Консультация ИНВИТРО

Март 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Март 2011 года

Анализы после ЗБ

Автор: Ольга
21 марта 2011 г.

Добрый день!

месяц назад мне сделали операцию в связи с неразвивающейся беременностью. Срок 5-6 нед.
День назад сделала анализы в вашей лабаротории:
– гемостазиограмма – в норме
– гармоны – в норме, но почему то ЛГ не на фолликулярную фазу, а на овулярную 23,5. Что это значит?
– TORCH – комплекс. Тут отклонения:
1) anti-CMV IGG – 229.9
2) anti-rubella igg – 38.8
3) anti-hsv igg – 21.5
Остальное в норме.

Скажите пожалуйста что означают такие результаты и могло ли что то из перечисленного стать причиной ЗБ?

Уважаемая Ольга! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. Отмечается носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Если титры антител IgM к вышеуказанным вирусам отрицательные, то это указывает на отсутствие реактивации инфекций, и не требует лечения. Сдачу анализов крови на женские половые гормоны после неразвивающейся беременности целесообразно проводить после восстановления собственного менструального цикла, через 3 месяца после прерывания беременности. Это время необходимо для восстановления связи между гипофизом и яичниками.

21 марта 2011 г.

Здравствуйте. Сделала рентген легких и вот описание: Уплотнение плевры справа. усиление сосудистого рисунка. Сдала в вашей лаборатории посев на мокроту и ач:
1.Streptococcus viridans 10 4 KOE/тамп.
2.Escherichia coli 10 4
3.Klebsiella pneumoniae 10 1
4. Candida albicans 10 2

На ач показывает везде чувствительный (S), а на AMPICILLIN чувствительный(S)
и устойчивый(R)
Мне 45 лет.Слабость. температура скачками. то 37.2. то нормальная. Дыханние затруднено.
Я курю.
Спасибо.

Уважаемая Ольга! В результате бактериологического посева мокроты выявлен рост зеленящего стрептококка, кишечной палочки, клебсиеллы и грибов Кандида в низком диагностическом титре, не имеющем значения в развитии воспаления нижних дыхательных путей. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к пульмонологу, предварительно сдав кровь на антитела к атипичным возбудителям инфекций органов дыхания Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia (тесты 181-185).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 марта 2011 г.

Здравствуйте! Мужчина, 63 года. Сдал анализы в вашей лаборатории, расшифруйте пожалуйста результаты:
протромбин 21
МНО 3,45
холестерин 5,29
Являются ли результаты нормой?

Уважаемый Юрий! Если Вы принимаете антикоагулянты, то уровень МНО и протромбина указывает на избыточную дозу принимаемого Вами препарата (у лиц, находящихся на антикоагулянтной терапии уровень МНО должен составлять 2-3). Для коррекции лечения рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу. Также отмечается незначительная гиперхолестеринемия, что может быть обусловлено характером питания, образом жизни, имеющимися хроническими заболеваниями. Так как Вы не указали никаких конкретных данных анамнеза, то дать более подробный комментарий затруднительно.

21 марта 2011 г.

Здрравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста результаты моего мужа. Какова вероятность зачать ребенка с такими результатами?

24 года, 4-5 дней воздержания. (референсные значения в скобках)

Консистенция вязкая
Объем 4,2 мл (>2)
рН 7,5 ед. рН (7,2-8.0)
Вязкость 0.1 (до 2 см)
Время разжижения 30 мин (30-60)
Цвет: беловато-желтоватый
Запах: запах спермина
Мутность: мутная
Слизь: в небольшом количестве
Лейкоциты 250000 кл/мл (<1000000)
концентрация сперматозоидов 40.0 млн/мл (>20)
общее кол-во сперматоз. 168.0 млн (>40)
“а+b” – активноподвижных и малоподвижных 45% (>50)
Из них активноподвижных 22%, малоподвижных 23%
“с” – с отсутствием поступательного движения 9%
“d” – неподвижные 46% (<50)
Агглютинация и агрегация: агрегация+
нормальные сперматозоиды 51% (>30)
С нормальной морфолог. головки 64% (>50)
Патологические формы 49% (<70)
патология головки 36% (<50)
Патология шейки 9%
патология хвоста 4%
Клетки сперматогенеза 2% (2-4)

Уважаемая Автор вопроса! В результате спермограммы нарушения сперматогенеза и морфологии сперматозоидов не выявлено, но отмечается снижение количества активно-подвижных форм сперматозоидов (в норме их количество должно быть более 25%). Причины нарушения подвижности сперматозоидов разнообразны – токсические или радиационные воздействия, воспалительные процессы, иммунологические факторы. Также имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей работающих при повышенной температуре окружающей среды. Для исключения воспаления и урогенитальных инфекций рекомендую мужчине сдать мазок и соскоб отделяемого уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №93), выполнить УЗИ предстательной железы, и обратиться к андрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 марта 2011 г.

