Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 2nd Декабрь 2010 г.

Гинекология

Автор: Дама за 40
2 декабря 2010 г.

Недавно было сделано раздельное диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия, поводом послужило дисфункциональное маточное кровотечение. 46 лет. Диагноз :гиперплазия эндометрия. полип эндометрия. эндометриоз. аденомиоз. По назначению врача прошла курс антибиотиков 5 дней. После того появились тянущие и ноющие боли внизу живота и продолжаются 10 дней. Может организм к этому препарату оказался нечувствителен. Ручной осмотр гинеколога патологии не выявил. Порекомендуйте пожалуйста анализы. необходимые для исключения осложнения в виде воспалительного процесса после гистероскопии.

Уважаемая автор вопроса!

В Вашем случае необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, анализ крови на диагностику хронического хламидиоза (тест № 105/6), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 93), посев из цервикального канала шейки матки на флору с определение чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

2 декабря 2010 г.

на протяжении длительного времени температура держится на уровне 37,5 не спадает.какой анализ лучше сдать.таблетки нам не помогают.может что с иммунитетом?

Уважаемая Ирина!

Для определения причины длительного субфебрилитета рекомендую выполнить клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 116, 1515), анализ крови на показатели аутоиммунной патологии (тесты №№ 43, 125/126), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, туберкулез (профиль № 90, тест № 329), кровь на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), УЗИ органов брюшной полости. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

Ложная экспертиза ДНК

Автор: марина
2 декабря 2010 г.

Здравствуйте! Оказывает ли ваша лаборатория услуги по консультированию и рецензированию экспертиз по установлению биологического родства сделанных в другом учреждении или другой лаборатории РФ? Может ли ваша лаборатория дать независимую и объективную оценку экспертизе, на сколько качественно она выполнена?

Уважаемая Марина!

К сожалению, подобной услуги в Лаборатории ИНВИТРО нет.

2 декабря 2010 г.

Здравствуйте!
Беременность 36 недель. В 1 триместре сдавала анализы все ОК, а вот анализ в 3 триместре (ноябрьский) показал \”положительно\”. Сдавала в местной ЖК. К Вам в лабораторию приехала 30 ноября. Сдала anti-HCV total. Результат положительный. Может ли это быть из-за беременности? Хочу сдать ПЦР (качественное), прояснит ли это ситуацию лучше?

Очень жду ответа,спасибо

Уважаемая Татьяна!

ИФА-тесты, используемые для определения антител вируса гепатита С, могут иногда давать ложноположительный результат вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания, определяющихся индивидуальными особенностями сыворотки пациента. Поэтому для подтверждения или исключения инфицирования вирусом гепатита С рекомендую Вам сдать кровь на антитела к данному вирусу методом рекомбинантного Иммуноблота, который является более специфичным методом диагностики, чем ИФА (тест 1143). Для определения активности инфекции необходимо выполнить анализ крови на качественное определение РНК вируса (тест № 321). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту.

Анализы на баланит

Автор: Вячеслав
2 декабря 2010 г.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста какие анализы необходимо сдать чтобы провериться на баланит?

Уважаемый Вячеслав!

В данном случае необходимо выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

На что аллергия?

Автор: Наталия
2 декабря 2010 г.

Добрый день. Ребенку (3 месяца) ставят аллергический дерматит, полностью на искуственном вскармливании. Какие анализы берут в данном возрасте, чтобы узнать на что аллергия: на белок коровьего молока, на казеин или на другие компоненты смеси? Чтобы не гонять ребенка со смеси на смесь? заранее спасибо!

Уважаемая Наталия!

Аллергологическое обследование у детей грудного возраста по определению специфических антител IgE к пищевым аллергенам в крови не проводится, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Высыпания на коже у грудничков, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, лактазной недостаточностью, или анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови (тесты 1515), анализ кала на углеводы (тест № 236), копрограмму (тест № 158) и анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443) и обратиться к педиатру, гастроэнтерологу и детскому аллергологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

 

Анализы на гормоны

Автор: Лана
2 декабря 2010 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли при приеме дюфастона
сдать анализы на пролактин, тестостерон и лг?

Уважаемая Лана!

Прием “Дюфастона” не влияет на уровень указанных гормонов.

результаты тестов

Автор: людмила
2 декабря 2010 г.

