Консультация ИНВИТРО

Март 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за 14th Март 2011 г.

14 марта 2011 г.

Добрый день! Беременность 19 нед. Сифилисом не болела, но при постановке на учет по беременности выяснилось то, что при отрицательной реакции Вассермана присутствуют какие то малые титры в анализе ИФА. Муж здоров, по всем имеющимся методам диагностики. Сдала анализ в ИНВИТРО: RPR – отрицательно, EIA (IgM+IgG) – положительно, EIA IgM – 0,5 (<0,8 отрицательно). Как понять эти результаты в совокупности? Не могу принять решение по поводу профилактического лечения, в ОКВД говорят, что не здорова, не больна. Спасибо огромное.

Уважаемая Инга!

Результаты обследования говорят о перенесенном в прошлом сифилисе, а наличие специфических антител к возбудителю наблюдается у всех переболевших данной инфекцией. Таким образом, лечение Вам не требуется.

Мазок на флору

Автор: настя
14 марта 2011 г.

Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста результат мазка на флору:
Сдан на 8 день цикла (цикл 26 дней) в программе подготовке к ЭКО

Эпителиальные клетки:
во влагалище – значительно
в ц/к – значительно
Это нормальные показатели для 8 дц?

Лейкоциты:
во влагалище – 6-8 в п/з
в ц/к – 2-4 в п/з, местами скопления до 10

Слизь
во влаг.- умеренно
в ц/к – обильно
Это нормальные показатели для 8 дц?

Флора
влаг., ц/к – палочки значительно

Уважаемая Настя!

Признаков воспаления и нарушения естественной микрофлоры половых путей не выявлено.

14 марта 2011 г.

Здраствуйте. У моего ребёнка понижен холестерол 2.28.ей семь лет.От чего это может быть?
Спасибо.

Уважаемая Аля!

Недостаток холестерола может быть обусловлен особенностями питания, врожденным дефицитом альфа-липопротеина, гиперфункцией щитовидной железы или приемом тироксинсодержащих препаратов, ферментопатиями желудочно – кишечного тракта. Для решения вопроса о целесообразности дополнительного обследования рекомендую обратиться к детскому эндокринологу.

14 марта 2011 г.

Возраст – 21год
пол – женский
диагноз – эрозия шейки матки?нарушение цикла?
В течение полугода менструация наступает через 28 дней, но выделения преимущественно мажущие и длятся с 13.00- 17.00. Так на протяжение 5дней.
Эрозия после 1 родов, в течение 1 года. Не лечилась.
Жалобы – нарушение цикла, покалывание внизу живота, белые выделения.
Гинекологический анамнез: 1 роды в 19лет, резус-сенсебилизация. Аборты – 1 самопроизвольный 30.11.2009, 2 таблетками на раннем сроке и 1 на сроке 12 недель с последующим осложнением: эндометрит острый. Эти три аборта были в 2010 году в период с апреля по сентябрь.

Уважаемая Оля!

Нарушение менструального цикла в виде скудных менструаций может быть связано с хроническим воспалением внутреннего слоя матки или синехиями, образовавшимися после повреждения базального слоя эндометрия и эндокринными расстройствами. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на диагностику хронического хламидиоза (тест № 105/6), анализ кров на 3 – 5 день цикла на гормоны (профиль № 80), посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 303, 308, 342), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 517 Ц), кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760), УЗИ органов малого таза на 6 – 8 и 21 – 23 день цикла.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).   

Липидный профиль

Автор: Мария
14 марта 2011 г.

Доброго времени суток.
сдала в вашей лаборатории общий холестерин, показатель повышен – до 6,01 ( как указано в комментариях – риск средней тяжести ИБС).

решила сдать липидный профиль, получила следующие результаты:
холестерол – 5,85* (риск средней тяжести ИБС)
триглицериды – 0,90
холестерол ЛЛВП – 2.15
холестерол ЛЛНП – 3.29
коэффициент атерогенности 1.7* (ниже нормы)

как я понимаю, “плохой” холестерин не превышает нормы, тогда почему общий стабильно выше нормы? как прочитала на вашем сайте, пониженный коэффициент атерогенности не имеет клинического значения. так есть ли какие-то нарушения в липидном профиле?