Вашей клинике сдал анализ крови на несколько видов инфекций и глистов , из них пришли некоторые хотелось бы узнать на какие мне пришли ответы вот перечень:
anti-Lamblia ОТРИЦАТ.
IgA+IgM+IgG
anti-Amoeba hist. IgG ОТРИЦАТ.
anti-Ascaris IgG ОТРИЦАТ.
*?

Уважаемый Ахмед! Лямблиями, дизентерийной амебой и аскаридами Вы не инфицированы.

Высокая температура

Автор: Елена
21 марта 2011 г.

Здравствуйте! У ребенка 11 лет в течении месяца температура повышается до 39 градусов. Признаков инфек. забол. (кашель, сопли, насморк и т.д.) нет.
Все анализы (клин.крови, мочи, гормоны, ревмапробы- сдавали в Вашей лаборатории) не имеют отклонений от нормы, кроме показателя anti-HSV lgG – 26, anti-HSV lgМ – отрицательный. Педиатр диагноз поставить не может.
Назначенное лечение- антибиотик (Зиннат).
Помогите! Что может быть причиной повышенной температуры?

Уважаемая Елена! Результат анализа указывает на носительство вируса простого герпеса, без реактивации инфекции, что не требует противовирусной терапии. Причиной повышения температуры тела может быть хронический очаг бактериальной, вирусной инфекции, аутоиммунная патология, лимфопролиферативные заболевания, некоторые генетические синдромы, нервно-психические факторы. Для исключения других вирусных инфекций рекомендую ребенку сдать кровь на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, атипичные инфекции органов респираторной системы (тесты 82, 83, 181-187), выполнить рентгенографию органов грудной клетки, ЭХО-КГ, и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ХГЧ после выкидыша

Автор: Оксана
21 марта 2011 г.

Добрый день! 15 февраля произошел выкидыш на 6 неделе беременности. До сих пор менструации нет. Самочувствие хорошее, по УЗИ-все в норме. 14 марта, т е через месяц после выкидыша анализ на ХГЧ в лаборатории Инвитро показал 434 мЕд/мл , 17 марта- 404 мЕд/мл. Это нормально, что ХГЧ так долго выходит из организма? Или это говорит о каких-то проблемах у меня?

Уважаемая Оксана! Период полувыведения ХГЧ из организма является длительным, поэтому через месяц после прерывания беременности в крови может выявляться его уровень, с тенденцией к постепенному снижению гормона. Если по данным УЗИ и гинекологического осмотра не выявлено какой-либо патологии, то рекомендую повторно сдать кровь на гормон ХГЧ (тест 66) через 2-4 недели. Информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2338/ .

21 марта 2011 г.

Показатель: Шейка матки Влагалище
Лейкоциты (жен) 1-3 1-2
Эпителий умеренно умеренно
Флора полиморфная палочка полиморфная палочка
Гонококи нет нет
Трихомонада нет нет
Грибы нет нет
Ключев. кл. нет нет
Слизь + +

Уважаемая Ольга! При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено.  Полиморфные палочки – микроорганизмы в виде палочек различных форм и размеров, то есть это различные виды микробов. Идентификация их при микроскопии мазка невозможна. Для определения вида инфекций проводится бактериологический посев отделяемого половых органов на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (тест №446), информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2398/ .

Гастрин

Автор: Настя
21 марта 2011 г.

Здравствуйте, сдала анализ гастрин результат 62. Нормальный это результат, подскажите.

Уважаемая Анастасия! Уровень гастрина в норме.

Анализы для мужчины

Автор: татьяна
21 марта 2011 г.

здравствуйте , доктор. мы с мужем в течении 4 лет не можем зачать ребенка. я обследовалась у гинеколога, все нормально. теперь нам необходимо обследовать мужа. подскажите пожалуйста какие анализы нужно ему здать? и помогут ли ваши сотрудники разьяснить по поводу результатов, для дальнейшего обращения к нужному доктору. спасибо. возраст 34. рост 176. вес 88кг. детей не было. жалоб не имеет. обследования не проходил. долгое время занимался велоспортом. начинается небольшое облысение на голове. не слишком активен в сексе. эрекция в порядке.

Уважаемая Татьяна! Для оценки функции органов репродукции, исключения возможного воспаления и урогенитальных инфекций, рекомендую Вашему супругу первоначально сдать спермограмму (тест 599), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и половые инфекции (профиль №93), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), выполнить УЗИ предстательной железы, и обратиться к андрологу или урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Аллергия на терапию

Автор: Наталья
21 марта 2011 г.

