Консультация ИНВИТРО

Март 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Март 2011 года

7 марта 2011 г.

Здравствуйте!
Уже года 4 только на верхней губе, под кожей, почти на всей площади губы(за 4 года площадь поражения увеличилась) видны белые точки жировички, очень маленькие и с расстояния сливающиеся почти в однородную массу, но если коже на губе растянуть то видно что это как бы мелкие прыщики, если губу поднять то дальше их уже нет.
Что это может быть? Какие анализы сдать?
Большое спасибо за ответ!:)

Уважаемый Антон! Рекомендую Вам обратиться для визуального осмотра к дерматологу.

7 марта 2011 г.

Здравствуйте! Мне 29 лет.
08.08.2007г. Сделал УЗИ щитовидной железы.
ПРАВАЯ ДОЛЯ: Контуры четкие ровные. Структура изоэхогенная, не совсем однородная. Размеры – 47*16*15мм. V = 5,4 куб. см.
По задней поверхности не исключено изоэхогенное образование до 9мм. с гипоэхогенным ободком.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: Контуры четкие ровные. Структура аналогичная. Размеры 43*16*16мм. V = 5,3 куб. см.
ПЕРЕШЕЕК: Контуры четкие ровные. Структура аналогичная. Размеры = 4мм.
Васкуляризация щитовидной железы умеренно повышенна.
30.11.2007г. Сделал УЗИ щитовидной железы.
ПРАВАЯ ДОЛЯ: 62* 17*17мм V = 9мл.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ : 57*20*16мм V = 9мл.
ПЕРЕШЕЕК: 4мм.
Контуры четкие. Эхогенность средняя. Эхоструктура – однородная.
В ср. трети правой доли изо-гипоэхогенный узелок с четкими контурами 11,9*7,4мм.
12.03.2008г. Сделал УЗИ щитовидной железы.

ПРАВАЯ ДОЛЯ: 42*14*13мм. V = 3,7 куб. см. Структура неоднородная.Эхогенность смешанная. Контуры ровные четкие.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: 42*15*14мм. V = 4,3 куб.см. Структура однородная. Эхогенность нормальная. Контуры ровные четкие.
ПЕРЕШЕЕК: 4мм.
Структура однородная. Эхогенность нормальная. Контуры ровные, четкие.
В верхней трети правой доли определяется кистозное образование в 3 мм. В средней трети правой доли – изоэхогенный узел 8*5мм.
25.03.2009г.
ПРАВАЯ ДОЛЯ: 45*17*16мм. V = 5.9 куб. см. Структура неоднородная. Эхогенность нормальная. Контуры ровные четкие.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: 44*16*16 мм. V = 55 куб.см. Структура неоднородная. Эхогенность нормальная. Контуры ровные четкие.
ПЕРЕШЕЕК: 4мм.
В верхней трети правой доли опред-ся киста – 3мм. В средней трети изоэхогенный узел – 5мм.

УЗИ делал в разных местах и так получилось, что 2 года УЗИ не делал. Последнее же УЗИ, сделанное 15.02.2011г. показало следующее:
ПРАВАЯ ДОЛЯ: 43*20*19 мм. V = 8,4 см.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: 45*20*19 мм. V = 8,9 см.
Контуры ровные четкие. Эхогенность средняя. Эхострусктура – неоднородная.
В правой доли визуализируется гипоэхогенное обр-е в 3мм и средней эхогенности образование с гипоэхогенным ободком – 13*9мм.

Врач направила меня в онкодиспансер, где врач лор-онколог после пальпаторного осмотра вынес заключение: – без узловой патологии.
Стоит отметить, что гормоны в 2007 году были в норме, в 2011г. только Т4 своб. у верхней границы нормы. Первые 2 года принимал йодомарин200, с 2009г – йодомарин 100.
1)Напишите пож-ста, следя за динамикой заболевания, имея заключение лора-онколога велика ли вероятность того, что данный узел все-таки злокачественный, и нет ли необходимости уже сейчас делать биопсию?
2)В последний месяц у меня ночью потеет голова и шея. Нет ли здесь связи с узлом в щ.ж. и быть может это показатель того, что это рак?
3) Эндокринолог мне сейчас рекомендует вообще не принимать йодомарин, полагая что узел автономен. Так ли это на Ваш взгляд?
Заранее спасибо.

