Здравствуйте!
очень сильно болит спина и голова. Клинический анализ крови показал:
Гематокрит 47.3 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 16.8 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.77 * млн/мм 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 82.0 фл 80.0 – 99.0
MCH (ср. содержание Hb) 29.1 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 32.0 – 37.0
Тромбоциты 196 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.2 тыс/мк 4.5 – 11.0
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 70 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 73 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 15 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 12 * % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 0 * % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч < 10

к какому врачу сейчас нужно обратиться? заранее спасибо.

Уважаемая Светлана! Выявленные изменения количества эритроцитов, лимфоцитов и моноцитов являются незначительными и неспецифическими, не указывают на заболевание системы кроветворения, и могут быть как у здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной вирусной инфекции. Для уточнения причины болей в спине и голове рекомендую Вам выполнить рентгенографию или МРТ позвоночника, УЗДГ магистральных артерий головы и шеи, и обратиться к неврологу и травматологу-ортопеду (в зависимости от результатов обследования).

Уважаемый Доктор! Вновь нужна ВАша реальная помощь и рекомендации!!!Докладываю Вам обстановку на сегодня.

1.Пришел ответ биопсии. Вот ответ: Цитология- дисплазия 1-2. Гистология- в культе желудка отек слизистой с умеренновыраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
2.Узи брюшной полости: печень 14,8 см, паренхима умеренно повышенной эхогенности, неоднородная. Вортная вена 11мм,ОПП 4мм. Желчный пузырь-деформирован перегибами в н/з и ср\з, стенки уплотнены. Немного взвеси. Поджелудочная железа-контур нечеткий, неровный, структура уплотнена. Выраженный метеоризм.
3.Реакция Грегерсена –отрицательная.
4.Очень повысился онкомаркер СА 19-9 . Больше, чем в 10 раз!!! Месяц назад был 1,23 ед/мл, а сейчас стал 18, 49 ед/мл.
5.Жалобы на сегодня: Несколько дней –постоянный метеоризм- урчание, бурление в кишечнике. Независимо от времени суток.
Теперь, доктор, если позволите, вопросы к Вам.
1.Что Вы можете сказать об ответе биопсии? Что Вас тут настораживает, учитывая анамнез? Три месяца назад ответ был почти такой же, а вот теперь появилась дисплазия1-2. Я знаю, что это настораживает, в дисплазии, тем более когда 2, нет ничего хорошего. Три месяца назад ответ был такой-В материале выраженный отек, умеренно смешанно- клеточной воспалительной инфильтрацией с примесью эозинофилов. Гипертрофия эпителий поверхностно расположенных желез. Гипертрофический гастрит. Что Вы можете сказать здесь? Как здесь быть, чем убирать воспаление культи? Я ведь прошел курс антихеликобактерной терапии антибиотиками и де-нолом, а как воспаление было, так и осталось! Что Вы мне порекомендуете ?
2. Что можете сказать по узи? Месяц назад картина была намного лучше! И откуда то взялась взвесь!? Это песок? Как ее убрать? Доктор, как привести эти органу в более менее нормальное состояние? Что советуете?
3.Я очень тщательно готовился к этому анализу- сидел на одних кашах. Теперь , может не обязательно сейчас обследовать кишечник на ирригоскопии? Можно ли подождать и перенести? Как Вы считаете? Доктор, раз скрытого кровотечения нет, значит причина анемии- недостаток железа- железодефицитная анемия. Что и подтвердил анализ железа в сыворотке крови. Что мне здесь делать? Как поднять гемоглобин? Какие посоветуете мне препараты и лекарства? Чем надо питаться? Стоит ли делать уколы?
4. Что посоветуете в отношении такого скачка этого онкомаркера. Если такой скачок произошел за месяц, значит, где то начинается онкопроцесс или рецидив? Ведь в более, чем в 10 раз поднялся!! Что мне предпринять? Хотя норма считается до 35, но такой скачок о чем то говорит!!!
5. Как мне избавиться от метеоризма и «революции» в кишечнике? Я ведь пропил месяц Бион3, две недели бифиформ, а толку никактго нет? Посоветуйте, пожалуйста, какие нибудь средства и препараты!
Вот почти все сообщил. Уважаемый доктор! Очень прошу Вас помочь мне разобраться в сложившейся ситуации. Впереди декада выходных. Никто сейчас заниматься мной не будет. Поэтому прошу Вас прокомментировать в целом и по пунктам мои вопросы. Я готов выполнить любое Ваше назначение, принимать любые лекарства и препараты, чтобы хоть немного улучшить состояние своего здоровья! Прошу Вас, скажите, свое видение моих проблем! Как будем лечит культю желудка, убирать взвесь, приводить в норму кишечник, печень, поджелудку, поднимать гемоглобин?
Очень надеюсь на Ваше мнение и рекомендации. Спасибо. Низкий поклон. С надеждой на понимание!

Уважаемый Евгений Борисович! Мы неоднократно сообщали Вам, что никакие вопросы лечения на нашем сайте не обсуждаются. Выявленные изменения в структуре органов брюшной полости являются вторичными (реактивными), появившимися вследствие основного диагноза и перенесенного хирургического вмешательства. Здесь требуется строгая диета и адекватное лечение заболеваний органов пищеварения. Повышение уровня онкомаркера СА-19-9 может быть обусловлено текущим воспалительным процессом, так как данных за развитие онкопатологии по данным цитологии и гистологического исследования нет. Дисплазия 1-2 указывает на начальные изменения структуры эпителия, которые могут появиться также вследствие постоянного воспаления в культе желудка, что является не очень благоприятным , но абсолютно полностью обратимым фоном при соответствующей терапии. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гастроэнтерологу, а также психоневрологу (для стабилизации функции нервной системы, что имеет очень важное значение у гастроэнтерологических больных).