Консультация ИНВИТРО

Май 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 17th Май 2010 г.

17 мая 2010 г.

Добрый день!
Моей дочери (13 лет) ставят с января 2010 г. диагноз многоочаговая склеродермия. Пятно на спине в поясничном отделе. Лечились 3 месяца после обследования в краевой больнице.
Диагноз врачи-ревматологи ставят визуально. Какие анализы Вы посоветуете нам сдать для точного определения диагноза??? 12.05.10 мы сдали в Вашей лаборатории (г.Ставрополь) следующие анализы:
– общий анализ крови
– лейкоцитарная формула
– СОЭ (по Вестергрену)
– антиядерные антитела
– антитела к нат. ДНК IgG
– 137/138 anti-PL
– общий анализ мочи

Очень жду Вашего ответа, т.к. нам прописали опять на 3 мес. пить серьезные таблетки. А дочь уже белая от приема лекарств. Помогите!

Уважаемая Екатерина! Абсолютных лабораторных маркеров склеродермии, которые выявляются в 100% случаев заболевания, особенно при очаговой склеродермии, не существует. Отрицательный результат маркеров аутоиммунной патологии не позволяет исключить заболевание, диагноз которого устанавливается на основании данных визуального осмотра, в связи с чем и рекомендую Вам обратиться к ревматологу и дерматологу.

соскоб горла?

Автор: Луна
17 мая 2010 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, насколько информативен соскоб горла? Необходимо ли делать еще какие-нибудь анализы для выяснения причин кашля после курса лечения от ОРВи? Анализ крови на руках, давность 1 месяц. Спасибо.

Уважаемая Автор вопроса! Для исключения текущего воспаления рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), и обратиться к терапевту. Кашель может быть остаточным явлением в течение нескольких недель после перенесенной ОРВИ.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Уплотнения(опухоль)

Автор: Ольга
17 мая 2010 г.

В паховой области с левой стороны у меня появилась небольшая опухоль, болезненных ощущений нет, что это может быть, какие исследования необходимо провести?

Уважаемая Ольга! Вероятно, это может быть увеличенный паховый лимфатический узел. Для исключения воспаления и урогенитальной инфекции, которая может быть причиной пахового лимфаденита, рекомендую Вам сдать кровь на антитела к сифилису, ВИЧ, хламидиям (тесты 69, 68, 105\106), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

17 мая 2010 г.

Здравствуйте! У меня следующая история: я очень хочу забеременеть, пытаемся с мужем уже в течение года, но безрезультатно. В декабре 2009 года я обратилась к врачу, который взял у меня мазки и по результатам вышло, что у меня уреоплазма, хламидиоз и ВПЧ 16 типа. Назначил мне курс лечения в 3 этапа. Первый этап: нужно было принять 4 таблетки Тинидазола каждые 30 минут. Второй этап длился 10 дней: в течение 10 дней нужно было принимать таблетки Юнидокс Солютаб 2 раза в день, таблетки метронидазол 2 раза в день, дифлюкан в 1, 5-й и 10-й дни. Кроме этого, необходимо было колоть уколы Полиоксидоний 1 раз в день 1,2,4,6,8,10 дни внутримышечно, а также принимать витамины Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день и 2 раза в день вставлять свечи Бетадин.
3 этап тоже длился 10 дней: мне необходимо было все 10 дней пить таблетки Клабакс по 2 раза в день, таблетки Дифлюкан 4 и 9 дни, колоть уколы полиоксидония 1 раз в день 2,4,6,8 дни, пить витамины Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день и вставлять свечи Генферон в течение 20 дней 2 раза в день во влагалище. После всего этого нужно было 3 месяца брызгать во влагалище спреем Эпиген. Я все сделала, пришла повторно сдавать анализы, по итогам которых флора у меня была идеальная, цитология тоже в норме, хламидиоза и уреоплазмы не было, но вместо 16 тип ВПЧ у меня был 18, 31, 33, и т.д., короче все остальные онкогенные, а 16-го уже не было. СТРАННО!!! Мне врач назначил еще одно обширное лечение, я лечиться не стала, поскольку оно было направлено на повышение иммунитета седативными препаратами. Проколола препарат Иммуномакс, после которого чувствовала себя замечательно. Но в марте начались проблемы с месячными, таких проблем ранее никогда не было, приходили вовремя. В марте у меня была задержка 10 дней, тесты на беременность показывали отрицательный результат, я обратилась уже к другому врачу, она сделала узи и сказала, что у меня киста, эндометриоз, толщина эндометрия 10 мм, небольшая эрозия и аденомиоз, я сдала кровь на маркеры опухолевого роста, киста оказалась фолликулярной, но размер был 60 мм, она назначила мне пить 10 дней дюфастон, я пропила 3 дня и начались месячные, после месячных я пошла на узи, киста уменьшилась, аденомиоз и все остальное так и осталось. Она мне назначила пить 20 дней норколут, я пропила, закончила его принимать 13 апреля, но месячные до сих пор не наступили, снова пошла к врачу, она сказала, что у меня поликистозные яичники и дисфункция, при этом мой аденомиоз со свободной жидкостью сказала лечить не надо. Снова назначили пить 10 дней дюфастон, я пропила сегодня последний день, а никаких признаков месячных нет. Посоветуйте, что делать в такой ситуации? Тесты на беременность отрицательны. Что мне лечить? Может ли эта дисфункция быть вызвана тем обширным лечением от ВПЧ, хламидиоза и уреоплазмы? Смогу ли я забеременеть? Еще мне сказали, что правый яичник подпаян к матке. Очень надеюсь на Вашу помощь!