Здравствуйте! прокомментируйте результаты анализов по профилю 93 и 83! спасибо!
1.Ureaplasma parvum -обнаруж.
2.Микроскоп. иссл. Мазка
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – 15-30 в п/зр. Слизь+.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Клетки плоского эпителия в небольшом кол-ве.
Лейкоциты – 2-5 в п/зр. Слизь+.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
3, АлАТ 12 Ед/л < 31
АсАТ 19 Ед/л < 31
Билирубин общий 9.8 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Глюкоза 5.2 ммоль/л 4.1 – 5.9
Креатинин 87 мкмоль/л 53 – 97
Общий белок 77 г/л 64 – 83
ТТГ 1.65 мЕд/л 0.4 – 4.0
ФСГ 12.80 мЕд/мл СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 2,8 -11,3
Овуляторная фаза: 5,8 – 21
Лютеиновая фаза: 1,2 – 9,0
Постменопауза: 21,7 – 153
Оральные контрацептивы:<4.9
ЛГ 26.50 мЕд/мл СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 1.1 -11.6
Овуляторная фаза: 17.0 – 77.0
Лютеиновая фаза: < 14.7
Постменопауза: 11.3 – 39.8
Оральные контрацептивы: <8.0
Пролактин 177 мЕд/л 109 – 557
Эстрадиол 229 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 -1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73
ДЭА – SO4 5.4 мкмоль/л СМ. КОММ. Небеременные женщины:0,9-11,7
Беременность:
1 триместр: 3,1 – 12,5
2 триместр: 1,7 – 7,0
3 триместр 0,9 – 3,6
4. Тестостерон 3.28 нмоль/л СМ. КОММ Репродуктивный период:0,31-3,78
Беременность: до 3-4-хкратного превышения референсных значений небеременных.
При использовании оральных контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51
Syphilis EIA(IgM+IgG) ОТРИЦАТ.
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT
anti – Toxo IgG 13.0 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.5 Ед/мл – отрицательно
> 8.0 Ед/мл – положительно
6.5 – 8.0 Ед/мл –
сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti – CMV IgG 344.2 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно
anti – Rubella IgG 19.7 * Ед/мл СМ. КОММ. <5.0 – отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0 – 9.9 – сомнительно,
рекомендуется повторитьчерез 10-14 дней
anti – HSV IgG 27.6 * инд. поз. СМ. КОММ. < 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно,
рекомендуется повторитьчерез 5-7 дней
ГРУППА КРОВИ А ( II )Rh-принадлежность RH+ ПОЛ
Гематокрит 40.1 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.70 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.3 фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.1 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.9 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 181 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.70 тыс/мкл 4.50 – 11.00

Уважаемая Людмила

Показатели общего и биохимического анализа крови, гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Для адекватной оценки уровня половых гормонов необходимо указать день менструального цикла, в который проводилось обследование. Отсчет менструального цикла ведется с 1 дня менструации. Сифилис и вирусные гепатиты В и С не обнаружены. Наличие антител к токсоплазме и вирусу краснухи может говорить как о перенесенной, так и о текущей инфекции. Для исключения последней необходимо выполнить анализ крови на острофазные антитела Ig M к вирусу краснухи и токсоплазме (тесты №№ 81, 85). В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. Для определения активности вирусов необходимо выполнить анализ крови на anti – HSV IgМ и anti – CMV IgМ (тесты №№ 83, 123). Лечение не требуется, если острофазные антитела не выявлены. В мазке отмечаются признаки воспаления влагалища, возможно, обусловленные условно – патогенной микрофлорой влагалища, в том числе уреаплазмой. Для определения дальнейшей тактики необходимо выполнить посев из влагалища на количественное определение уреаплазмы и микрофлору с антибиотикочувствительностью (тесты №№ 444, 446, 452). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

 

 

2 декабря 2010 г.

anti-ebv lgG-EBNA( яд.бел) 287.0; anti-ebv lgG-VCA(капс.бел) 750; лейкоциты 4.11; лимфоциты 45; нейтрофилы сегментояд.43; нейтрофилы (общее число) 46 ; альбумин 48; холестирол 6.39;ЛПВП 1.63; ЛПНП4.29; anti-CMV lgg 229.7; общее недомогание и боли в суставах , в спине и груди. Слабость. К какому врачу мне обратиться и что это может быть? Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина!

Для оценки липидного спектра и уровня белка необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией согласно Вашему возрасту, о котором Вы не сказали. Отклонения в показателях клинического анализа крови (лимфоцитоз и нейтропения) могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией или вирусоносительством с периодической реактивацией вируса. Для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 10 дней. Вирусом Эпштейна – Барра и цитомегаловирусом Вы были инфицированы в прошлом. Для определения активности вирусов необходимо выполнить анализ крови на острофазные антитела (тесты №№ 83, 186) и качественное определение ДНК вирусов (тесты №№ 317, 318). Для определения причины указанных жалоб рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 90), ЭКГ. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту.