также сдавался в ваше лаборатории онкомаркер СА 72-4 и его результат выше нормы – 16.7 при норме меньше 6.9. Что Вы посоветуете в связи с вышеуказанным?

мне 27 лет, 3 года назад выявили гастрит и дискензию желчного(врожденные перегородки), обострялись 2 года подряд весной, на данный момент ничего не беспокоит, гастрит вылечила париэтом. из хронических заболеваний только небольшой сколиоз.

заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Мария!

Повышенный уровень холестерина может быть обусловлен как алиментарными факторами, так и наследственной гиперлипидемией. Но, учитывая низкий индекс атерогенности, указанная концентрация общего холестерина не имеет диагностического значения. Незначительное повышение онкомаркера может быть связано с воспалительными процессами в органах желудочно – кишечного тракта, наличием доброкачественных образований в яичниках, ревматическими заболеваниями. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), биохимию крови (профиль № 57 “Обследование печени”, тесты №№ 28, 29, 43), УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день менструального цикла, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, ирригоскопию, колоноскопию.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту, гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

14 марта 2011 г.

Здравствуйте! 29лет, жен, генитальный герпес. С детства периодически возникает простуда на губах. Пару лет назад единожды была болячка на бедре с внешней стороны.

Неделю назад впервые появились болячки на половых губах. Врач заподозрила генитальный герпес и посоветовала сдать кровь и соскоб.

Результаты анализа крови:
anti – HSV IgG больше 30 инд. поз (< 0.9 – отрицательно> 1.1 -положительно0.9 – 1.1 –
сомнительно,рекомендуетсяповторить через 5-7дней)

anti – HSV IgM положит.
Результаты соскоба:
Herpes simplex virus I,II – обнаруж.

Диагноз, я так понимаю, подтверждается.
Полгода назад у меня родился ребенок, в течение беременности сдавала анализы на TORCH инфекции, куда входит анализ герпеса, все было в порядке.

Вопрос: возможно ли что я уже была заражена генитальным герпесом во время беременности (когда сдавала TORCH инфекции и результат был нормальным)?

Уважаемая Вера!

Если во время беременности в крови не определялись специфические антитела Ig G к вирусу простого герпеса 2 типа, то указанные результаты обследования говорят об острой герпетической инфекции, т.е. о недавнем инфицировании вирусом простого герпеса.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу и вирусологу.

Добрый день! Мне 49 лет. Эндокринолог отправила профилактически сдать анализы на гормоны щитовидки, в т.ч. на кальцитонин. Все гормоны в норме. Кальцитонин неожиданно 32 пг\мл (предел 5.5), отправили пересдавать повторно в другую клинику там 63.8 (указан предел 11.5). Какой результат считать верным? Эндокринолог считает, что ближе к 100 – это уже показали медуллярного рака щитовидки, хотя биопсия хорошая. Все-таки сколько реально 32 или 63.8? Может на результат влиять предварительно сделанная биопсия щитовидки или сильный стресс? Врач советует сделать стимулированный (провокационный)тест на кальцитонин. Где его делают в Петербурге? Обзвонила десятки клиник – там даже не слышали о таком. Пока не пошла к врачу, чувствовала себя совершенно нормально. Сдуру решила провести проверку состояния организма, теперь непонятно куда бежать и что делать. Очень надеюсь на ответ.

Уважаемая Елена!

Сравнивать результаты обеих лабораторий некорректно, т.к. используются тест – системы разных производителей со своими нормами и единицами измерения. Оценка результата должна проводится путем сравнения полученного результата с нормами лаборатории. Таким образом, как в первом, так и во втором случае кальцитонин повышен практически в 6 раз, что требует исключить онкопатологию не только щитовидной железы, но и молочных желез, легких, поджелудочной железы, крови. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить анализ крови на кальцитонин после введения лечащим врачом кальция и/или пентагастрина (провокационный тест) в той же лаборатории и выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), УЗИ или КТ органов брюшной полости, маммографию, рентген легких. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).   

 

14 марта 2011 г.

ольга 28лет.беспокоит молочница (6месяцев) проходила лечение но все пока безуспешно(свечи тержинан ацилакт флуконазол бифиформ.сдавала кровь и мочу на сахар -всё в норме.придерживаюсь диеты. но самое главное что не могу даже в небольших кол-вах есть: хлеб (белый и даже чёрный) кофе всё сладкое мучное . тк начинается зуд (во влагалище) налёт и раздражение.сдавала анализы на зпп-ничего кроме молочницы не обнаружили написали мне-вагинальный дисбиоз.противозачаточное ничего не принимаю, интим-гелем не пользуюсь вообще ,ежедневные прокладки тоже нет.подскажите что делать?

Уважаемая Ольга!

В Вашем случае необходимо выполнить соскоб из влагалища на Фемофлор – 17 для качественной и количественной оценки микробиоценоза (наш тест № 389), урогенитальный соскоб на вирус папилломы человека (тест № 311), анализ крови на глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы натощак и после приема 75 гр. глюкозы (ГТТ), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 90), клинический анализ крови (тест № 1515).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу и гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

14 марта 2011 г.

Добрый день.Меня зовут Юлия.Мне 31 год.Года три назад после лета обнаружила над губой пигментные пятна,которые исчезают до следующего лета.)В прошлом году весной “сгорела”в солярии после чего кроме пятен над губой появились пятна под глазами и на лбу,летом они усилились,стали темнее .Опять же в период осень -зима-весна их почти не заметно.Что будет после лета-не знаю.Предполагаю,что эта проблема может быть связана с проблемами в гормональной сфере.Какие анализы и на что лучше сдать,чтобы выяснить причину возникновения пигментации?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Юлия!

Пигментация кожи может быть следствием избыточной инсоляции, но для исключения гормональных нарушений рекомендую выполнить анализ крови на АКТГ, кортизол, строго натощак до 10 часов утра в спокойном состоянии (наши тесты №№ 65, 100) и обратиться к эндокринологу.

Копрология

Автор: Геннадий
14 марта 2011 г.

Помогите расшифровать анализ на копрологию!ребенку 2.5 года.
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консисенция МЯГКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.5 ед.
Цвет КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь отсутствует
Кровь отсутствует
Остатки неперевар.
пищи
отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую
кровь
ОТРИЦАТ.
Реакция на белок . г/л отрицат.
Реакция на
стеркобилин
положит.
Реакция на билирубин отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с
исчерченн.
отсутствуют
М. волокна без
исчерченн. П/ЗР.
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Жирные кислоты СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка
неперев.
Раст. клетчатка
перевар.
СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал
внутриклеточный
НЕ ОБНАР отсутствуе

Уважаемый Геннадий!

При исследовании кала признаков нарушения процесса пищеварения не выявлено. Незначительные отклонения обусловлены физиологической незрелостью органов желудочно – кишечного тракта и не требуют лечения.

14 марта 2011 г.

Три раза происходило набухание и вскрывалась (самопроизвольно) киста бартолиновой железы, последние 2 раза в октябре 2010 и конце февраля 2011. Порекомендуйте что-либо, чтобы выяснить причину возникновения заболевания, как лечить, чтобы этого больше не произошло.

Уважаемая Елена!

Киста бартолиновой железы возникает вследствие закупорки протоков железы слизью, в том числе при наличии половой инфекции. В Вашем случае необходимо выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (наш профиль № 93), посев из влагалища на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452) и обратиться к Вашему лечащему гинекологу для получения направления в гинекологический стационар для удаления капсулы кисты бартолиновой кисты. Другие методы лечения кисты не эффективны. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

14 марта 2011 г.

