительные заболевания полости рта ) и обратиться к невропатологу.

6 июля 2011 г.

Здравствуйте! Мне 22 года, жен. Полгода назад лежала в больнице с камнем в почке и пиелонефритом. Неделю врачи не могли понять с чего развился пиелонефрит, потому что на 3х узи камня не видели, лишь потом рассмотрели его в мочеточнике.Вроде как всё вылечили, но для подстраховки хочется узнать не развиваются ли камни снова. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать чтобы проверить почки на наличие песка или камней?

Уважаемая Марина!

В Вашем случае рекомендую Вам выполнить общий анализ мочи ( тест № 116 ) и УЗИ почек и мочевыводящих путей.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Фемофлор

Автор: Анастасия
6 июля 2011 г.

Подскажите. пожалуйста, чем отличаются тесты Фемофлор-9 и Фемофлор-17? И, как я поняла, нужно делать забор исследуемого материала из 3х мест, т.о. полный тест будет стоить 950х3+стоимость забора материала или 1750х3+стоимость забора материала?

Уважаемая Анастасия!

Фемофлор-17 отличается более широким спектром выявляемых микроорганизмов. Выбор профиля исследования и локализации остается за Вашим лечащим врачом, в зависимости от Ваших жалоб и анамнеза заболевания. Для консультации Вы можете обратиться к врачу в любой офис лаборатории ИНВИТРО.

6 июля 2011 г.

Здравствуйте.ЛОР-врач посоветовал сдать посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам из горла.В городе,где я живу вашей лаборатории нет,но один из частных мед. центров сотрудничает с вами.Имеет ли смысл сдавать этот анализ или пока он придёт к вам смотреть там уже будет нечего.

Уважаемая Лилия!

Посев на микрофлору берется в специальную среду и при транспортировке хранится в определенных условиях, способствующих  сохранности биоматериала.

Анализы крови

Автор: Ольга
6 июля 2011 г.

Добрый день. Мне врач назначил сдать следующие анализы: АТ к МАО, ген фибриногена FGB (G-455A), ген ингибитора активатора плазминогена (PAI-1 5G/4G), ген тромбоцит. рецептора фибриногена GPIIIa (1a/1b). Можно ли перечисленные анализы сдать в вашей лаборатории, если – да, то какие это номера тестов? Спасибо за ваши ответы.

Уважаемая Ольга!

В нашей лаборатории Вы можете выполнить генетические исследования на выявление мутаций гена фибриногена FGB ( тест № 125ГП ) и тромбоцитарного рецептора фибриногена ITGB3 ( тест № 7201 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

6 июля 2011 г.

Здравствуйте!
Мальчику год и 4 месяца. Жалобы на непереваренные остатки пищи в стуле. УЗИ показало увелечение холодоха (4 мм) и признаки реактивных изменений печени. Так же есть малый порок сердца (двустворчатый клапан аорты) и L-почка.
Ещё был разбит градусник в его комнате, волновались, нет ли отравления.
Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа:
общ. белок 65.6 (65-85)
мочевина 4.88 (2.5-8.32)
креатенин 49 (44-115)
билирубин общ. 9 (6.74-20.52)
прямой 2.3
непрямой 6.7
АоАТ 45.6 (5-40)
АлАТ 21.6 (0-41)
Спасибо.

Уважаемая Наталья!

Повышенный уровень АсАТ может быть вызван холестазом или гепатитами различной этиологии. Для исключения вирусных гепатитов В и С  рекомендую выполнить Вашему ребенку анализ крови на серологические маркеры гепатитов ( тесты №№ 73, 79 ), для оценки экзокринной функции органов желудочно-кишечного тракта – анализ кала на копрограмму ( тест № 158 ) и обратиться к наблюдающему Вашего малыша педиатру и детскому гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Цитомегаловирус

Автор: Анна
6 июля 2011 г.

Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите разобратся с анализом.
02.06.2011.
Цитомегаловирус IgG 0.119 (норма 0.5- 1) (отсутствие иммунного ответа к цитомегаловирусу)
09.06.2011.
Цитомегаловирус IgM 0.28 (норма 0- 0.5)
Цитомегаловирус IgG 0.083 (норма 0.5- 1)
Цитомегаловирус IgG авидность 0.1 (норма 0.025- 50)
Неужели я заразилась этим ужасным вирусом на 18. неделе беременности?

Уважаемая Анна!

Результаты проведенных исследований говорят об отсутствии инфицирования цитомегаловирусом. Для исключения инфицирования ЦМВ Вы можете также выполнить урогенитальный соскоб  и исследование мочи и\или слюны на  выявление ДНК ЦМВ методом ПЦР ( тест № 310 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

6 июля 2011 г.

Помогите, пожалуйста, лечащий доктор в отпуске. Сделала анализы на антитела к гепатиту. Результаты:
Anti-HCV 0.03 Nonreactive S/CO
Anti-HBc 0.34 Nonreactive S/CO
HBsAg Qual 0.79 Nonreactive S/CO

Что это означает? Спасибо.

Уважаемая Ирина!

Для интерпретации результата необходимо указать нормы той лаборатории, в которой выполнены исследования.

6 июля 2011 г.

Добрый день! Мне 29 лет, с мужем очень хотим ребенка. 15 марта перенесла выскабливание замершей беременности, срок 2,5недели. Анализ плода 69хху триплоидия. Гинеколог назначил Фемостон 1/5. Пью третью упаковку.
Сдала 31 мая на 8 д.м.ц. анализ на флору. Рез-ты:
V- эпителий плоский поверхностного слоя, лейкоциты-единичные в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в большом количестве.
С-Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты 10-27 в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве.
U-клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты-единичные в препарате. Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Врач назначил Флуомезин.

Сдала 29 июня на 6 д.м.ц. анализ на флору. Рез-ты:
V- эпителий плоский поверхностного слоя, лейкоциты-единичные в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве.
С-тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты 10-34 в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве.
U-картина, аналогичная предыдущей.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Вопрос: скажите, пожалуйста, о чем говорят результаты анализов? Какие еще исследования мне необходимо пройти? Могло ли это воспаление стать дополнительной причиной выкидыша или причина только в генных мутациях? Может ли триплоидия повтоиться?

Уважаемая Елена!

Причиной выкидыша в Вашем случае, скорее всего, было наличие хромосомной патологии. Для исключения вероятности рождения  ребенка с генной патологией в дальнейшем рекомендую Вам и Вашему супругу выполнить исследование кариотипа ( тест № 7811 ) и проконсультироваться у генетика. Вашему супругу рекомендую выполнить спермограмму ( тест № 599 ) для оценки репродуктивной функции и исключения воспалительной и аутоиммунной патологии. Для определения причины воспалительного процесса шейки матки рекомендую Вам выполнить урогенитальный соскоб на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор17 – № 372 ), цитологическое исследование с окраской по Папаниколау( тест № 517Ц ) и кольпоскопию.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии