Консультация ИНВИТРО

Апрель 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за 26th Апрель 2010 г.

26 апреля 2010 г.

Здравствуйте. Анализ биохимии, пишу все что на листе написано. Билирубин общий – 29 мкмол/л; холестерин-21 ммоль/л;
I TEM RESULT MS RC#

TP-D1 82 1077
Cho-D 3,70 1078
Glu-D 5,18 1079
TB-D 9,4 1080
ALT-D 6,6 C 1081
AST-D 17,6 C 1082

А еще в общем анализе крови РОЭ 18 мм/ч, Лимфоциты 21
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Елена!

К сожалению, Вы не указали нормы, обозначенные Вашей лабораторией для указанных показателей крови, и отличающиеся от норм Лаборатории ИНВИТРО вследствие использования других тест – систем, поэтому интерпретация может быть ошибочной. Рекомендую обратиться к Вашему лечащему терапевту или врачу – консультанту лаборатории, где проводилось обследование.

Хлориды в крови

Автор: Юлия
26 апреля 2010 г.

Здравствуйте!
Подскажите, пожайлуста, с чем может быть связано и что означает “повышен уровень магния и хлоридов в крови”. Уровень магния при сдаче биохимического анализа крови составил 1,13 ммоль/л, уровень хлоридов – 122 ммоль/л. Все отсальные показатели в норме. Сдавали анализ натощак. Возраст пациента 3 года. Мальчик. Заранее спасибо.

Уважаемая Юлия!

Повышение уровня магния и хлора может быть связано с потерей жидкости или недостаточным поступлением ее в организм, приемом глюкокортикоидных препаратов или препаратов, содержащих магний, нарушением функции почек. Для уточнения ситуации рекомендую повторить ребенку анализ крови на электролиты (наши тесты №№ 39, 40) и выполнить анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту (тесты №№ 22, 26, 27).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.  

 

Уважаемые коллеги!
Хотелось бы проконсультироваться с Вами, по результатам общего анализа крови у девочки,
4-х лет.
Гематокрит 38.5 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 5.29 * млн/мкл 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 72.8 * фл 73.0 – 85.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.1 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 540 * тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 9.48 тыс/мкл 5.00 – 14.50
Из анамнеза:2-3 нед.назад перенесла ОРВИ,протекавшую с ангиной,появились жалобы на боли в локтевых и коленных суставах,стали отмечать хромоту.Объективно:кожа над суставами не изменена,имеется некоторая припухлость в области коленных суставов,скованность движений-ограничение в разгибании.
АСЛ-О 84 Ед/мл <100
С-реактивный белок <5.0 мг/л 0.0 – 5.0
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл <30.0.
Вопрос:К какому узкому специалисту вы бы посоветовали обратиться,как следует продолжить диагностический поиск?
Врач-консультант МО Инвитро Черкесск, Суюнова Аэлита.

Уважаемая Аэлита!

Клинические проявления характерны для инфекционно – аллергического артрита, хотя имеются расхождения с результатами лабораторного исследования. В данном случае ребенку необходимо повторить клинический анализ крови (тест 1515), С – реактивный белок, белковые фракции (тесты №№ 29, 43) и выполнить анализ крови на диагностику хламидиоза (тест № 105/106), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ревматологу.   

ЕСТЬ ЛИ БРУЦЕЛЛЕЗ?

Автор: Лера
26 апреля 2010 г.

Температура 37 и 2 практически 8 месяцев.Всвязи с этис делаю полное обследование.
По антителам обнаружен ирсиниоз 1:400
Бруцеллез 1:50 через 3 недели 1:100
Никаких симптомов этих болезней нет.
Напряжение в галазах, ранее была боль в крестце на спине,но после приема гомеопатческих перпаратов прекратилось.
Кал в последнее время желтоватый с примесями еды,иногда со слизью.
Скажите пожалуйста, неужели я больна бруцелезом?Как и скольок живут с этой болезнью?
Мне 22 года,неужели это инвалидность?

С уважением,Валерия

Уважаемая Валерия!

К сожалению, Вы не указали, антитела какого класса (Ig M, Ig A или Ig G) были обнаружены в Вашем случае к возбудителям иерсиниоза и бруцеллеза, поэтому интерпретация результатов затруднена. Во всяком случае, Вы были инфицированы данными инфекциями. Диагностически важным является трех – или четырехкратное нарастание антител в парной сыворотке крови в интервале в 10 – 14 дней, поэтому для уточнения диагноза рекомендую повторить в той же лаборатории анализ крови на антитела Ig M, Ig A, Ig G к возбудителю бруцеллеза через указанное время. Для диагностики иерсиниоза рекомендую дополнительно выполнить посев кала на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 460), анализ крови на острофазные антитела к иерсиниям (тест № 238) и получить консультацию инфекциониста.     