Уважаемый Руслан! В результатах УЗИ щитовидной железы, выполненных в динамике, отмечается незначительный рост узлового образования. Целесообразность проведения биопсии узла определяет лечащий врач эндокринолог-онколог. Для оценки функции щитовидной железы и исключения ее аутоиммунной патологии рекомендую Вам сдать кровь по профилю №75 (комплексное обследование щитовидной железы), и обратиться к эндокринологу. Подробную информацию о составе профиля можно узнать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6762/ .

Микробиоценоз влагалища

Автор: Марианна
7 марта 2011 г.

Добрый день! Сдала в Вашей лаборатории анализы 447 (микробиоценоз влагалища) и 446 (Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам, (отделяемое из шейки матки). Результаты:
1) Анализ 447
Микроскопическая картина: Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит. Лейкоциты-единичные в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном кол-ве. Грам(+) коккобацилы в умеренном кол-ве.
Микроскопия мазка:
Общее кол-во м/о >6
лактобациллы – 6
энтеробактерии 0
стафилококки 0
стрептококки 0
энтерококки 0
неферментирующие м/о 0
коринебактерии 0
нейсесерии 0
грибы (С.albicans) 1

2) Анализ 446
Посев на флору и АЧ
Lactobacillus sp. 10*4 КОЕ/тамп

Комментарий:
-сопутствующая флора
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Лейкоциты-7-10 в п/зр.
Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном кол-ве.

Подскажите пожалуйста, как может быть, что в комментарии указано наличие грам(+)коккобацил, а в микроскопии мазка патогенных микроорганизмов не найдено? Дело в том, что анализы я сдала после того, как в мазке, взятом в районной Ж/К были обнаружены лейкоциты в шейке матки в кол-ве 100 в п/зр. Меня беспокоят густые выделения беловато-желтого цвета. Второй раз раз сдаю анализы в Вашей лаборатории и второй раз ничего не находят, а проблема как была, так и осталась.

Уважаемая Марианна! В результате бактериологического посева обнаружен рост лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины, а также грибы Кандида в небольшом количестве, не имеющем диагностического значения. При микроскопии мазка отделяемого влагалища признаков воспаления не выявлено. Если ранее лейкоцитоз был обнаружен только в цервикальном канале шейки матки, то оценку состояния микрофлоры, с целью диагностики причины воспаления, необходимо проводить в шейке матки, в связи с чем рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции (тесты 301, 307, Фемофлор 17 -№372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

7 марта 2011 г.

Здравствуйте!
Так сложилось, что мне нужно сдать анализы на основные ИППП, но физически я девственница.
В одной частной лаборатории мне отказали во взятии анализов из-за этого факта. Я знаю,что теоретически брать мазки у девственниц можно. Скажите, чем отличается эта процедура у девственниц? Могу ли я сдать анализы в ИНВИТРО?
Заранее благодарю.

Уважаемая Анна! В медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать мазок и соскоб отделяемого преддверия влагалища на ИППП, но при отсутствии классического полового контакта взятие биоматериала на исследование из данной локализации не имеет никакого смысла.

7 марта 2011 г.

Здравствуйте! Мне сделали биопсию шейки матки аппаратом “Сургитрон” с диагностическим выскабливанием цервикального канала, но мне также надо сдать бак посев шейки матки на флору. Подскажите через сколько дней самое раннее после биопсии возможна эта процедура?

Уважаемая Автор вопроса! Бактериологический посев отделяемого шейки матки на флору (тест №446) целесообразно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выполнения указанных Вами медицинских манипуляций. Информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2398/ .

7 марта 2011 г.