2 декабря 2010 г.

Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 29 лет. В возрасте 10 лет был поставлен диагноз хронический гастрит, позднее еще и хронический холицистит. Сейчас жалобы больше на жжение в кишечнике после дифекации, бурление в кишечнике иногда, повышенное газообразование в верхней части желудка. Сдала в вашей лаборатоии копрограмму. Просьба ее расшифровать поподробнее. Макроскопическое исследование: Консистенция-мягкая, Форма-неоформленный, Цвет-коричневый, Запах-обычный каловый, pH6 – 7.0, Слизь- не обнар., Кровь-не обнар., Остатки непереваренной пищи-обнаруж.
Химическое исследование Реакция на скрытую кровь-отрицательная, Реакция на белок-отрицательная, Реакция на стеркобилин-положительная, Реакция на билирубин-отрицательная.
Микроскопическое исследование: Мышечные волокна с исчерченностью-не обнар., Мышечные волокна без исчерченности- ед. в препарате, Соединительная ткань-не обнар., Жир нейтральный-единичные в п/зр., Жирные кислоты- единичные в п/зр. Соли жирных кислот-в небольшом количестве, Растительная клетчатка непереваренная-в большом количестве, Растительная клетчатка переваренная – единичные в п/зр, Крахмал внутриклеточный- не обнар., Крахмал внеклеточный- не обнар., Йодофильная флора нормальная- не обнар., Йодофильная флора патологическая- не обнар., Кристаллы- не обнар., Слизь-в небольш. количестве, Эпителий цилиндрический-единичный в п/зр. Эпителий плоский-единичный в п/зр., Лейкоциты-единичные в п/зр., Эритроциты-не обнар., Простейшие-не обнар., Яйца глистов-не обнар., Дрожжевые грибы-не обнар.

Уважаемая Елена!

Единичное количество жирных кислот, эпителия, лейкоцитов и т.д. не имеет практического значения, т.е. патологии в копрограмме не выявлено. Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443).

Падает прогестерон

Автор: Наталья
2 декабря 2010 г.

Здравствуйте, я сдавала в вашей лаборатории анализ на ХГЧ и прогестерон, чтобы посмотреть динамику. В четверг хгч был 42, прогестерон 99, а через неделю в пятницу (срок беременности ровно 5 акушерских недель) хгч 1943, но прогестерон упал до 87.2.
Динамика по хгч вроде нормальная, но прогестерон не должен вроде падать. Есть ли повод для волнения? И стоит ли срочно обращаться к врачу?

Уважаемая Наталья!

Уровень прогестерона и в первом и во втором случае соответствует норме, а небольшие колебания в пределах нормы не опасны для беременности. Но для определения дальнейшей тактике рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ и прогестерон (тесты №№ 63, 66) и обратиться к Вашему лечащему врачу.

Эрозия шейки матки

Автор: Соня
2 декабря 2010 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, Мне 26 лет, я не рожала, абортов не было. У меня обнаружили эрозию шейки матки, гениколог сказала надо сделать прижигание азотом. Слышала, что нерожавшим делать прижигание нельзя, но врач сказала, что ничего страшного в этом нет. Но меня смущает одно обстоятельство, что я не сдавала биопсию. Можно ли без сдачи биопсии сделать прижигание. Заранее спасибо!

Уважаемая Соня!

Для решения вопроса о лечении шейки матки необходимо, прежде всего, выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (наш профиль № 92), посев из шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 517 Ц), кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки под микроскопом (наш тест № 760). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу (целесообразно получить консультацию еще одного специалиста).

Д-димер

Автор: Евгения
2 декабря 2010 г.

Добрый день!

9 недель беременности. По данным вашей лаборатории
повышенный д-димер. При чем очень сильно, показатель практически равен повышению для 3 триместра.
Вопрос – почему ваши параметры не предполагают роста д-димера в первом триместе. Ваши данные – для НЕбеременных не более 286 и для беременных в 1 триместре – тот же показатель.
По данным другой лабории – данный показатель у меня в норме.
Помогите разобраться, так как данный анализ очень важен. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Евгения!

Нормы для Д – димера установлены производителем тест – системы, которая используется в нашей лаборатории, поэтому сравнивать их с нормами другой лаборатории или научной литературы некорректно. Повышенный Д – димер говорит об активации свертывающей системы крови, что может осложнять течение беременности. Рекомендую обратиться к гемостазиологу или наблюдающему Вас врачу для решения вопроса о коррекции гемостаза.