Здравствуйте уважаемые врачи! Если можно, то хотелось бы получить некоторую расшифровку моих анализов по ИММ.ОБСЛ.СКРИНИНГОВОЕ, которое я сдавала в Инвитро 19.01.2011, т.к. проживаю в г.Сочи, в котором нет ни одного врача иммунолога для получения хоть какой-нибудь консультации:
лейкоциты 5900
Лимфоциты, % 41 (*)
Лимфоциты 2419
Моноциты, % 15 (*)
Моноциты 885
Т-лимфоциты,% 76
Т-лимфоциты 1838
Т-хелперы, % 16 (*)
Т-хелперы 387 (*)
Т-цитотокс., % 59 (*)
Т-цитотокс. 1427
В-лимфоциты,% 10
В-лимфоциты 242
ЕКК,% 8
ЕКК 194
Т-ЕК,% 37 (*)
Фагоцитоз (гранулоциты) 85
Фагоцитоз (моноциты) 81
Иммунорегуляторный индекс 0,3 (*)
ЦИК общие 0,069
мой диагноз из-за которого я проводила это обследование – невынашивание беременности (замирание плода на сроке 6-8 недель). 6 раз одна и та же картина. Инфекций, гормональных нарушений, кариотип, HLA-типирование по 2-м классам, новообразований, СПИДа ничего не обнаружено. Но выявлены антитела к фосфолипидам(антитела к бета-2-гликопротеину, кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилхолину). В анамнезе имею первую беременность в 1992 году, при которой (в сроке 6 недель) заболела узловатой эритемой в сильной форме, прошла терапию антибиотиками (тетрациклин, гентамицин 40 уколов), которая закончилась прерыванием на сроке 12 недель по медицинским показаниям (по упорному настоянию трех врачей гинекологов, у которых консультировалась). После этого имею 6 замерших беременностей постоянно с одной и той же картиной (последняя в 2006 году).
Вопрос: может ли мой выявленный перекос в деятельности иммунитета быть причиной замирания плода? Что означают выявленные отклонения показателей?
Как можно скорректировать выявленный перекос в иммунной системе (если это вообще возможно).
Очень надеюсь на вашу помощь
Наталья.

Уважаемая Наталья!

Отклонения в показателях иммунограммы могут говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительстве, а также о наличии аутоиммунной патологии. Привычное невынашивание беременности в Вашем случае однозначно обусловлено антифосфолипидным синдромом, поэтому необходимо обратиться к ревматологу, иммунологу и Вашему лечащему врачу для решения вопроса о лечебной тактике.

14 марта 2011 г.

Можно ли по УЗИ поставить такой диагноз – рак ЖКТ с метастазами? Симпоты: желтизна кожи и белков глазных, большой живот, сильное похудение и отсутствие аппетита)Или все-так нужна биопсия? И может ли, что при таком диагнозе и таких признаках не быть постоянных и сильных болей? Спасибо заранее за ответ!

Уважаемая Алла!

Для обнаружения опухолевых процессов в органах желудочно – кишечного тракта наиболее информативными являются лучевые и эндоскопические методы диагностики (гастроскопия, ирригоскопия, колоноскопия, МРТ, КТ, рентген и т.д.), которые в нашей лаборатории не проводятся. Выбор метода обследования должен определить Ваш лечащий терапевт.

14 марта 2011 г.

У меня 8 неделя беременности, в гости приехала бабушка, у которой на губах острая форма герпеса. Я никогда герпесом не болела, поэтому не знаю есть ли у меня иммунитет к этой инфекции. Подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы, что бы удостовериться есть или нет у меня антитела к герпесу и не заразилась ли я в первый раз герпесом от нее?.

Уважаемая Елена!

Даже в случае наличия антител к вирусу простого герпеса возможно повторное заражение (так называемая суперинфекция), риск которого зависит от иммунологических особенностей организма. Для диагностики вирусоносительства и стадии инфекции Вы можете выполнить анализ крови на специфические антитела (наши тесты №№ 122, 123). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ПЦР на гепатит С

Автор: макс
14 марта 2011 г.

Здраствуйте доктор! Скажите пожайлуста, сдавал анализ гепатита С ПЦР год назад результат был 915000МЕ/мл летом проличелсяно не до конца так как снизились тромбациты и состоянии ухудшелось и вот опять практически прошёл год сдал в другой клинике на ПЦР там написано подругому 7,3.10в5 генатип 3 так вот вопрос он улучшился или лечение не помогло?