Уважаемая Марина! Нарушение менструального цикла, как правило, обусловлено гормональными нарушениями. Для их выявления рекомендую Вам сдать кровь на гормоны по профилю №80 на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла. В случае отсутствия менструации исследование проводится в любой день. Что касается папилломавирусной инфекции, то само по себе обнаружение ДНК вируса в соскобе не является поводом для лечения ВПЧ, так как свое патогенное действие вирус оказывает только при определенной степени репликации (размножения) вируса. Также возможна и самостоятельная его элиминация из организма без проведения лечения. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам повторно сдать мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и ВПЧ высокого онкогенного риска (тесты 445, 313), и в случае получения положительного результата, сдать соскоб на количественное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска (Digene-тесты №394), и обратиться к гинекологу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

результаты гормонов

Автор: Катарина
17 мая 2010 г.

прогестерон 23,2 нмоль/л (1 триместр 8,9-468)
ДЭА-SO4 6,4 мкмоль/л (1,8-10,3)
тестостерон 3,9 нмоль/л (репрод. период 0,31-3,78, в беременность до 3-4-х кратного увеличения)
ХГЧ 690
Заранее спасибо.

Уважаемая Катарина! Уровень прогестерона и ДЭА в норме. Отмечается незначительное увеличение концентрации тестостерона, что может быть как вариантом нормы при беременности, так и быть причиной осложненного ее течения. В данной ситуации необходимо сравнить динамику роста мужского полового гормона перед планированием беременности и настоящий его уровень. Что касается оценки роста ХГЧ и соответствия его сроку беременности, то для получения комментария необходимо указать срок беременности (дату первого дня последней менструации или дату предполагаемого зачатия). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

17 мая 2010 г.

Здравствуйте! 15.04.2010 г. родила сыночка. Поставили диагноз поражение центральной нервной системы (гипертонус). Пьем “Элькар” и “Пантогам”. Сделали узи головного мозга, все в норме, кроме кисточек на желудочках.
Сдали анализ крови. Пришел результат:
Anti – Toxoplasma gondi: Ig M не обнаружено, Ig G 210 МЕ/мл.
Анти – Mycoplasma homin Ig M не обнаружено, Ig G 1:400
Анти- ВПГ Ig M не обнаружено, Ig G 1:800
Анти – CMV Ig M не обнаружено, Ig G 26.9
Сказали, превышение Toxoplasma gondi и Mycoplasma homin
Назначили мне (маме) сдать анализ крови и повторный ребенку.
Сходить на прием к невропатологу и окулисту.
Я очень переживаю. Во время беременности по результатам анализов ничего врач опасного не выявляла. Говорила, что все в норме.
У меня такой вопрос: насколько это опасно для ребенка, какие могут быть последствия, и вылечивается это или нет? Спасибо, очень жду ответа.

Уважаемая Ирина! Серологическая диагностика (выявление антител в крови) у новорожденных не позволяет диагностировать активную стадию текущей вирусной инфекции или внутриутробное инфицирование плода, так как в крови малыша определяются Ваши (материнские) антитела, что не указывает на наличие инфекции у ребенка. Собственная иммунная система у детей данной возрастной категории не синтезирует антитела к возбудителям инфекций вследствие ее функциональной незрелости. В данной ситуации рекомендую Вашему ребенку сдать кровь, мочу, слюну на ДНК цитомегаловируса (тесты 317, 310, 3310), кровь и слюну на вирус простого герпеса (тесты 314, 315, 309, 340). Микоплазма гоминис не является причиной поражения ЦНС у плода. Выявление защитных антител IgG к возбудителю токсоплазмы указывает на наличие иммунитета к перенесенной ранее токсоплазменной инфекции у Вас, и не указывает на наличие активного токсоплазмоза в период беременности. Для исключения активной стадии вирусной инфекции рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgM, IgG CMV (тесты 82, 83).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»