 

Здраствуйте, большая просьба, помогите на основании результатов анализов определиться с врачом к которому нужно обратиться . Холестерин – 7,6; ЛПВП – 1,29; ЛПНП- 0,92; триглицериды – 3,0; В-липопротеиды – 57; болирубин – 10; АЛТ – 0,39; АСТ – 0,90; Амилаза -18,4; фосфатаза щелочная – 1601. Общий анализ крови в норме. ЭКГ – ритм синусовый 85в, Рoг – 0,16 процессы деполяризации миокарда в области боковой стенки перегородки. Гормоны Т3, Т4свободные, ТТГ, АТПО в норме. Щитовидка на УЗИ – признаки гиперплазии 2 степени. Поправилась за последние 2 года на 15 кг, последние 3 месяца нерегулярные месячные – задержки до двух недель, последний месяц наоборот раньше на неделю. На Узи небольшой эндометриоз без динамики. Воспаление 12-перстной кишки, частое вздутие кишечника. Вот все анализы которые я прошла. С какого специалиста мне начинать, посоветуйте, мой терапевт в затруднении. Если можно скажите мне свое мнение по расшифровке анализов. Я читала, что такое соотношение АСТ к АЛТ говорит о проблеме с миокардом. Мне 37 лет, женщина.Спасибо!

 Уважаемая Ирина!

Для адекватной оценки результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для биохимических показателей, т.к. они отличаются от норм Лаборатории ИНВИТРО вследствие использования разных тест- систем. Соотношение АЛТ и АСТ имеет диагностическое значение только при высоких значениях ферментов. Для определения причины нарушения менструального цикла и избыточного веса рекомендую выполнить на 3 – 7 день цикла  анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, дигидротестостерон, анти – Мюллеров гормон (тесты №№ 59 – 61, 64, 101, 154, 168, 195, 1144), на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С пептида натощак и после нагрузки75 гр. глюкозы (наш тест ГТГС).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Боль в икрах

Автор: Ирина
26 апреля 2010 г.

Доктор, здраствуйте. Мне 23 года. Год и 2 месяца назад родила. 6 месяцев назад у меня ночью ни с того ни с сего заболели икры и болят до сих пор. Ноги по ночам не сводит. Ноги болят когда встану покопмить ребенка, обратно ложусь и начинается тяжесть в ногах, днем тоже болят, если напряч икры тоже болят, и если нажать на них тоже болят. Когда ребенка поднимаю по лестнице, чувствую что тяжело идти. Раньше до родо ноги никогда не беспокоили и во время беременности тоже. Только знаете я замечаю, когда стою на ногах ниже икр, белые такие пятнышки, во время беременности тоже такое наблюдала, но ничего не болело. Сделала узи вен, вот результат: Остиальные клапаны VSM справа состоятельны (краткая регургитация), слева состоятельны (краткая регургитация)
Особенности VSM на бедре:
справа диаметр 4.5 мм (регургитация в в/3, притоки +, перфоранты -, тромбы -. Слева диаметр 5 мм, клапаны состоятельны, притоки+, перфоранты -, тромбы -.
Глубокие вены бедра, подколенной ямки, голени:
справа проходимы, клапанфы состоятельны; слева проходимы, клапаны состоятельны.
Особенности VSP: справа клапаны состоятельны, слева клапаны состоятельны (особенности ввпадения через суральную вену) (краткая регургитация).
Заключение: краткая регургитация через остиальные клапаны БПВ с 2х сторон,и через основной клапан МПВ слева. 

Сделала рентген поясничного отдела позвоночника, вот результат:
на рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в двух проекциях отмечается усиление лордоза, с-образный сколиоз вправо с вершиной на уровне l3 позвонка (угол 10 градусов). Очагово-деструктивных изменений, листеза позвоноков не выявлено. Умеренно сниженно высота межпозвонкового пространства l5 – s1.

Доктор скажите из-за чего так долго могут болеть икры, да и каждый день к тому же? Заранее, большое спасибо!

Уважаемая Ирина!

Выраженных нарушений оттока крови в нижних конечностях и структурных изменений в позвоночном столбе не выявлено. Боли в икроножных мышцах могут быть обусловлены физическим перенапряжением, плоскостопием, но для исключения патологических причин рекомендую выполнить клинический анализ крови (тест 1515), биохимию крови (профиль № 57 “Обследование печени”, тесты №№ 16, 18, 19, 43), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4 , 164).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к флебологу, невропатологу, травматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).     

26 апреля 2010 г.

26 лет, девушка, беременностей не было.
Лейкоплакия вульвы. Поликистоз яичников. Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения диагнозов?

Уважаемая Ольга!

Предварительный диагноз “лейкоплакия вульвы” устанавливается при визуальном осмотре кожных и слизистых покровов наружных половых органов. В данном случае определяются белые пятна, не снимаемые ватным тампоном. Верификация диагноза возможна при гистологическом исследовании ткани, взятой при ножевой биопсии. Для подтверждения диагноза поликистоза яичников необходимо выполнить УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день цикла и анализ крови на гормоны (на 3 – 5 день цикла) – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, дигидротестостерон, С – пептид, анти – Мюллеров гормон, ингибин – Б (тесты №№ 59 – 61, 64, 101, 148, 168, 169, 195, 1144, 1145), на 21 – 23 день цикла – прогестерон (тест № 63).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Свежие комментарии