Добрый день! Не знаем куда обратиться, подскажите советом!!!! У мужа геп. С, генотип 3, 10270 копий/мл. Назначил гепатолог терапию \”интераль+рибавирин\”. Сделали первый укол утром, а к вечеру поднялась температура 39,6, удушье (как бы сковывание в лёгких) и на следующий день пошла сыпь по телу. Обратились сразу к врачу, а он сказал, что редко, но бывает аллергия на интерферон, либо на рибавирин. Но одно без другого не может назначаться. И отменил терапию. Теперь не знаем, что делать? Мы в полном замешательстве!!!!!!!!!!!! Он сказал, что придётся обратиться к нетрадиционным методам лечения и прописал АСД-2. Но каков будет результат после применения этого АСД-2??? Назначил супрастин, а после того, как аллергия пройдёт начинать пить \”карсил\” и \”Циклоферон\”. Но это же просто поддержка печени, а при геп.С необходимо же убить этот вирус!!!!!! Как быть подскажите пожалуйста!

Уважаемая Наталья! Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются. Дальнейшую тактику лечения рекомендую Вам обсудить с аллергологом и инфекционистом.

СПКЯ?

Автор: Ирина
21 марта 2011 г.

Добрый день! Мне 25 лет, вес нормальный (51 кг. при росте 157см), оволосение по женскому типу. С самого начала менструаций у меня отсутствует цикл.
Периодически сдаю анализы на гормоны, назначают Дюфастон (чтобы вызвать менструацию), затем “Ярина” (раньше “Фемоден” и “Диане 35”). Сменила несколько врачей, кто-то говорит, что это СПКЯ, кто-то его отрицает, но факт в том, что у меня менструация сама не приходит. Жду 4-6 месяцев и снова гормоны…После прекращения приема, менструация приходит только один, максимум- два раза. Руки уже опускаются. Дата последней менструации- 8 ноября 2010г. Сейчас не принимаю никакие препараты, кроме фолиевой кислоты с сентября.
Результаты последних обследований (все “Инвитро”):
09 Февраля: ТТГ-2,27, ФСГ-5,75, ЛГ-34,40, Пролактин- 196, Эстрадиол-157, ДЭА-SO-4, Тестостерон- 4,21, ГСПГ- 57, ИСТ- 7,5, кортизол- 502, 17-ОН-прогестерон- 4,37,в мазке все хорошо, УЗИ- эхограмма соотв.фазе пролиферации и позволяет предположить наличие мультифолликулярных яичников и седловидной матки.
17 Марта: ФСГ- 5,99, ЛГ- 4,98, Эстрадиол- 190,5, прогестерон- 190,8, тестостерон- 2,38, кортизол- 1750, пролактин- 139,7, гепатиты А, В, С – отрицат., ВИЧ-отрицат., ГГТ- 2 (в июле ГГТ-12), в мазке все хорошо, анализы на все инфекции-отрицательные.
Помогите разобраться с результатами анализов, пожалуйста! Я не могу понять по какой фазе цикла себя проверять. Заранее спасибо!

Уважаемая Ирина! В результате анализов отмечается повышенный синтез кортизола, мужских половых гормонов, прогестерона, что может быть при гиперплазии надпочечников, обусловленной дефицитом или снижением активности ферментов, участвующих в метаболизме стероидных гормонов, и может быть причиной аменореи. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормон АКТГ (тест 100), анализ суточной мочи на свободный кортизол (тест 178), выполнить КТ надпочечников, и обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Уреаплазма

Автор: Юлия
21 марта 2011 г.

Здравствуйте! У меня обнаружили уреаплазму, прошла уже два курса лечения, ничего не помагает. Беременность не планирую. Можно ли попасть в вашу клинику в Иркутске на консультацию к врачу и попробовать лечение у него? Или хотя бы просто сдать анализ? Сколько это будет стоит? И вообще насколько она излечима и нужно ли ее лечить? на данный момент жалоб нет.

Уважаемая Юлия! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается только при наличии клинических ее проявлений, признаков воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте микроорганизма в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным, для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам сдать мазок и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и уреаплазму, с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты 445, 444).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Была сделана операция по удалению камня из мочевого пузыря у больного ,страдающего онкологическим заболеванием-простата.После операции появились сильные боли,тошнота,рвота-больной не может принимать пищу и воду в течении трех недель. состояние больного ухудшается, появились первые признаки метастазы…как помочь больному снизить симптомы болезни?

Уважаемая Ольга!  Вопросы лечения являются прерогативой только лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

Здравствуйте! Мне 46 лет, мои диагнозы- аденомиоз, миома малых размеров, последний год-нарушения менструального цикла, 3 месяца назад- очаговая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. 3 месяца назад назначен дюфастон с 16 по 25 день цикла по 2 т. Сейчас необходимо сдать анализ на 17-ОН прогестерон на 20-22 день цикла. Но в эти дни я буду принимать дюфастон. Не повлияет ли это результаты анализа?

Уважаемая Тина! Прием Дюфастона не влияет на уровень 17-ОН-прогестерона (тест №154), информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2343/ .

20 марта 2011 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы ребенка 11 лет. (Затяжной кашель около 2-х месяцев. Прошли 2 курса антибиотиков. Сейчас покашливает слегка)

Anti-Bordetella pertussis 1:1280
Anti-Bordetella parapertussis 1:640

anti-Chlamydia pneumonia IgG ОБНАРУЖЕНО
anti-Chlamydia pneumoniae IgM Не обнаружено

anti-Mycoplasma pneumonia IgG 0.15
anti-Mycoplasma pneumonia IgM Не обнаружено

Уважаемая Юлия! Активной хламидийной и микоплазменной инфекций не выявлено. Положительные титры антител к возбудителям коклюша и паракоклюша могут указывать как на текущую, так и на перенесенную вирусную инфекцию. Так как Вы не указали, титр каких антител был выявлен (IgG, IgM, IgA), то дать более подробный комментарий затруднительно.

20 марта 2011 г.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста влияет ли прием гормональных препаратов (сустанон, станозолол, нандролона деканоат) на картину гормонального профиля тестируемого? Т.е. насколько результаты анализа будут отражать реальное положение дел в организме?? Не является ли прием данных препаратов некоей ширмой, которая не позволит оценить состояние эндокринной системы?

Уважаемый Александр! Прием анаболических стероидов влияет на синтез мужских половых гормонов, поэтому результат анализа, сданный на фоне их приема, не будет отражать истинный гормональный статус.

20 марта 2011 г.

Здравствуйте! Мне 24 года, забеременеть без выкидыша не удаётся уже 6 лет, были 2 выкидыша на сроке 2 недельки, абортов не было. Недавно сдала анализ крови на гомоны в вашей клинике. Помогите пожалуйста разобраться с результатом :

ФСГ – 8.59
ЛГ – 14.80
Пролактин – 816, Макропролактин – Присутствие значимого количества макропролактина
сомнительно.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в
интервале 40-60% от исходного.
Эстрадиол – 160
Прогестерон – 1.8

Очень беспокоит повышенный уровень пролактина – на сколько опасно это?

Уважаемая Екатерина! Гиперпролактинемия может быть как изолированным симптомом нарушения функции гипофиза, так и выявляться при заболеваниях щитовидной железы, синдроме поликистозных яичников на фоне избыточного синтеза мужских половых гормонов. Что касается оценки уровня женских половых гормонов, то необходимо указать день менструального цикла, в который был сдан анализ. Выполненного Вами обследования недостаточно для возможного исключения гормональных нарушений, поэтому дополнительно рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол (тесты 55, 56, 65, 64, 101, 154) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Какой гормон?

Автор: Наталья
20 марта 2011 г.

Здравствуйте! У меня не получается забеременеть. Прогестерон понижен, эстрадиол в порядке, и остальные гормоны в порядке. Когда я последний раз пыталась сдать анализ на эстроген, врач выбрал какой-то вид эстрогена из списка, но какой не помню, но когда я отнесла направление с указанием гормонов в кассу , то там забыли записать эстроген. Мне не хотелось бы снова ехать к врачу только за тем, чтобы узнать, на какой вид эстрогена сдавать кровь. Скажите пожалуйста, на какой вид эстрогена сдают кровь в таком случае, если эстрадиол в порядке? Мне очень надо знать.

Уважаемая Наталья! Основным биологически активным женским половым гормоном у небеременных женщин является эстрадиол (тест №62), который и рекомендуется определять при оценке функции органов репродукции (созревание фолликулов). Уровень эстриола свободного (тест №134) определяется только у беременных женщин с целью оценки развития плода и диагностики фето-плацентарной недостаточности.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Кетоновые тела в моче

Автор: ксения
20 марта 2011 г.

Здравствуйте. Объясните,пожайлуста,эти значения,что это значит:

SG – 1.025
PH – 5
LEU – 100/ml
NIT – neg
PRO – 25 mg/dl
GLU – norm
KET – 15 mg/dl
UBG – norm
BIL – 1 mg/dl
ERY – 10/ ml

Эпителий плоский – 7-8 в поле зрения
Лейкоциты – 5-6 в поле зрения

Заранее,спасибо.

Уважаемая Ксения! Кетоновые тела в общем анализе мочи, при нормальных остальных показателях, могут быть при преобладании белковой диеты или голодании, вследствие обезвоживания, текущей инфекции, лихорадки и др. состояний. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.