Здравствуйте! Я не могу разобраться. подскажите пожалуйста

anti – CMV IgG 136.5 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно >= 6.0 – положительно

anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.

anti – Rubella IgG 195.8 * Ед/мл СМ. КОММ. <5.0 – отрицательно
>=10.0 – положительно 5.0 – 9.9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней

anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.

anti-HSV IgM-отриц.
anti-HSV IgG 21.3

Этоо означает, что я когда-то переболела или болезнь необходимо лечить? Заранее спасибо

Уважаемая Алена! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. Выявлено носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса, без реактивации вирусных инфекций. Лечение не требуется.

mukoviscidoz

Автор: afsana
7 марта 2011 г.

xotela bi znat,proveryayt li u vas analiz na mokviscidoz u novorojdennix i skolko ano stoit?

Уважаемая Автор вопроса! В лаборатории ИНВИТРО выполняется молекулярно-генетическое исследование крови на муковисцидоз (тест 7791), в том числе, и у новорожденных детей. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/963/7640/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

7 марта 2011 г.

Добрый день . Моему ребенку 4 месяца. Сдали анализы кала на дисбактериоз с определение чувствительность. Результаты вот такие: E.coli Lac 6.4 * 10^8 (10^7-10^9), Enterococcus spp 3.6 *10^7, стафилококки коагулазонегативные 2,5 10^6, лактобациллы менее 1*10^5(более10^6 ), бифидобактерии менее 1*10^9. Заключение :увеличено содержание стафилококка коагулазонегативного, энтерококка. Снижено количество лактобактерий и бифидобактерий . Одновременно сделан посев на чувствительность где указано что условно патогенные микроорганизмы суммарно 0, прочие УПМ 0. В скобках я указала референтные значения. Вопрос вот в чем получается что стафилококк коагулазонегативный и энтерококк не являются патогенными микроорганизмами? или мне просто не правильно сделали анализ? Поскольку доктор назначил пить бактериофаги встал вопрос какие конкретно пить, ведь чувствительность ник чему не сделана.

Уважаемая Катерина! В результате анализа кала выявлен избыточный рост условно-патогенной микрофлоры (коагулазонегативный стафилококк и энтерококк), а также недостаточное количество представителей нормальной микрофлоры толстого кишечника – лакто-, бифидобактерий, что требует соответствующей коррекции, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к педиатру.

7 марта 2011 г.

мне 28 лет, был повышенный тестостерон (в два раза выше верхней границы нормы) полгода принимала диане-35, сдала сегодня в ИНВИТО анализ на тестостерон и в результате написано 4,10 нмоль, в графе “референсные значения” написано: “см. комментарий” . в комментарии написано: “Репродуктивный период: 0,31-3,78″ а внизу со *Результат, выходящий за пределы рефере”.
Скажите, есть прогресс в снижении уровня тестостерона или он остался высоким и требующим дальнейшего снижения?

Спасибо

Уважаемая Анна! В результате анализа отмечается повышенный уровень тестостерона, что требует проведения дальнейшего лечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

7 марта 2011 г.

добрый день!помогите пожалуйста расшифровать показатели анализа крови на хгч!сдавала на 13 недели, в-хгч 95 МЕ/л(2,41 Мом), ПАП(-?непонятно написана эта буква)Б 3726 М ед/л,(1,17 Мом ).можно ли определить пол ребенка по этим результатам?заранее благодарю за ответ

Уважаемая Екатерина! Пол ребенка по результатам анализов не определяется. Отмечается повышение уровня ХГЧ (в норме скорректированное значение МОМ должно быть 0,5-2,0), что может быть при гестозе беременных, приеме препаратов, содержащих гестагены, указывать на риск развития хромосомной патологии плода. Для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

7 марта 2011 г.

Подскажите,можно ли сделать ребенку анализ на выявления коклюша ,если ребенок уже принимает антибиотики(макропен)

Уважаемая Автор вопроса! Да, можно. Для диагностики коклюшной инфекции рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на антитела к возбудителю инфекции (тесты 245-247). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ХГЧ

Автор: Ирина
7 марта 2011 г.

Добрый день. Месячные были 03.02.2011 овуляция по моим ощущениям и измерению базальной температуры на 10-11 день (12 или 13 февраля) цикла.Базальную температуру измеряю регулярно в течении полу-года, 3 марта при положительных тестах сдавала анализ на ХГЧ в вашей лаборатории – результат 414мЕд/мл.Полоска не тестах различных производителей светлее основной. Маленький результат для срока после овуляции?

Уважаемая Ирина! Уровень ХГЧ в норме, и соответствует 2-м эмбриональным неделям беременности (срок рассчитывается от дня предполагаемого зачатия).

Результат мазка

Автор: Яна
7 марта 2011 г.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста результат:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Эритроциты. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
заранее спасибо,

Уважаемая Яна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов патологии не выявлено.

Посоветуйте пожалуйста.
Мне 29 лет, пол мужской.
Был незащищенный орально-генитальный контакт с незнакомой девушкой (минет). На следующий день прошел в платной клинике профилактику ИППП (капельница метрогил, укол внутривенно каким-то препаратом, промывание мочеиспускательного канала какой-то вонючей белой ждлкостью, Азицид 5 дней, и еще какие-то таблетки 3 дня противомикробные).
Скажите пожалуйста, когда и какие анализы нужно сдать, что бы как можно скорее установить было ли заражение ИППП, а то что-то очень нервничаю.

Уважаемый Петр! В данном случае, после проведения интенсивного курса антибактериальной терапии, сдача анализов на ИППП не требуется.

7 марта 2011 г.

Получила у Вас результаты анализа на цитологию и как многие не смогла его понять:
“В полученном материале из экзоцервикса обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев с реактивными изменениями, лейкоциты 20-30 в поле зрения, палочковая флора, элементы гриба Candida”
Скажите, пожалуйста, есть ли проблемы кроме молочницы?
Заранее благодарна за ответ!

Уважаемая Автор вопроса! В результате цитологического исследования выявлены признаки нарушения состава микрофлоры половых путей с развитием воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. Для видовой и количественной оценки микробиоценоза половых путей и исключения урогенитальных инфекций рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала (тесты 301, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анали на b-ХГЧ

Автор: Ирина
7 марта 2011 г.

3дравствуйте, подскажите пожалуйста последняя менструация 2.02. овуляция на 13 день цикла (14 февраля), как я понимаю сейчас акушерских 4 недели и 3 дня. Анали сдала 4 марта ре3ультат 589 (Сдавала в Инвитро). Соответствует реультат анали3а сроку?

Уважаемая Ирина! Результат анализа указывает на наличие у Вас беременности сроком две эмбриональные недели (срок рассчитывается от дня предполагаемого зачатия).

7 марта 2011 г.

Подскажите, пожалуйста, сдавала профиль 92 и по результатам в графе ВПЧ высокого онкогенного риска указано обнаружено. Анализируются генотипы 16,18,31,33,35,39,45,51,52. Это значит, что обнаружен какой-то из них или все они?

Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на инфицирование каким-либо из вышеуказанных типов вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, который является одним их факторов развития новообразований шейки матки. Так как патогенное действие на покровный эпителий слизистой вирус оказывает только при определенной степени репликации (размножения), то для решения вопроса о необходимости лечения ВПЧ и оценки состояния слизистой шейки матки, рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на типирование и количество ВПЧ высокого онкогенного риска (тест №378), мазок из шейки матки на цитологию (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Нарушение цикла

Автор: Наталья
7 марта 2011 г.

Здравствуйте!
30 лет. Нарушение цикла в первый раз . 42 день цикла при обычном 26-дневном. Беременность исключена. УЗИ показало кистозное изменение яичников, их увеличение, матка в норме. Пока назначена витаминная терапия. Врач не назначил сдачу гормонов до начала месячных, но они не начинаются и по ощущениям и не собираются. Меня не оставляет беспокойство, хотела бы сдать анализы на гормоны, какой фазе цикла они сейчас будут соответствовать, если есть определенные дни для их сдачи? Даст ли сейчас результат целесообразность для дальнейшего лечения? спасибо

Уважаемая Наталья! При длительном отсутствии менструации возможна сдача анализа для выявления гормональных нарушений в любой день цикла. Для уточнения причины нарушения менструального цикла рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон (тесты 56, 59-62, 64, 101, 154), кровь на онкомаркер СА-125 (тест 143), мазок отделяемого половых органов на флору и цитологию (тесты 445, 517Ц), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

7 марта 2011 г.

Здравствуйте, доктор. Помогите мне понять результаты моих анализов, т.к. к врачу я попаду, наверно, не скоро.

Анализы на 29.11.2010год: Анализы на 28.02.2011год
иммуноглобулины А-1,68г/л(норма 0,61-1,82) иммуноглобулины А-1,2г/л(норма 0,61-1,82)
М-1,12г/л(норма 0,7-1,4) М-1,19г/л(норма 0,7-1,4)
С-13,25г/л(норма 7,2-16,3); С-12,1г/л(норма 7,2-16,3);

Тобщ-41%(норма 40-52) Тобщ-80%(норма 40-52)
Тхелп-48%(норма 29-35) Тхелп-36%(норма 29-35)
Тсупр-0%(норма 11-17) Тсупр-44%(норма 11-17)
Влимф-20(норма 10-20) Влимф-74(норма 10-20)

Фагоцитоз-74%(норма 45,7-79,1) Фагоцитоз-44%(норма 45,7-79,1)

Я лечилась от герписа и повторно сдала анализы на 28.02.2011год. Причем несмотря на такие результаты иммунограммы у меня число герписа в крови не уменьшилось.
Пожалуйста расшифруйте результаты моих анализов.
Зарание спасибо.

Уважаемая Надежда! Нарушения гуморального иммунитета не выявлено. Отмечается увеличение количества Т-лимфоцитов за счет преобладания Т-супрессоров, что может быть на фоне хронической вирусной, бактериальной инфекции, и указывает на недостаточность клеточного звена иммунитета (отмечается снижение соотношения Т-хелперов к Т-супрессорам – в норме индекс 1,5-2,5. В вашем случае -0,8). Увеличение уровня В-лимфоцитов может быть при аутоиммунной патологии, хронических инфекциях, в остром периоде реактивации инфекции. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к иммунологу.

Результаты на ВИЧ

Автор: Олеся
7 марта 2011 г.

Мой муж, Илеску Игорь Константинович, (история болезни №392, код 118) сдал в ГУ ЦНИИЭ РФ Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИД г.Москва анализы 25.02.2011г. Результаты получили, но в центре ИНВИТРО г.Орел расшифровку результатов нам не дали, в виду отсутствия квалифицированных специалистов. Порекомендовали обратиться за он-лайн консультацией через Ваш сайт. Ниже привожу результаты анализов:
Показатель:
ИФА-набор I – результат: ДС-ИФА-ВИЧ-АГАТ-СКРИН
Серия реагентов набор I 41:
Результат набор I – результат: положительный
ИФА набор 2 – результат: ДС-ИФА-ВИЧ-АГ+АТ
Серия реагентов набор 2 14:
Результат набор 2 – положительный
Заключение ИФА – положительный
Дата постановки ИБ – 02.03.11
Набор реагентов для ИБ: ИПБА-Болт-ВИЧ1, ВИЧ 2
Серия реагентов ИБ 08
Срок годности реагентов ИБ 04.10.11
gp 160 +
gp 110/120 +
P68 +
P55 +
P52 +
gp41 +
P40 +
P34 +
P25 +
P18 +
Заключение ИБ – положительный

Ждем от Вас расшифровку полученных результатов. С уважением Илеску Олеся.

Уважаемая Олеся! Результат анализов Вашего мужа указывает на инфицирование ВИЧ, который подтвержден двумя методами исследований (ИФА, Иммуноблот).