Уважаемый Макс!

Результаты говорят о сохраняющейся высокой вирусной нагрузке, поэтому для определения дальнейшей тактике рекомендую обратиться к инфекционисту или гепатологу.

14 марта 2011 г.

Добрый день! У меня группа крови III(BO), резус-фактор отрицательный. У мужа – II (A0), положительный! Очень переживаю, так как беременна (первая беременность). Подскажите, пожалуйста, что делать в данном случае, как избежать резус-конфликт в следующую беременность?! Возраст: 23 года

Уважаемая Тина!

Для профилактики резус – конфликта на сроке 28 недель и в первые 72 часа после рождения ребенка в Вашем случае необходимо введение антирезусного глобулина. Данная тактика показана только в случае отсутствия в  крови аллоиммунных (антирезусных) антител, определение которых необходимо начать с 8 недель беременности (наш тест № 140).

Проблемы с почками

Автор: Ирина
14 марта 2011 г.

Возраст: 21 год
Пол: Ж
Диагноз: Пиелонефрит??
Давность заболевания, какое лечение получали: 2 недели, нолицин
Жалобы в настоящее время: сильная боль в поясничном отделе (в почках)
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
По УЗИ – признаки воспалительного процесса, поставлен диагноз Пиелонефрит.
Общий анализ крови – все в норме, кроме лимфоцитов (превышение нормы, 42)
Общий анализ мочи – щелочная среда, следы белка, фосфаты
По Нечипаренко – лейкоциты -2000, эритроциты – 500, цилиндров нет
При мочеиспускании уже в течении 2 лет беспокоят неприятные ощущения (резь, жжение)
По гинекологии все чисто, 2 года назад находили уреаплазму, сейчас нет. Сдавала 4 месяца назад бакпосев мочи – тоже ничего.
Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз. Спасибо

Уважаемая Ирина!

В Вашем случае необходимо повторить через 10 дней после антибиотикотерапии посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), общий анализ мочи (тест № 116), и выполнить анализ мочи на определение ДНК возбудителя туберкулеза (тест № 341), урогенитальный соскоб на хламидию трахоматис, уреаплазмы, микоплазмы (тесты №№ 301 – 303, 308, 342), анализ крови на диагностику хронического хламидиоза (тест № 105/6).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу и невропатологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).    

Я сдавала кровь на анализ гормонов паращитовидной железы. Меня предупредили только о том, чтобы не есть минимум 12 часов до забора крови. Недавно я узнала, что необходимо было исключить еще и физические нагрузки (у меня они были). На сколько могут повлиять занятия спортом на результаты анализов? Сейчас результат 4.75. Нужно ли делать повторный анализ?

Уважаемая Автор вопроса!

Для оценки результата необходимо указать название гормона (паратгормон или кальцитонин) и нормы, обозначенные Вашей лабораторией для него.

УЗИ малого таза

Автор: Вера
14 марта 2011 г.

Добрый день!
Подскажите, пож-та, нужно ли делать очистительную клизме для узи малого таза.
Врач назначил мне узи на 5,6,7 день цикла. Обязательно ли ждать мениструаций? как повлияет это на исследование, если я приду перед началом ?

Уважаемая Вера!

Для оценки исходного состояния органов малого таза УЗИ проводится на 5 – 7 день менструального цикла. В другие дни цикла (особенно перед менструацией) происходят изменения в органах, которые могут имитировать патологические процессы и требуют повторного УЗ – исследования после менструации. Если Вы живете половой жизнью, то Вам показано трансвагинальное исследование (влагалищным датчиком), поэтому очистительная клизма не нужна.

14 марта 2011 г.

Добрый день, подскажите , пожалуйста, какие анализы нужно сдать , чтобы оценить, возник ли и достаточный ли иммунитет после проведения вакцинации БЦЖ, против гепатита В, против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомелита (АКДС). Спасибо.

Уважаемая Виктория!

В нашей лаборатории Вы можете выполнить анализ крови на определение напряженности иммунитета только к вирусу гепатита В и к возбудителю коклюша (наши тесты №№ 78, 245). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии