Консультация ИНВИТРО

Март 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Март 2011 года

25 марта 2011 г.

Добрый день!
Встречаюсь с молодым человеком, у него ВПЧ высокоонкогенного типа. У меня – нет. Половых контактов не было.
Вопрос: как не заразиться вирусом при половом контакте?
Какие профилактические меры мне стоит предпринять.
И вообще, что делают в подобных ситуациях, чтобы предотвратить заражение вирусом?

Уважаемая Ольга!

До половых контактов можно провести вакцинацию ВПЧ четырехвалентной вакциной. Для определения  тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

25 марта 2011 г.

Добрый день!
В другой лаборатории обнаружен 31 тип ВПЧ. В инвитро пришла подтвердить полученный результат, посоветовали сдать “ВПЧ расширеный скрининг (15+КВМ)”. Пришел следующий результат:
Наименование исследования Результат абсолютный,
копий/обр.
Референсный
интервал
Результат
в условных единицах
метода “Hybrid Capture”
Контроль взятия материала достаточно [10 4 >>
HPV 6 не выявлено нет
HPV 11 не выявлено нет
HPV 16 не выявлено нет
HPV 16,31,33,35,52,58 10 в 7,0 нет 52632
HPV 18 не выявлено нет
HPV 18,39,45,59 не выявлено нет
HPV 51,56,68 не выявлено нет
Прокомментируйте, пожалуйста, почему в одну строку идут несколько типов (в том числе тот, который меня интересовал как подтверждение)? это означает, что у меня все типы из этой строки присутствуют в количестве 10 в 7 степени? Как мне все таки получить точную информацию, какой же у меня ВПЧ, какой еще анализ нужно сдать?
у меня 9 недель беременности, раньше ВПЧ никогда не было, а тут не ждали..
Заранее спасибо!

Уважаемая Екатерина!

ВПЧ 16, 31, 33, 35, 52, 58 типов относятся к одной ветви филогенетического дерева ВПЧ и являются типами высокого онкогенного риска и  10*7  – довольно значимая концентрация, поэтому для диагностики дисплазии шейки матки рекомендую Вам выполнить цитологическое исследование экто- и эндоцервикса ( тест № 517Ц) и кольпоскопию ( № 760 ). Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). . 

Результаты посева

Автор: Георгий
24 марта 2011 г.

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты посева на флору и АЧ (муж., 27 лет):
1 Staphylococcus aureus 10^5 KOE/тамп
2 Enterococcus sp. 10^7 KOE/тамп

S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Слизь. Детрит.
Лейкоциты – единичные в препарате
Микрофлора – грам (+) кокки, грам (+)
палочки единичные в редких п/зр.

Всё ли в норме?
У моей девушки посев показал какие-то проблемы с бактериями и врач порекомендовал мне тоже провериться.
Заранее спасибо!

Уважаемый Георгий! В посеве отделяемого уретры высеяна условно-патогенная микрофлора (золотистый стафилококк, энтерококк) в высоком титре, требующая лечения. Рекомендую обратиться к урологу.

О гормонах

Автор: светлана
24 марта 2011 г.

Здравствуйте,мне мой врач выписала сдать гормоны и проколоть прогестерон чтобы их вызвать,но у меня сейчас задержка.Когда мне их лучше сдать когда проколю прогестерон или сейчас?

Уважаемая Светлана!  Рекомендую выполнить исследование крови на гормоны (наш профиль №80) перед приемом прогестерона. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Уважаемый доктор,
Подскажите, пожалуйста: имеет ли смысл выполнять бактериологический посев отделяемого глотки с определением чувствительности к антибиотикам после начала приема антибиотиков?
После перенесенного ОРВИ у меня началось осложнение – тонзиллит, фарингит, также, возможно, начинается отит. Осложнение протекает достаточно тяжело, с темп. 38.5, плохим общим самочувствием.
В первый день я начал принимать стандартный курс азитромицина (500 мг в сутки х 3 дня), на 4-ый день самочувствие немного улучшилось, но температура все равно поднимается до 38 во второй половине дня, состояние глотки без изменений (миндалины, дужки, задняя стенка сильно воспалены, очень много гноя и фолликулы на миндалинах). Соответственно, возникло подозрение, что, возможно, возбудитель не чувствителен к азитромицину.
Заранее большое спасибо за ответ.

Уважаемый Антон! Посев отделяемого зева выполняется перед приемом антибиотиков или через 3-4 недели после окончания лечения.

Здравствуйте, 3 года назад я сдавала на гормоны: ДГЭА, прогестерон, тестостерон и т.д. Они были в норме. Сейчас планирую беременность. Необходимо ли сдавать их еще раз? Спасибо.

Уважаемая Мария! При планировании беременности рекомендую Вам пройти комплексное обследование, в состав которого входят гормональные тесты ( выполняются на 3-5 день менструального цикла ), инфекционные маркеры для выявления потенциально опасных для плода инфекций и определение наличия иммунитета к TORCH-инфекциям, скрининговые биохимические и общеклинические тесты ( профиль № 83 ), выполнить соскоб слизистой мочеполовой системы на инфекции, передающиеся половым путем ( профиль №92 ), УЗИ на 5-7 день менструального цикла, мужу – спермограмму ( тест № 599 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мазок из зева

Автор: Александра
24 марта 2011 г.

Ребенку 5 лет назначили следующий анализ: мазок из зева – ПЦР – ВЭБ – ЦМВ; герп.VI тип и I+II тип. Это один анализ или несколько? Сколько будут стоить данные анализы? Ребенок должен быть как-то подготовлен (не есть перед анализами/что-то другое)?

Уважаемая Александра! В нашей лаборатории Вы можете выполнить исследование соскоба из зева на инфекции (наши тесты №351, 310, 352, 309, 340).   Соскоб из зева  берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья, перед манипуляциями не надо полоскать рот.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Зуд кожи

Автор: Дина
24 марта 2011 г.

У моего мужа (49 лет) очень сильно чешется тело, высыпаний на коже нет, самочувствие хорошее,
Этот зуд снимается только если тереть с очень горячей водой (особенно подвержены зуду икры,бедра, живот).Какой сдать анализ, чтобы определить причину этого?

Уважаемая Дина! Учитывая вышеперечисленные жалобы рекомендую мужчине выполнить исследования крови на аллергию (№67), клинический анализ крови (№1515), биохимические показатели (профиль№74), анализ кала на дисбактериоз и копрограмму (№456, 158).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Менстуация

Автор: надя
24 марта 2011 г.

здравствуйте, хотела бы узнать, я пила таблетки «силест» в течении недели, после чего прекратилла, изза плохого самочувставия, после чего тут же начались месячные. прошел месяц, а сейчас они не наступают, тесты на беременнсть отрицательные. Как определить причину отсутствия месячных и как определить точно есть беременность или нет?

Уважаемая Надя! Учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить анализ крови на диагностику беременности – гормон ХГЧ (наш тест №66), при его отрицательном результате – выполните анализ крови на половые гормоны   (профиль №80, тест № 63) и УЗИ органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).    По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

24 марта 2011 г.

Здравствуйте! Какова вероятность беременности,если половой контакт был 19 марта? Цикл 28 дней,начало цикла было 3 марта,предохранялись презервативом,но после того как молодой человек кончил и извлек член из влагалища презерватив остался только на головке полового члена. И через сколько дней можно сдать кровь на б-хгч для достоверного результата? Обязательно ли дожидаться задержки?

Уважаемая Мария! Для диагностики беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66), уровень которого нарастает, начиная с 7-го дня после предполагаемого зачатия. Так как темп роста гормона на раннем сроке беременности является индивидуальным у каждой женщины, то для получения достоверного результата анализа исследование целесообразно проводить на 3-4 дни задержки менструации. Срок выполнения анализа -1 рабочий день. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2338/ .

 

24 марта 2011 г.

Я планирую ребенка. Здала анализы. И вот такие результаты:

anti-Toxo LgG количественный – меньше 5
anti-Toxo LgM – 0.065
anti-CMV LgG количественный – 12,5
anti-CMV LgM – 0.17

Подскажите, что они означают? И как опасен анализ СМV LgG?
Спасибо.

Уважаемая Иванна! Для интерпретации результатов инфекций укажите нормы той лаборатории , в которой выполнялось исследование.

мне 27 лет,пью реговидон не первый год, только нарушаю курс сразу пропадает менструация(аменорея), потом колю прогестерон и менструация появляется-начинаю восстанавливать курс реговидона и все встает на свои места, как по часам….обращалась к геникологу-она сказала, что пока не думаешь планировать беременность(вторую.1 реб. есть), то пей реговидон и не нарушай курс……….сейчас задумываюсь о планировании второй беременности и встал вопрос как отказаться от реговидона? ведь после отказа от контрац. таблеток и беременности должно пройти какое то время? какие анализы(осмотры) мне нужно сдать(пройти), чтобы узнать чего у меня не хватает в организме, чтобы не нарушался менстр. цикл без реговидона? (первый раз менструация пропадала на 4 мес…….потом восстановилась….второй на 2 мес..больше не нарушаю курс таблеток)

Уважаемая Таня!  Исследовать “свой” уровень гормонов (наш профиль №80) возможно через 1 месяц после отмены ОК.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день. Несколько лет по утрам диарея, часто температура 36,8-36,9. Несколько раз случалась тошнота и рвота в течение 4-5 часов с утра. Началось все с больницы 5 лет назад (рвота, неконтролируемая диарея), где не определили ничего конкретного, кроме хронического аппендицита и песка в почках (назначили Палин, принимала 2 недели, вызывало боль, прием прекратила). В прошлом году несколько месяцев подряд были сердцебиения. 4 месяца назад болело правое подреберье (невозможно было лежать на любом боку), принимала аллохол, прошло за 1,5 недели. Вчера снова была рвота (при тошноте приняла но-шпу, это вызвало рвоту желчью с кровью), температура 37,1.
Не имею возможности многоразовых посещений врача (нет полиса). Какие анализы сдать, чтобы как можно скорее определиться с диагнозом?

Уважаемая Яна! Появление крови при рвоте – настораживающий симптом. Рекомендую в экстренном порядке выполнить эзофагогастроскопию (ЭГДС) и обратиться к гастроэнтерологу.

АТ-ТПО повышен

Автор: Евгений
24 марта 2011 г.

Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать результаты некоторых позиций из полученных результатов анализа крови из Вашей лаборатории:
Анализы сдавала женщина 56 лет.

АТ-ТПО 594,2 (как вы понимаете, превышение в 100 раз, мягко выражаясь, шокирует, из-за чего может такое быть?)
ТТГ 0,384
Т4 свободный в норме 14

И вне нормы такие показатели как:
Нейтрофилы 46,6
Моноциты 12,5
Базофилы 1,4

Так же наблюдается низкий гемоглобин 92

Уважаемый Евгений! По результатам исследований у Вашей мамы отмечается аутоиммунное поражение щитовидной железы с нарушением ее функции (гипертиреоз). Изменения в общем анализе крови соответствуют данному заболеванию. Рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.

24 марта 2011 г.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР.СДАВАЛА АНАЛИЗ-Посев на флору и АЧ
ПОЛУЧИЛА РЕЗУЛЬТАТ-1 Роста микрофлоры не выявлено. И КОММЕНТАРИИ-443 анализ не выполнялся ввиду того, что
не получено роста микробов, к которым
осуществляется промышленный выпуск
бактериофагов.ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?У МЕНЯ НЕТ ПАТОГЕННОЙ ФЛОРЫ?ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Уважаемая Наталья! Да, Вы правильно поняли. В посеве не выявлена патогенная микрофлора, а значит не к чему определять чувствительность к бактериофагам.

Анализ b-ХГЧ

Автор: Анна
24 марта 2011 г.

Здравствуйте. месяц назад у меня был аборт.Месячные так и не пришли. Анализ анализ b-ХГЧ 1.20 мЕд/мл. А через 5 дней сделала тест на беременность (оказался положительным) и повторила b-ХГЧ анализ – результат 4 мЕд/мл. Я не беременна? Во сколько увеличивается b-ХГЧ у беременной и не беременной за 1 день?

Уважаемая Анна!

 Если после аборта у Вас были незащищенные половые контакты, то рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ, так как уровень ХГЧ начинает нарастать с 7-го дня от предполагаемого зачатия.   Подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2338/ .

 

Меланома

Автор: Ирина
24 марта 2011 г.

Добрый день! Мне 49 лет. В сентябре 2010г. повредила родинку, теперь на этом месте образовалось розовое пятно 1*1 см, а по центру как новая родинка растет, но но покрыта сухой кожей, чешется. Врач в местной больнице ствит под вопросом код С-44. Ездила 22.03.2011 в обласную онкобольницу. Предложили 4 апреля удалить амбулаторно эту родинку и потом провести гистологию. Но анализ будет готов через месяц. Если это меланома, то я не потеряю время? Или сначала до оперативного вмешательства лучше провести другое обследование? Спасибо.

Уважаемая Ирина! Диагноз меланомы выставляется после гистологии скомпрометированного участка кожи.

Данные УЗИ брюшной полости

Автор: Евгений Борисович
24 марта 2011 г.

здравствуйте! Доктор, я сегодня сделал узи брюшной полости. Не мог уже ждать, и сходил в медицинский центр. А смотрел меня к.м.н, врач-узист из онкодиспансера. Вот описание:
Печень-разм. КВР-149мм, толщина правой доли-141 мм, толщина левой доли 68 мм, Не выходит из-под края реберной дуги. Контур ровный, четкий. Край острый. Сосудистая сеть и ж/протоки не расширены. Паренхима слабо выраженной эхогенности, в целом несколько неоднородная. В задних отделах прослеживается невыраженное затухание акустического сигнала. Воротная вена до 11 мм. Холедох до 4 мм. Дополнительных образований в паренхиме на этом фоне не отмечено.
Ж/пузырь- размеры 88х25 мм, деформирован перегибами в области дна и н/з. Стенка пузыря до 2 мм,склерозирована. В просвете сгущенная желчь.
Поджелудочная железа- в размерах не увеличена( головка 21, тело 10, хвост29мм). Контур несколько неровный, нечеткий. Паренхима неравномерно-повышенной эхогенности, по структуре близка к неоднородной. Панкреатический проток не расширен.
Селезенка- размеры 90х41мм, не увеличена. Паренхима однородная, несколько сниженной эхогенности. Селезеночная вена до 6 мм.
Заключение: УЗ картина может соответствовать жировой инфильтрации печени, хр. бескаменному холециститу(вероятно с нарушением моторной функции), липофиброзу pancreas. Данных за очаговый процесс не получено. Рекомендовано: лабораторные анализы, ОПП, билирубин, трансамилазы, сахар крови. Консультация терапевта.
Вот, доктор, такая картина… Очень прошу ВАс прокомментировать данные и заключения узи. Особенно, объясните, пожалуйста – в задних отделах прослеживается затухание акустического сигнала в печени и липофиброз. Раньше такого никогда не писали в заключении. Очень хочц знать Ваши заключения и рекомендации. Чем все это надо лечить?
Скажите, может ли из-за того, что описано, быть боли влевом подреберье? А тяжесть в правом подреберье? Спасибо!!!

Уважаемый Евгений Борисович! По результатам УЗИ отмечаются ультразвуковые признаки хронического панкреатита и изменения в печени возможно связанные с нарушением обмена жиров.

Спермограмма

Автор: 34
24 марта 2011 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, делается ли в вашем центре спермограмма ( МАР-тест, биохимия спермы, исследование по Крюгеру)? Сколько это стоит? И можно ли сдать спермограмму в субботу?(Т.К. в другой день подъехать не сможет) Спасибо за ответ!

Уважаемый Автор вопроса!  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363, 8 (800) 200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). О выполнении УЗИ уточняйте непосредственно в медицинском офисе.

Снижение слуха

Автор: Борис
24 марта 2011 г.

Добрый день!
Мне 52 года. В последнее время заметное временное сильное понижение слуха. Меня интересует вопрос, может ли это помимо внутренних причин быть связано с изменениями внешних условий – атмосферного давления? Дело в том, что снижение слуха было в дни высокого давления около 750 тор. Через несколько дней слух вернулся к прежнему. Давление при этом понизилось. К этому вопросу меня также натолкнуло то, что когда я в апреле летел в самолёте, при снижении самолёта слух понизился и даже был потерян полностью на некоторое время, затем восстановился. Вопрос. Может ли слух зависеть от атм. давления и каков механизм такой связи?

Уважаемый Борис!  В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.  Рекомендую обратиться к ЛОР-врачу.